24小时眼压记录单的设计与应用探讨

【摘 要】自制24小时眼压记录单和粘贴单，对24小时眼压进行记录和粘贴。结果 更加直接、客观地反映了患者24小时眼压高低的变化规律，为医生对青光眼患者临床用药时间、药物的选择提供了及时可靠的依据，对疑似青光眼患者的早期诊断提供了依据。

【关键词】眼压；记录；应用

【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0919-01

在我国，青光眼是高致盲的眼病之一，而眼压仍然是青光眼诊断与治疗中的关键性指标，连续的24小时眼压测量较单次眼压测量能更好地反映受检者眼压变化的状况[1]。眼压的正常统计学范围是：10～21mmHg，具有昼夜变化的规律，正常状况下最常见的是眼压晨间高，晚间低，但个体之间也存在着差异，此外角膜的厚薄也与眼压的测量值密切相关。正常情况下眼压的波动小于5mmHg，如波动范围大于8mmHg则为病理性眼压。眼压的波动是一个复杂的曲线值，存在24小时波动、日间波动和季节波动。体位的改变也会引起眼压的改变，当从站立或坐位改变为卧位时，眼压可升高2～3mmHg，如将头位低于心脏位置，必然会引起眼压的升高；从仰卧位恢复到坐位或站立位时，则眼压下降。随着24小时眼压测量的开展，24小时眼压的变化差距的大小，为青光眼患者指导医生临床用药时间，及早控制高眼压，减少眼部损伤，提供了参考依据，同时对疑似青光眼患者明确诊断提供了依据。传统的24小时眼压测量记录没有专门的眼壓记录单，不能一目了然的提供准确的数据，我科于2012年下半年自行设计了24小时眼压记录单和眼压粘贴单，通过使用效果良好，现介绍如下：

1 一般资料

1.1测量方法

在我科24小时眼压测量一般住院观察，又病房护士采用昼夜制的双数进行测量，分为12次，具体时间为：2、4、6、8、10、12、14、16、18、20、22、24，采用非接触式电脑眼压计，患者采取坐位测量，根据测量结果记录在24小时眼压记录单上（见表1），电脑眼压打印纸粘贴在眼压粘贴单上，根据测量结果，记录并计算眼压峰值，低值，最大波动值。

1.2 24小时眼压记录单的设计

1.3 眼压粘贴单的设计

在病历中专门添加了一张眼压粘贴单，将测量的电脑打印眼压结果按时间顺序粘贴在上面，和其他的检查结果分开放置，一目了然，便于核对，同时为临床医生查找原始资料提供了方便。

2 应用效果

传统的24小时眼压测量没有专门的记录单和粘贴单，多数是在护理记录单上反映，呈竖式，没有眼压峰值、低值、最大波动值，不能一目了然，记录也不简洁方便，而且原始资料又无从考证，自制24小时眼压记录单和粘贴单的使用：①更加直接、客观地反映了患者24小时眼压高低的变化规律，为医生对青光眼患者临床用药时间、药物的选择提供了及时可靠的依据。②通过24小时记录单和粘贴单的使用，使医生对24小时眼压结果的分析时间由原来的2分钟缩短到30秒[2]。③住院观察，病历资料存档，有利于完整保存患者的眼压结果，为查找资料提供方便。④利用表格式记录和粘贴，缩短了记录时间，同时也突出了专科特色。

3 结果

我科自制24小时眼压记录单和粘贴单的使用，能简单、直观的反映患者眼压昼夜的变化，通过24小时眼压监测，青光眼患者可以明确治疗的目标，实现个性化治疗的目的，而不是盲目地降眼压治疗，从而达到24小时持续眼压控制，阻止视功能进一步恶化，对青光眼患者的临床用药时间、用药种类、眼压变化和青光眼之间的关系及对疑似青光眼患者的早期诊断均有着重要的意义，同时医生可以准确地用该表分析患者24 小时眼压数据变化，为青光眼患者保留完整的眼压数据等，具有较大的应用价值。

参考文献：

[1] 李凤鸣，眼科全书[M]北京：人民出版社，1996： 293

[2] 和丹 杨红云 张恒丽，24小时眼压记录单在临床中的应用[J]中华护理教育 2012（07）334

作者简介：

付帮桂（1971），女，湖北省荆门市，主管护师，大专，从事眼科护理工作，工作单位：湖北省荆门市第一人民医院眼科