人性化管理在初产妇分娩中的应用思考

秦莉鲜

【摘 要】目的：通过对初产妇进行系统的人性化管理，旨在探讨出人性化管理对初产妇分娩时的临床效果，指导产妇顺利分娩。方法：收集2013年1月-2013年12月在我院分娩的初产妇400例，平均分成两组，每组200例孕妇，常规组采用传统常规产房管理及护理措施，个性化管理组在常规管理的基础上结合全面的管理及护理方式对产妇进行综合管理，比较两组产妇在心理状态、分娩方式、出血量等各项指标。结果：采用个性化管理组的孕妇焦虑程度显著低于常规管理组（P<0.01）；从分娩方式看自然分娩率显著高于常规组（P<0.05）；生产时出血量及产后出血量明显少于常规组；新生儿整体评分（Apgar）显著高于常规组，其中新生儿窒息率有明显下降（P<0.05）。结论：临床上通过人性化管理能够有效缓解初产妇的紧张焦虑的情绪，有效提高自然分娩率，减少生产时的出血量，极大提高新生儿的出生质量，临床应用效果显著值得大力推广。

【关键词】人性化管理；初产妇；分娩

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0834-01

人性化管理是通过创造性整体的对产妇进行全面的心理疏导、改善产房环境以及科学人性化的护理方式[1]，能使产妇在生理、心理、精神上达到满足和舒适的状态，减少和降低产妇尤其是初产妇的心理焦虑及身体不适程度，使产妇顺利生产、产后恢复良好及保证新生儿健康[2]。我院通过对400例初产妇进行人性化管理及常规管理对比个性化管理对初产妇的效果，旨在为产妇提供科学、人性化、全面的服务，使初产妇顺利平安生产。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2013年月-2013年12月在我院分娩的初产产妇400例，平均分成两组每组200例，其中年龄分布为21-26岁，孕妇年龄较低大多来自于农村，文化程度相对较低对分娩中的人性化管理没有充分的認识。400名产妇均是单胎、头位、产前检查及B超证实均正常且在年龄、文化程度等方面均无显著差异，数据科学合理有比较性。

1.2 方法

常规组采用传统的常规分娩管理，个性化组在常规组的基础上增加产房管理、产前管理、产时管理、产后管理四项个性化管理[3]。首先，要对护理人员进行培训，增强护理人员以产妇为中心的服务意识，用温柔的语气和熟练的护理技巧及人性化的方式给予产妇温柔细致体贴和周到的照顾，要合理安排助产士的工作时间，保证产妇出现身体不适时能及时赶到；其次，保证产妇在安静舒适的环境下，用暖色调将产房布置的温馨，室内光线充足且柔和，创造温馨和谐的氛围，由于本院产妇年龄相对较小且文化程度不高，有一定的恐惧心理，这就要求助产士有通俗易懂的方式讲解生产的注意事项，同时结合现代心理学的知识对产妇进行心理疏导，配合舒缓的音乐减轻产妇压力增强产妇自然分娩的信心；再次，生产时保证一名产妇有一名助产士陪护，密切观察产妇宫缩情况，当宫口打开2cm时将孕妇推进待产室，助产士应观察产程、监测胎心仪、给予产妇生理心理体力全面支持，指导产妇做深呼吸，宫口开全后正确使用腹压、给予患者鼓励，并根据产妇疼痛程度尊重产妇医院采取生产方式，同时允许家属进入产房陪产增强产妇自然分娩的信心；最后，生产结束后对产妇进行祝贺，做好母婴早期皮肤接触，悉心照顾产妇生活身体等方面促进产妇身体的各项机能尽快恢复。

根据两组产妇进入产房时的焦虑程度应用焦虑自评表进行评分，分数越高，焦虑程度越高；对分娩方式进行统计；用新生儿评分表对新生儿出生1min各项指标进行评分；对产妇生产时和产后2小时的出血量进行统计。数据应用SPSS 16.0软件进行分析，组间采用X2检验，P<0.05时差异显著有统计学意义。

2 结果

通过焦虑自评表对两组产妇焦虑程度进行比较，数据表明个性化管理组的产妇焦虑情况显著低于常规护理组，P<0.01差异显著有统计学意义，表明经过个性化护理能够有效缓解初产妇的紧张情绪，使初产妇生产更加顺利。

对初产妇分娩方式进行统计数据显示，经过个性化管理产妇自然分娩率显著多余常规护理组，剖宫产率显著降低，使产妇在生产之后能够尽快恢复健康，对以后生活无不良影响。

统计生产时产妇出血量结果显示经过个性化护理产妇出血量显著少于常规管理组，说明通过个性化管理可以有效减少出产产妇的出血量，产后身体恢复快。

对比新生儿身体各项指标发现，个性化组新生儿窒息率显著低于常规组，新生儿整体评分显著高于常规组，P<0.05有统计学意义具体数据见表一。

3 讨论

目前，随着科学的发展对医护人员的要求也越来越高，不仅要治疗疾病还要重视病人的心理需求，针对产妇进行产房管理、产前管理、产时管理、产后管理等个性化管理可以给予初产妇心理、生理、身体等全面科学的护理[4]。本研究针对我院患者年龄小、文化程度低等特点进行个性化管理，能有效缓解患者焦虑程度、提高自然分娩率、减少生产时出血量、新生儿健康程度高，临床应用效果良好，可以在临床上推广应用。

参考文献：

[1] 蔡慧杰， 侯勤香， 范亚平. 人性化护理对自然分娩的影响[J]. 中国社区医师： 医学专业， 2010， 12（254）： 229-230.

[2] 韦秀芬， 廖玲. 健康教育对初产妇分娩结局的影响[J]. 广西医学， 2010， 32（1）： 87-89.

[3] 陈风梅. 人性化管理在初产妇分娩中的效果观察[J]. 当代医学， 2 010（13）： 104-106.