社区高血压患者采用以家庭为中心的健康教育对自我效能的影响探析

黎亚叶

【摘 要】目的：分析社区高血压患者采用以家庭为中心的健康教育对自我效能的影响。方法：随机抽取本社区高血压患者128例，按照抛硬币法分为观察组（64例）和参考组（64例）。参考组采取常规健康教育，观察组在常规健康教育基础上采用以家庭为中心的健康教育，分析两组患者的自我效能。结果：观察组自我效能明显高于参考组，差异显著（P<0.05）。结论：社区高血压患者采用以家庭为中心的健康教育可明显提高患者的自我效能感，提升生活质量。

【关键词】社区高血压患者；家庭为中心；健康教育

【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0778-01

目前，高血压成为影响我国人们生活质量的主要因素，并且高血压会引发各种并发症，甚至危及到患者生命安全。在治疗时多需有效控制高血压，这就要求着患者必须要拥有良好的自我效能感。自我效能是个人对自我行为能力的认知和评价，患者拥有良好的自我效能感，就可有效控制血压。因此，笔者以128例高血压患者作为研究对象，分析以家庭为中心的健康教育对自我效能的影响，现总结如下。

1 对象与方法

1.1 对象

随机抽取本社区2012年1月至2013年1月高血压患者128例，患者均符合1999年世界卫生组织[1]制定的高血压诊断标准；男68例，女60例；年龄28-68岁，平均年龄（52.5±6.5）岁；病程3个月-15年，平均病程（8.6±1.2）年；按照抛硬币法分为观察组（64例）和参考组（64例），两组患者年龄、性别、病程等差异无明显性，可进行对比（P>0.05）。

1.2 纳入标准及排除标准

纳入标准[2]：患者均符合高血压诊断标准；认知功能良好，依从性好患者；患者可进行正常交流；患者同意此次研究。

排除标准：合并其他严重疾病患者；精神功能障碍、传染性疾病患者；哺乳期及妊娠期妇女。

1.3 方法

参考组采取常规健康教育。定期开展专题讲座，由相关专家讲解，每位患者定时听讲。在专题讲座中，主要讲解高血压相关的基础知识，如何采取健康生活方式，合理饮食，规律用药，治疗期间戒烟禁酒。同时发放关于高血压健康知识的小册子，使患者了解到健康生活的重要性。并且每月有相关工作人员到社区门口开展健康知识咨询，提供义务健康咨询和血压测量，叮嘱患者养成良好的生活方式，同时完成了面对面的随访工作。

观察组在常规健康教育基础上开展以家庭为中心的健康教育。工作人员均具备资格证，进行集体宣传教育和入户随访方式。（1）工作人员根据与患者的交谈，细心观察患者的生活细节，以此全面评估患者及其家属的的生理情况和心理情况，并掌握患者对高血压知识的了解程度，以此制定有针对性的健康教育方法，并构建相互信任的护患关系。（2）工作人员需要根据患者对健康教育需求，与患者及其家属共同选择合适药物，协助家属提高患者对坚持治疗的认识，使患者养成良好的用药依从性，并将家庭力量充分调动起来，从精神和物质方面支持患者积极治疗，并监督患者规律用药。（3）工作人员入户随访，与患者及其家属面对面沟通交流，每位患者和家属可相互补充，了解患者及家属对健康知识的掌握程度，对未进行健康知识进行教育。（4）根据患者及其家属对高血压知识的认识，采取相应的健康教育计划，定期入户调查并采取相应的健康教育。（5）调查人员每星期检查和监督患者的遵医行为，是否积极开展健康生活方式，并掌握患者心理状况，使患者保持着良好的心理状态接受治疗。两组患者均进行6个月的健康教育。

1.4 观察指标

采取调查问卷方式，制定自我效能量表，主要内容包括：健康行为、日常生活（运动、合理饮食）、服药（按时、坚持、合理剂量）及遵医行为（定时复诊、监测血压）[3]，每项100分，得分越高，表明患者自我效能越好。共发放128份调查问卷，回收128份，回收率100%。

1.5 统计学处理

此次研究中所得数据在处理分析时采用SPSS18.0统计学软件，计量资料采用（ ±s）表示，以t检验，采用x2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者自我效能对比 观察组自我效能明显高于参考组，差异显著（P<0.05），详细数据如下表。

3 讨论

在社区高血压患者中采取以家庭为中心的健康教育，根据患者实际情况，采取一对一护理干预，探究患者原因，与患者及其家属共同制定护理方案，使患者及其家属感受到来自护理人員的信任和尊重，以此建立良好的护患关系，确保护理措施的顺利实施，同时也将家属监督作用充分展示，有利于提高患者的自我管理能力。另外，采取以家庭为中心的健康教育，可帮助家庭成员改变不健康的行为和自愿采纳健康的生活方式习惯，为护理干预创建良好的家庭氛围，可充分发挥家庭作用，调动家庭有效力量，使患者可以得到来自物质和精神方面的支持，充分发挥来自家庭监督，督促患者养成科学合理的生活习惯，遵循良好的饮食习惯，并能够提高患者用药依从性[4]。在此次研究中，参考组采取常规健康教育，观察组在常规健康教育基础上采用以家庭为中心的健康教育，观察组健康行为、日常生活、服药行为及遵医行为得分均高于参考组，从而观察组自我效能明显高于参考组，差异显著（P<0.05）。因此，采用以家庭为中心的健康教育在社区高血压患者中应用，可明显提高患者自我效能感，使患者可良好控制血压，提升生活质量。

参考文献：

[1] 王好姿，李银英，吴军亮.以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中国当代医药，2013，20（26）：158-159.

[2] 张海洋，张会敏，李荣，张金华，朱丽丽，高敏，孙娟.以家庭为中心的护理模式在社区高血压病人健康教育中的应用研究[J].护理研究，2012，26（03）：664-665.

[3] 穆荣红，李荣，张会敏.以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响[J].中华护理杂志，2012，47（07）：648-650.

[4] 刘文斌，王海鹰，史虹莉.2型糖尿病合并高血压患者社区干预研究[J].中华全科医学，2011，09（02）：247-249.