中医推拿穴位在儿童保健中的应用

裴艳红

【摘 要】我国中医学历史悠久，中医推拿可以有效预防和治疗多种疾病，尤其是对于幼儿，幼儿本身抵抗力低下，容易生病，而吃药又会产生毒副作用，给孩子健康带来很大影响。针对这种情况，介绍了幼儿五种穴位按摩手法和在临床中的应用，有效预防了疾病，对幼儿健康成长起到很大的作用。

【关键词】中医推拿；穴位；儿童保健

【中图分类号】R247.9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0728-01

幼儿身体发育旺盛，但又脏腑娇嫩，孩子是祖国的花朵，家庭的未来，孩子一旦生病，家长都会焦头烂额、心神不宁，对医学常识又知之甚少，只能病急乱投医，盲目使用抗生素等药物，导致孩子长大后身体缺乏免疫力，体能下降。小儿中医推拿法是借助中医理论的指导，针对小儿生理病理特征，在体表特定的穴位进行手法推拿，可以益智还能防病[1]。因此，小儿推拿是一种绿色疗法，操作简便，无需使用医疗器械和药物，没有毒副作用，具有健脾补肾功效。因此，在社区推广小儿中医推拿疗法，适应范围更广，效果更理想，对儿童的健康和发育成长具有更好的保健和预防效果。

1 中医穴位按揉方法

首先，按照儿童不同月龄，向家长提供不同的中医饮食调养，对起居活动进行指导，并根据幼儿月龄的不同，向家长传授中医穴位按揉方法，在幼儿6、12月龄时，传授他们摩腹和捏脊方法，幼儿18、24月龄时，传授他们按揉迎香、足三里的方法，幼儿30、36月龄时，传授他们按揉四神聪穴方法。

1.1 摩腹：小儿摩腹是对幼儿的整个腹部进行按摩，用手掌掌面或者食指、中指、无名指和小指并拢，在宝宝腹部做顺时针环形摩动，每次按摩时间在2分钟左右。对小儿摩腹按摩可以清除人体内毒素，具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。

1.2 捏脊：捏脊对增强幼儿免疫抵抗力具有很好的效果，选择脊背的正中线作为捏脊的部位，用拇指指腹和食指，中指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指和中指在前，后食指和中指向后捻动，拇指往前推动，边捏边向颈椎部转移。捏拿的次数根据幼儿的体质和病情而定，从第二遍开始，操作者可以根据幼儿不同的体质的症状，运用“重提”手法，对背部脏腑俞穴进行刺激，增强效果。到了第五遍时，在幼儿督脉两旁脏腑俞穴处，在捏拿基础上，用双手拇指和食指合作用较重的力度在脏腑俞穴皮肤提拉下。到了第六遍完成后，用双手拇指指腹在幼儿腰部的肾俞穴处，在原处揉动动作中，用拇指施加一定压力，揉按结合[2]。做完捏脊后，双手大拇指轻轻按在在孩子的命门和肾腧处，轻轻按摩十多次左右。捏脊具有

疏通经络、改善脏腑功能，增强体质等作用，可以治疗小儿疳积、消化不良、厌食等症，还能作为保健按摩的方法。

1.3 按揉足三里：足三里是人体的保健要穴，位于小腿前外侧，当犊鼻下 3 寸，距胫骨前缘一横指处。要按摩足三里，首先就要找到它的准确位置，如果这个穴位没有取对，则会直接影响疗效。按摩时，家长用大拇指或中指按压孩子足三里穴，每次每穴按压1-3分钟，长时间坚持，可收到良好的效果。经常点按儿童的足三里穴，健脾胃、补中益气，能调节机体免 疫力、增强抗病能力。

1.4按揉迎香穴：迎香穴的位置在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。家长可以用双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次1到 3分钟。冬季小儿容易被感冒侵袭，鼻子不通气会让孩子烦躁晚间无法入眠，当孩子感冒或鼻塞时，可以通过按揉迎香穴宣通鼻窍。

1.5 按揉四神聪穴：四神聪穴位于头顶部，当百会前后左右各旁开1英寸处，共4穴。婴幼儿神经系统发育尚未完全，夜间不时会出现惊梦、夜啼等现象，睡眠质量不佳会给孩子的生长发育带来影响。按揉四神聪穴对改善儿童睡眠情况具有明显效果，能醒神益智。

2 儿童推拿必须注意的几个问题

婴幼儿时期孩子体质比较差，脾肺功能不全，特别到了冬季，消化系统和呼吸系统容易发生各种疾病，例如腹泻、便秘、食欲差、消化不良等症状就经常在婴幼儿身上发生。家长可以在家自行给孩子揉按，通过摩腹、捏脊、按揉足三里、迎香穴和四神聪穴等方法，有效改善小儿脾胃功能。但在对孩子推拿按摩时，要注意几个问题：在按揉前，可以先准备一些介質，如滑石粉、爽身粉等，家长要保持双手清洁，对指甲进行修剪，避免按揉时伤到孩子皮肤。若是冬季按揉，家长要先把双手搓热，避免低温刺激到小儿，给推拿效果带来影响，推拿时手法要柔和，动作轻缓，面带微笑对着小儿，让孩子良好配合，达到预期效果，还应该注意局部皮肤出现破损或者骨折时不能按揉。

还有一点应该注意，对儿童按摩和成人有所区别，儿童按摩比较简单，成人按摩要求力度足够，但儿童按摩柔和、轻快就行。成人按摩要精确找出穴位，但儿童按摩时点状按摩，面状的抚摸以及线状的推揉。家长只要用手掌和拇指就差不多能完成按摩过程，简单又有效。按摩时让孩子平躺，将身体放松，采用轻缓动作，不让孩子哭闹，否则适得其反。饭后30分钟内不适合按摩，避免出现胸闷、呕吐等情况，空腹也不宜按摩，按摩时间最好选择在饭后两小时。

3 小儿保健推拿在临床中的应用

3.1 能促进婴幼儿的生长发育。对早产儿、新生儿、婴儿抚触配合穴位按摩能有效减少早产儿喂养不耐受的发生，促进新生儿和婴儿的生长发育，抚触是一种医疗护理技术，它可以促进幼儿生长发育。

3.2 能有效预防呼吸道疾病，如反复呼吸道感染、支气管哮喘等呼吸道疾病[3]。儿科反复呼吸道感染是一种多发病和常见病，是在一定的单位时间内上下呼吸道感染反复发作的一种临床综合征。有临床实践证明，，捏脊配合穴位按摩可以改善复感儿体质，减少发病次数；而支气管哮喘是临床上最常见的一种慢性呼吸道炎症性疾病，容易反复发作，给儿童正常生活带来很大影响。医疗上很多学者研究出采用穴位推拿可以有效控制哮喘患儿的复发，让患者的生活质量得到提高。

3.3 对治疗厌食症具有明显效果。厌食症会给儿童营养状态和生长发育带来很不良的影响。推拿治疗儿童厌食症通过临床研究，效果理想，近年来被很多家长使用到生活中来。此外，在临床上还具有预防新生儿高胆红素血症、防治体弱儿等作用。

综上所述，幼儿推拿由于其简便、经济、有效的特点被广泛应用，家长无需花太多时间和精力，每天帮自己的孩子按摩一次，每次15分钟左右，就能增强孩子的抵抗力，对预防和治疗小儿疾病具有重要的意义，值得推广并应用。

参考文献：

[1] 佘建华.小儿推拿[M].2版.北京：人民卫生出版社，2011

[2] 来继强.捏脊配合推拿对小儿气虚体质干预的临床研究[J].中医儿科杂志，2012，03

[3] 王丽英.推拿在防止小儿哮喘复发中的应用[J].实用中医内科杂志，2010，19