新形势下医院财务管理的风险研究

佟红英

【摘要】在市场经济体制下，面对激烈的市场竞争和复杂的外部环境，如何全面分析和评价医院的财务管理风险，针对我国现行体制下困扰医院财务管理水平提升的薄弱环节，加强财务风险预警，建立科学的财务管理制度成为研究热点。本文基于对医院风险的分析，在分析了管理现状的基础上，提出了相应的改进策略，以便及时采取规避措施来化解财务风险，为领导层决策提供依据，提升医院承受风险的能力。

【关键词】新形势 医院 财务管理 风险研究

引言

近年来，随着新医疗制度改革的不断深入，医疗机构之间的竞争日益激烈，医院的管理体制也面临着巨大的变革。2012年1月1日起，新的《医院会计制度》在全国实行，标志着我国医院财务管理进入了一个新的发展阶段。面对新的发展形势，进行医院财务管理的风险研究，有利于提升医院管理水平，增强医院的核心竞争力。

一、医院财务管理及其风险概述

现代企业制度下，医院管理从事业单位管理体制向企业化管理体制过渡，良好的财务管理水平是保障医院收益、提高风险承受能力、推動医院发展的重要途径。

（一）含义和特征

医院作为独立核算、自主经营的经济实体，在一系列筹资、投资、资金回收、利益分配等资金运作的过程中，都存在一定的风险，总称为医院财务风险。医院财务风险与政府投入、制度导向、医疗改革等影响因素密切相关，具有一定的不确定性。

（二）风险分类

医院财务风险的分类方法较多，根据管理水平，可以分为所有权级和经营权级两类财务风险；根据出现原因，可以分为制度性、固有性、操作性财务风险三类财务风险；根据资金运作途径，可以分为筹资、投资、资金回收、利益分配四类财务风险。

二、我国医院财务风险管理现状分析

2012年颁布的新的《医院会计制度》，就将重点放在强化医院的会计核算水平、提高医院会计信息的质量、增强财务透明度和公信力等方面，以期全面提升医院在医药成本、经营绩效、财会管理等方面的水平，从而强化医院内部管理和外部监督，推动医院发展等。新医疗改革以后，随着现代企业制度的建立，总体水平提升，但存在薄弱环节：

（一）资金流动性差

医院资金的很大一部分用于购置医疗器械和药品，某些医院在资金管理中，重视通过降低进价来控制医疗器械和药品的成本，而对药品存货、缺货、流转不灵等情况可能带来的储存成本、缺货成本升高认识不足，导致资金流动性差。

（二）资金变现能力差

大型医疗器械、先进的诊疗设备是医院医疗水平的标志，某些中小型医院为了追求医院的“高”、“大”、“上”形象，过多地引进昂贵的医疗设备，而医院就医人数并未上升，造成这些高端仪器的闲置率较高，收回投资的概率极小，另外，现代医疗技术飞速发展，设备更新快，贬值严重，闲置的设备使资金变现能力差，给医院财务带来沉重的负担。

（三）医疗欠费多

目前，我国很多医院尤其是中小型医疗机构，还面临着较为严重的医疗欠费问题，给医院带来较多的坏账、呆账，造成沉重的财务压力。医疗欠费主要包括：医保部门未能按时拨发相关费用、困难病人的逃费现象和义务求助、医患关系紧张导致的医疗欠费等。

（四）风险控制制度不完善

目前，我国相当一部分医院对财务管理的风险控制不够重视，财务管理工作未能规范化、标准化、科学化，未能建立相关的风险预警和规避体制，内部应对措施的缺乏导致风险控制制度不完善，导致医院抗风险能力较差。

（五）筹资渠道单一

对新医疗改革后的医院来说，政府能提供的财政补助尚不足医院总收入的10%，而医院收入的很大一部分都要靠自我创收，受到外部法律、政策、经济等客观因素影响，我国目前很多医院融资渠道较为单一，来自金融机构贷款、社会慈善捐款、其他机构支持等途径的资金较少。

三、提升医院财务风险管理水平措施分析

结合上文分析，要提升医院财务风险管理水平，必须针对我国医院现存财务管理制度的薄弱环节，修订和完善医院会计制度，提升医院财务的抗风险能力。

（一）提升财务风险意识

要加强医院对财务管理的风险规避，首先应该从思想上提升风险意识，领导层应该充分重视科学的财务管理方法，并积极出台各类措施，改善医院财务管理的外部环境，从上至下贯彻财务风险意识，更新财务会计理念，为医院财务管理水平的提升创设良好的氛围。

（二）完善会计管理制度

对医院财务管理水平的提升，从根本上需要制度的保障。加强规范化管理，对会计账簿、原始凭证、签字审批等制度完善和优化，避免“糊涂账”、“流水账”的出现，此外，重视财务指标分析，对医院面临的风险进行分级，并建立明确的应对措施，通过科学的财务指标分析，避免资金闲置，对医院财务整体运行情况有总体地把握，推动资金良性、健康运行。

（三）拓宽筹资渠道

要加强医院资金的流动性，提高财务管理的抗风险能力，就必须确保医院有充足的流动资金储备，改变银行贷款的单一筹资途径，与其他慈善机构、公益机构、商业金融机构积极联络，建立医疗项目合作，建立丰富的筹资方式。

（四）清理坏账呆账

改变长期负债运行局面，加大对医院财务管理的整治力度，不断清理坏账呆账，加强对货款的回收，狠抓资金回笼，以疏通资金运作的渠道，减少因为资金缺乏和管控不严带来的运转不力，导致影响了医院的业务拓展、人员引进、环境建设等发展计划，给医院整体发展带来财务风险。

（五）加强财务人员的素质

财务人员是医院财务管理制度的直接执行者，也是财务风险管理中的最重要一环，对财务人员素质的提高包含专业素质和职业操守两部分，财务人员专业素质得到提高，才能科学地把握财务管理的关键问题，降低财务风险，财务人员的职业操守得到保证，才能确保财务信息的真实、准确、透明，从而建立财务管理的良好环境。

（六）建立全面监督机制

确保财务信息和数据的公正、公开、透明，加强对财务管理的监督和管理，明确各级管理机构的相应职责，杜绝财务信息失真、其他部门越权行事、财务人员徇私舞弊等现象，加强对相关管理制度和规范的执行力度，并定期检查和考核。

（七）集团化经营

医院集团化经营能使医院在竞争激烈的医疗市场上处于优势，因为集团化经营使医院最大范围、最大限度地占领医疗市场，规模经营、规模效应能够使医疗经营成本降到最低、效益最大。医院集团化经营有两层含义：首先是仅指医院的集团化经营，形成集团的各医院按专科优势分类，这样可以使医院更加专业化，使医术更加先进，这样将吸引更多病人前来就医，医院整体效益将大大提高。

四、结语

随着我国公共卫生事业的发展和新医疗改革的深入，医院发展面临的外部环境将更加复杂，在激烈的市场竞争中，积极推进制度优化和改革，提升财务风险管理水平已经成为医院保持健康、快速、良性发展的必由之路。

参考文献

[1]吴亚娟.会计信息真实性的判断依据[J].经营与管理，2010，09.

[2]段勇.会计信息失真的原因、危害及防范对策[J].现代商业，2011，01.

[3]仇彩霞.试析新准则下会计信息真实性的判断依据[J].商业文化，2011，05.