医院资产管理存在的问题及改善对策

张萌

【摘 要】资产是医院生存与发展的物质基础，在一定程度上反映了医院的综合医疗水平。目前，许多医院资产管理不完善、不科学，本文对医院资产管理问题进行了详细分析，进而针对性提出思考对策，以提升医院资产管理的整体水平。

【关键词】资产管理；问题；对策

经济改革的目的是为了更好推进社会主义经济建设，而医疗改革作为其中一部分，其效果直接关系到经济改革成效。医院在向人民提供医疗保障的同时也发生了交易行为，所以它无法脱离市场经济规则。中国加入世贸以后，原有的医疗体制彻底被打破，取而代之地是市场医疗服务体制，这也引来了非常激烈的市场竞争。在这种环境下，实施财务管理体制改革，实现低损耗高效益的运营目标，既能够满足医疗服务的社会职能，又能促使医院向前发展，在激烈的競争中始终处于优势地位。本文对医院资金管理问题进行了分析，进而提高有效的管控策略。

一、医院资产管理的重要意义

1.有利于了解医院的真实信息

目前我国医院大部分是公立医院，虽然财政拨款不是全额，但国家的相关政策及资源支持力度相当大，所以相关机构及公民都有权利了解医院的经营状况和资产情况。根据新会计准则，事业单位改革必须依据相关要求，对资产进行全方位管理，以便政府卫生管理及国资委等监督机构对医院的真实情况有所了解。

2.提高医院核心竞争力

随着医疗体制改革的不断成熟，医疗机构间的竞争呈现白热化状态，外资、合资、民营等医疗机构对中国医疗市场虎视眈眈，都想在公立医院占据的市场中分一杯羹。所以，公立医院要想保持原有市场不被蚕食，就必须加强各方面的管理，提高综合竞争力。就资产管理而言，要建立健全完善的资产管理体系，从根本上遏制成本增长，从而提高资金的使用效益，建立起适应市场要求核心竞争体系。在这一过程中，单一弱化资产采购来压缩成本的方式并不科学，而只有着眼于整体，发展出一套成熟的综合资产管理体系，才能使成本降到最低，才能避免成本劣势，提高医院的核心竞争能力。

3.适应新的医疗形势的需要

新一轮的医疗体制改革正如火如荼地进行，各类医院正处于业务转型、管理转型的阵痛期，它们不仅要面临着巨大的改革压力，还要面对药品价格下调、业界生态改变的窘境，谁能够内外兼修，谁能够控制成本，谁能够对资产及资源进行合理规划，谁就能在这场改革竞争中脱颖而出。因此，为了适应新形势的变化，就要不断更新资产管理观念，以效益及效率为目标，优化医疗服务的各种功能，在复杂的形势中生存与壮大。

二、医疗资产管理存在的问题

1.缺乏健全的资产管理制度

资产管理制度实施效果之所以差强人意，主要是因为决策者的重视程度不够。医院资产管理中或多或少受管理者的影响，使得资产管理制度体系的发展状况不容乐观。比如说，在医院资产管理过程中，一些医院只有少数几个一把手进行决策，但由于没有系统化的论证方案，也没有科学的指导策略，导致医院资产管理的盲目性与随意性过强，资产管理漏洞百出，从而无法达到预期目标，实施效果不够理想。

2.管理人才匮乏，素质不高

我国医疗体制改革的时间还不长，在人才建设方面与发达国家还存在很大差距。目前，我国大部分医院较重视医务人才素质的提升，在人才建设方面可谓不遗余力，但却忽略了另一个方面，就是财务管理人才的不足，已经严重影响到医院的健康发展。在过去，医院财务管理人员只是简单地做做账，不进行其它的财务管理活动，更谈不上控制行为了。长期以来，缺乏知识更新，对新业务了解较少，从而无法解决出现的新问题与新情况，有的财务人员工作责任心严重不足，导致医院资产流失与损失。

3.缺乏科学的评估体系

事业单位固定资产管理混乱是一个不争的事实，医院属于事业编制，在固定资产管理方面存在着相同的问题。由于固定资产管理制度本身的缺陷，导致医院固定资产管理漏洞百出，固定资产管理程序缺乏应有的严谨性与规范性。具体来说，一些医院的固定资产管理过程中，并没有对固定资产的变动进行规范化管理，进而对固定资产的增减及固定资产折旧等无法科学评估，就无法真实反映医院的固定资产情况，从而无法为会计核算提供准确会计信息，资产使用效益降低，相关责任无法落实。

三、医院固定资产管理对策

既然公立医院的资产管理不容乐观，如资产不实、管理意识淡薄、约束机制不健全、投资不规范或盲目投资等，针对这些问题，我们不得不采取一系列措施加以防范，具体有以下几个方面。

1.建立健全资产管理体系

固定资产是医院赖以生存与发展的物质基础，其管理中要对每一个环节严格控制，即建立起科学合理的资产购置、资产处置审批制度等。针对资产购置这一块，可以成立专门的采购招标工作委员会，专门负责对医院所需物资的采购调查工作，对调查结果进行总结评估，最后将采购意见上交采购部门审阅。医院资产处置必须严格按照程序进行，遵循相关资产管理制度，尽量避免因处置方式不合理造成公有资产的浪费或流失。在信息化时代，财务管理与信息技术结合是未来发展之趋势，就资产财务管理方面，应建立资产财务管理信息系统，从而更科学、可靠、准确地向企业有关部门传达有效信息，进一步提升医院内部工作效率和效果。由于资产财务信息系统是相关资源的高效整合，其信息量大、内容详细，为管理人员提供一个全面的资产与财务信息，通过快速通信渠道进行资源传递与共享，达到了高效管理的目的。

2.加强医院资产管理中的内部审计工作

内部审计是一个全过程的、动态的审计控制过程，内部审计部门可采用持续监控活动、个别评价或两者的结合的方式对内部控制运行进行监督。虽然风险潜藏在医院经营的任何环节，但对于较小的风险就没必要实时重点监控，这样会浪费大量的人力、物力，得不偿失。而内部审计的重点应该放在重大风险、重大事件或重大决策上，只有将这些能够动摇医院根本的风险因素牢牢抓住，才能使医院可持续发展下去。医院还要加强自身的监督和定时，从实际出发查找问题所在，及时制定合适的改进方案，切不可盲目拖延，使问题能够第一时间解决，从而提高医院资产管理的效率及效果，使医院打结稳定发展下去。为了弥补人才的不足，可以外聘专业人员进行资产的评估，发现问题后采取积极有效的解决办法。

3.提高财务管理人员的意识

医院资产管理效率的提升，在很大程度上取决于财务管理人员的专业素养，所以从财务管理人员立场出发，想方设法挖掘他们的潜力，提升他们的专业素养。因此，医院要充分重视财务工作人员的专业素养。医院方面在选拔人才上一定要坚持择优录用、持证上岗的原则，选择那些道德素质高、具有执业资格证书的人员担当财务管理工作，然后医院领导要深切关注对他们的培训，实施医院领导负责制的资产管理工作机制，做到职责分明，权责到位，这样才能为资产管理工作打下扎实基础。在财务人员素质提升过程中，医院领导起到决定性作用，领导层要将财务人员培训工作重视起来，并督促他们积极地参与资产管理工作，并引导基层员工也参与到日常的资产管理工作中去，提高医院全员的资产管理意识与理念，让所有的医院员工自上而下、全方位的认识到，每一个都是医院资产管理工作的真正主人，并制定实施相关的资产管理考核机制，以奖罚分明的制度对他们形成约束，同时激发他们的主动性和积极性，推进医院资产管理工作的迅速发展。

4.完善医院固定资产登记制度

固定资产登记是医院资产管理的一项重要工作。从目前来看，大多公立医院的资产登记制度不健全，其工作成效没有得到普遍认可。因此，我们要建立健全固定资产登记制度，让固定资产管理中的一些问题彻底瓦解。具体来讲，固定资产登记上要明确固定资产购置时间、使用途径等，还要把相关内容记录在册，尽可能保持固定资产账物相符；在健全登记制度的同时，还要完善清查盘点制度、固定资产转移变更制度；做好医疗设备计提折旧和报废淘汰工作，保证医院年末资产数据的准确性和完整性。另外，还要充分利用现代化信息技术，将资产管理信息化工作提到日程上来，进而全面提升医院的资产管理水平。

参考文献：

[1]魏艳萍，赵琳.加强医疗成本管理提高医院经济效益[J].河南职工医学院学报，2014（03）

[2]李瑛，陈晓丽.浅谈新《医院会计制度》下医院固定资产的核算及管理[J].中国医疗前沿，2013（14）

[3]陈晓芳.新医院会计制度下医院固定资产管理的加强[J].中国管理信息化，2012（20）