儿科优质护理中的支气管肺炎临床路径应用评价

罗洁莉

【摘 要】目的：分析在儿科优质护理中支气管肺炎临床路径的应用效果。方法：选择我院儿科支气管肺炎患儿180例进行研究，分别实施常规护理和支气管临床路径。结果：护理组的药品比例要低于对照组，治愈率要高于对照组；护理组各项护理满意评分均高于对照组（p<0.05）。结论：在儿科优质护理中实施支气管肺炎临床路径能有效规范护理人员的行为，提高治疗效果和家属满意度，减少医患纠纷的出现。

【关键词】优质护理；临床路径；支气管肺炎

【中图分类号】R473. 71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0643-01

临床路径指的是以某种疾病或手术为对象，设定预期目标和效果，按照时间顺序将医疗工作流程化，最终使患者获得最佳的医疗护理服务，所以临床路径讲求的是规范化和标准化，实施临床路径不仅能有效提高临床护理效果，而且能提高患者满意度[1]。我院以2009年1月-2012年12月收治的支气管肺炎患儿为例研究临床路径的效果，报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料 选择我院儿科支气管肺炎患儿180例进行研究，住院时间在2009年1月-2012年12月，男性患者99例，女性患儿81例，患儿年龄在1个月-12岁，平均为（5.1±2.3）岁。以随机方法将全部的患儿分成对照组和护理组，分析两组患儿的一般资料，差异不具有统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组实施支气管肺炎常规护理措施。

1.2.2 护理组采用临床路径护理，具体内容如下：（1）在儿科中成立支气管肺炎临川路径指导小组，负责制定支气管肺炎的护理流程和制度，在充分考虑医院实际的基础上结合临床路径文本，制定《支气管肺炎临床路径（护士篇）》，在该路径中主要按照时间对疾病的处置、观察、健康教育以及效果评价等进行记录，制定《支气管肺炎临床路径（病友篇）》将之悬挂患者床头，按照表中的各项要求实施护理，出现异常情况要及时向医师报告[2]。支气管肺炎临床路径表如下表1。

出院前 遵医嘱办理出院手续；交代出院后的注意事项；进行健康指导，向患儿和家属讲解疾病的相关知识，交代护理中应该注意的地方；叮嘱患儿要加强体格锻炼，增强防御能力；注意保暖，避免受凉；向家属留联系电话，便于回访；定期进行健康检查，患儿发生异常要及时入院复诊。

1.3对比指标 对两组患儿的住院时间、费用、药品比例、治愈率以及护理满意评分进行对比。护理满意评分包括护理工作态度、护理技能、护理质量、巡房时间四项，每项25分，共100分。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0建立数据库进行数据分析，计量资料用均数±

标准差表示，用率来表示计数资料，组间对比用t和卡方检验，如存在p<0.05，

则说明，差异具有统计学价值。

2结果

2.1两组患者相关指标对比 两组患儿住院时间和费用对比差异不具有统计学意义（p>0.05）；护理组的药品比例要低于对照组，治愈率要高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。见表1。

2.2两组护理满意评分对比 护理组各项护理满意评分均高于对照组（p<0.05）。见表3。

3讨论

临床路径是医院临床护理中新型的护理模式，保证了在既定时间实现疾病治疗，同时又优化了整个诊疗服务流程，规范了护理行为，进而提高了整体医疗质量[3]。小儿支气管肺炎是儿科临床常见病，在该病优质护理中选择支气管肺炎临床路径有非常重要的意义。就本次研究结果而言，实施支气管肺炎临床路径具有如下作用：（1）提高了治疗效果，通过按照时间顺序为患儿提供相应的护理措施，患儿的病情的到有效的缓解，对照组患儿的治愈率为82.2%，护理组患儿的治愈率为95.6%，说明了支气管肺炎临床路径能提高治愈率；（2）实现了医疗最优化，减少了药品比例，护理组和对照组虽然在住院时间和住院费用中差异不显著，但是护理组的药品比例要明显低于对照组，说明护理和治疗更加的规范化；（3）提高了患者满意度，减少了医疗纠纷的出现，本次研究中，在护理态度、護理技能、护理质量、巡房时间评分对比中，护理组要明显优于对照组，说明了临床路径能提高患者的护理满意评分。

在支气管临床路径实施过程中也存在一些问题，例如部分护理人员认为实施之后其工作量增加了，出现了抵触情绪[4]。又如在实施的过程中发生变异，对临床路径目标的实现产生影响。对于上述问题，医院要加强对护理人员的培训，提高他们的思想认识，正确对待变异，分析变异发生的原因，对临床路径进行调整。

参考文献：

[1] 卢敏君，杨少强，杨专青，林立，郭晓军，王涛，刘德强，陈美珍.小儿支气管肺炎（非重症）实施临床路径的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（9）：1234-1235.

[2] 占琼英，周兰英，杨少强，杨专青，林秀金，唐飞平，黎小燕，陈翠霞.支气管肺炎临床路径在儿科优质护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（7）：31-32.

[3] 唐晶晶.临床护理路径应用于婴幼儿支气管肺炎的护理体会[J].求医问药，2012，10（8）：439-440.

[4] 乔建红.临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的护理体会[J].北方药学，2011，8（12）：95-96.