有关慢性支气管炎临床护理体会

朱卫东

【摘 要】目的：探讨临床护理路径在慢性支气管炎护理中的应用效果。方法：将2011年3月～2011年12月住院的慢性支气管炎患者50例作为对照组，2012年1月～2012年10月住院的慢性支气管炎患者50例作为观察组。对照组采用传统的护理模式，观察组采用临床护理路径；比较2组患者的住院天数、医疗费用、满意度、健康知识掌握情况。结果： 2组在住院天数、住院费用、患者满意度、健康知识掌握情况等方面比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径用于慢性支气管炎患者的临床护理，可有效提高护理质量和效率，值得临床推广使用。

【关键词】慢性支气管炎；临床护理路徑；应用

【中图分类号】R473.5 【文章编号】1004-7484（2014）02-0583-02

临床护理路径（Clinical Nursing Pathway，CNP） 是临床路径的重要组成部分，是指依据每日标准护理计划为某个病种的患者设定的住院护理模式。它由患者的每一个诊断的常规护理计划综合而成，能够指导护士有预见性、具体化、标准化、主动地工作，同时也使患者明确自己的护理目标，自觉参与到疾病管理过程中。目的是减少康复的延迟和资源的浪费，以最经济的方式使服务对象获得最佳的照顾质量。慢性支气管炎是一种常见病、多发病，致病原因是由急性支气管炎未及时治疗，经反复感染、长期刺激造成的、对患者造成心理和身体上的痛苦。本科将临床护理路径应用于慢性支气管炎患者的管理，取得了良好的效果，现将方法报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2011年3月～2011年12月在本科住院的慢性支气管炎患者50例作为对照组，2012年1月～2012年10月住院的慢性支气管炎患者50例作为观察组。对照组男32例，女18例。观察组男33例，女17例。2组年龄均在52～80岁，平均病程8年。

1.2 方法

对照组按照传统的护理流程进行护理，观察组入院时即按照CNP进行护理。（1）CNP的制订：建立CNP管理小组，由科主任、护士长、主治医师、责任护士共同组成，参照标准护理计划制定CNP。（2）CNP的内容：以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想手段为纵轴，制成慢性支气管炎日程计划表

1.3 观察指标

对住院时间、住院费用、患者满意度、健康知识掌握情况等方面进行评价。患者满意度和健康知识掌握情况调查表均采用医院自制在出院前1 d进行问卷调查。在实施过程中，不断寻找影响临床路径实施的问题及偏差，及时解决和协商，使之能顺利实施。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，所有数值均采用（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验水准以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组各项观察指标比较见表1。观察组的住院时间及住院费

3 讨论

慢性支气管炎是老年人常见的呼吸系统疾病，病因到现在还没有完全清楚，据国内外调查与研究认为，它是由多种因素长期互相作用的结果。因此，慢性支气管炎的治疗除了药物治疗以外，日常生活中要避免慢性支气管炎的诱因，所以临床护理也显得尤为重要。本院将临床路径的概念引入护理领域，在实践过程中体会到临床护理路径将护理活动程序化和标准化，由被动护理变为主动护理，有目的、有预见性地进行护理，使健康教育质量得以提升。同时也使患者及其家属主动参与治疗，有利于建设和谐医患、护患关系。此外临床护理路径使医生减少不必要的医疗处置，避免医疗资源的浪费，降低了医疗成本。通过CNP在慢性支气管炎患者中的应用，证明其可以缩短住院时间、降低医疗费用、提高患者满意度和对疾病的认知程度，是一种科学的护理管理模式，值得临床应用和推广。

参考文献：

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