浅析封闭式负压引流治疗骨外科疾病合并高血压患者的护理

武江虹

【摘要】 目的 分析封闭式负压引流（VSD）治疗骨外科患者合并高血压疾病的护理方法，从而改善临床护理效果。方法 严格控制护理方法，提供有效的维护负压护理、健康指导以及心理护理。结果 28例患者的创口均实现有效愈合、血压得到有效控制、生存质量获得显著性提高；患者以及患者家属对于护理的满意度为96.58%。结论 VSD手术对于骨外科患者疾病的康复具有重要作用，为了提高临床治疗效果，则应在综合了解患者病情的基础上强化临床护理。

【关键词】 高血压；骨外科；负压引流；护理

文章编号：1004-7484（2014）-02-0902-01

骨外科疾病为临床常见疾病，在治疗此类疾病时，常用封闭式负压引流术，即VSD，以便能够改善临床疗效[1]。如骨外科疾病患者同时患有高血压，则采用VSD技术进行治疗时，强化临床护理具有非常重要的作用。本文分析了骨外科疾病合并高血压患者的护理，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2013年3月至2013年10月在我院治療的28例患者作为本文的研究对象，其中男26例，女2例，年龄在18岁至53岁之间，平均（29.8±1.9）岁；以上28例患者均存在骨外科疾病，且患有高血压，28例因车祸伤所致。

1.2 护理方法 完成VSD之后，严格控制护理方法，保证在无菌环境下将治疗仪器的负压源连通；连接好之后，对负压源进行有效调节。在护理过程中对引流液的各项指标进行观察记录，如性质状态、流量大小以及颜色深浅等。同时对患者的血运状况以及下肢末端情况进行实时监控，避免血压上升过快，确保引流管始终处于畅通状态。

1.2.1 维护负压护理 为高血压患者提供护理时，应保证负压能够维持适当的幅度，避免负压出现过大以及不稳定等不良状况，造成引流管堵塞。在通常情况下，65mmHg至85mmHg为理想的负压值。为了预防治疗过程中，患者的负压值超出这一范围，则护理人员应对引流器械以及引流系统进行定期检查。对于治疗过程中所使用的引流瓶，应保证其位置比创口位置低25cm至35cm。另外，如果在巡视中发现患者的创口积液不断增加，或引流管出现堵塞的情况，则可以根据患者的耐受程度，将原有的负压增大，并采用预先配置好的生理盐水对引流管进行有效冲洗。

1.2.2 健康指导 为了有效减轻患者的痛苦，则护理人员应对主观感觉疼痛的患者进行有效评估，评估的指标应包括创口疼痛的伴随症状、疼痛的具体性质以及部位等。实践证明，对患者进行健康教育，可以有效改善患者的身体状况。例如，可以告知患者适当将自己的体位改变，通过聆听轻音乐以及多和患者交流等转移对疼痛部位的注意力。如果患者采用以上方法仍不能使疼痛得到缓解，则护理人员可以根据实际情况，为患者提供适量的止痛药物。另外，应告知患者在治疗期间尽量多补充蛋白质含量较高的食品，以便能够缩短创口愈合的时间。当创口恢复到一定程度时，可以告知患者根据自身情况进行适量的运动，并逐渐延长锻炼时间，从而有效避免手术之后出现不良并发症。

1.2.3 心理护理 心理护理是临床护理当中的一项重要工作，有效的心理护理不仅能够促进骨创口的愈合，而且还能够有效保持患者的血压，防止血压过高。因此，要高度重视心理护理。当患者因疼痛感而产生抑郁以及恐惧情绪时，应当为其讲解一些骨科知识，告知其不必过度焦虑，尽量放松心情，以免引起血压上升，延长治疗时间。

2 结 果

经过对应性的负压维护护理以及心理护理等，28例患者的创口均实现有效愈合、血压得到有效控制、生存质量得到了显著性提高。在生存质量的各项维度当中，患者的心理、生理、情感以及社会功能均得到了显著性改善。在护理满意度方面，患者以及患者家属的满意度为96.58%。

3 讨 论

骨科疾病多由骨质疏松所引起，随着老龄化进程的加快，导致骨外科患者不断增加。另一方面，生活水平不断提高的同时，人们的生活方式也正在悄然发生变化，不健康的生活方式极易导致肥胖以及高血压等疾病的发生[2]。当骨科患者同时患有高血压疾病时，就会增加治疗与护理的难度，尤其是在实行VSD手术治疗的情况下。为了能够给患者提供有效的护理，则应充分重视维护负压，进行健康教育以及心理护理。

本研究证实，经过针对性临床护理，28例患者的创口愈合情况良好。VSD手术治疗效果受到多方面因素的影响，其中能否成功控制术后创口感染是一个非常重要的因素。而需要避免创口感染，则应当在护理的过程中保持引流管处于畅通状态，并进行彻底止血。相关研究证实，如果能够在实行VSD手术之后，进行有效护理，则可以有效将坏死组织清除，保证血液蛋白顺利合成，加速创口愈合以及缓解创口的疼痛感。对于存在高血压疾病的患者，在治疗时容易出现血压波动的不良情况，一旦血压波动过大，将会延误病情，造成创口无法及时愈合[3]。对此，在进行临床护理时，应重视控制好患者的血压，防止因血压不稳定而导致疾病复发。此外，在本研究中还为患者提供了心理护理，心理护理的实施可以保证患者以积极心态以及平和心境对待自身的疾病，从而提高临床治疗与护理的依从性。生存质量作为考察护理效果的一项指标，近年来受到了临床工作者的广泛关注。在本研究中，患者的心理功能与社会适应能力等均得到了有效改善，这与心理护理等一系列整体护理的实行有着密不可分的关系。总而言之，对于骨外科疾病合并高血压患者而言，实行VSD术以及进行对应的护理具有非常重要的作用，在临床工作中应予以重视。

参考文献

[1] 牟宝华，徐厚兰，耿桂飞.中老年高血压体检人群体重指数与血脂、脂肪肝的相关分析及护理[J].护士进修杂志，2010，25（6）：558-559.

[2] 郭耀蔓，程秀红，李娟，周伟，谷萍.负压封闭引流治疗胫骨骨髓炎伴软组织缺损的护理体会[J].东南国防医药，2011，13（3）：267-268.

[3] 刘强，赵天兰，余道江，张为宝.对28例皮肤软组织缺损患者应用负压封闭引流技术的体会[J].安徽医药，2010，14（1）：47-48.