预见性护理在重症心血管疾病中的应用效果

井水仙

【摘要】 目的 探讨预见性护理在重症心血管疾病中的应用效果。方法 选取我科收治的重症心血管疾病的患者202例进行分析讨论，随机将其分为两组，一组患者实施常规护理措施为对照组，另一组患者在实施常规护理措施的基础上给予预见性护理干预为观察组，比较两组患者的并发症发生率以及患者满意度。结果 观察组患者实施预见性护理干预后并发症的发生率较对照组低，经比较具有显著差异（P<0.05），而且观察组患者满意度高于对照组，经比较具有显著差异（P<0.05）。结论 对于重症心血管疾病的患者实施预见性护理干预措施，能够提高临床治疗质量，降低并发症的发生，提高患者满意度。

【关键词】 预见性护理；心血管；疾病；并发症

文章编号：1004-7484（2014）-02-0892-02

随着社会的发展，医学科学水平的迅速发展及医学模式的转变，人们生活水平的提高，老年人口的比例不断上升，老年患者迅速增多[1]。重症心血管疾病逐年增多，心血管疾病是一种多发并发症的疾病，作为护理老年心血管患者的护士，不但要熟练掌握心血管疾病的特点而且要了解重症心血管疾病的病情变化，笔者现将预见性护理在重症心血管疾病中的应用效果汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我科收治的重症心血管疾病的患者202例进行分析讨论，其中男性患者121例，女性患者82例，年龄为56-82岁，平均年龄为63.29±3.28岁，其中冠心病患者77例，心律失常的患者63例，心力衰竭的患者62例。随机将其分为两组，一组患者实施常规护理措施为对照组，另一组患者实施常规护理措施的基础上给予预见性护理干预为观察组，两组患者的年龄、性别、文化程度、疾病一般程度进行比较无显著差异（P>0.05），具有临床可比性。

1.2 方法 对照组患者实施常规护理措施，观察组患者实施常规护理措施的基础上给予实施护理干预措施，具体如下：

1.2.1 用药护理 严格掌握药物的剂量，服药后要密切观察患者的神志状态、心率、血压、呼吸、尿量以及胃肠道反应等情况。护理人员应熟练掌握心血管疾病的常用药物及药理作用，常用剂量，副作用以及使用方法，达到临床使用药品的安全性、合理性、有效性。如：①服用地高辛之前必须测量患者的脉搏，如患者的脉搏低于60次/分时禁止使用此药，而且此药的治疗量与中毒量相对较为接近，易在体产生中毒，因此用药后严格观察有无地高辛中毒症状如出现视物模糊、视绿，胃肠道反应并心电图出现ST断鱼钩样改变时提示地高辛中毒[2]；②心血管疾病的患者常用利尿剂，使用利尿剂后如不注意补钾，患者会出现口干、皮肤弹性消失、皮膚干燥、全身疲乏无力等低血钾症状。因此，在使用利尿剂时，要仔细地观察患者的尿量及颜色，并及时补钾预防和改善缺钾症状。③冠心病心绞痛的患者，在病情发作时，舌下含服硝酸甘油缓解胸痛症状，但此药同时松弛小血管平滑肌，外周血管扩张，回心血量减少，血压下降。如患者出现晕厥，可为患者取脚高头低位，并按摩四肢，促进静脉回心血量，以缓解症状。

1.2.2 病情观察 用药期间严密观察患者的心绞痛的发作的情况，特别是心绞痛的发作频率，胸痛持续时间、胸痛的程度以及胸痛的缓解情况，在治疗期间密切观察患者的生命体征变化，注意观察使用低分子肝素钙注射的部位有无血肿或者有无紫斑，严格掌握注射技术，对于患者的异常情况及时汇报医生，并配合医生采取相应有效的护理措施。

1.2.3 心理指导 重症心血管疾病的患者会出现不同程度的痛苦，尤其心室颤动的患者有濒死感，患者会根据不同的病情产生恐惧、焦虑、担心的不良心理，在此时，医护人员便应该及时的与患者进行沟通疏导工作，鼓励患者从而使患者树立战胜疾病的勇气和信心，保持良好心态积极的配合治疗。

1.3 效果评价 并发症发生率是指每组患者出现的并发症的比例，患者满意度调查表由科室自定表进行调查，满分100分。

1.4 统计学处理 本组研究采用SPSS16.0统计学软件进行处理。

2 结 果

观察组和对照组两组患者在并发症发生率以及患者满意度进行比较分析，见表1，差异具有统计学意（P<0.05）。

3 讨 论

随着现代社会的发展与进步，现代的护理模式已经从传统的向生物-心理-社会的新型护理模式转变了，在患者的整个治疗中，护理已经是治疗中的重要的组成部分了，其在整个临床治疗过程中发挥着不可估量的重要作用，护理工作的好坏与否，不仅关系着护理质量相关的情况，它还将对患者的临床治疗效果及患者的康复情况有着重要的影响。因此，在整个治疗的过程中，不仅要求护理人员要具备基础的护理技能操作知识，还要求护士掌握重症心血管疾病患者的预见性护理干预措施，根据不同的类型的疾病，采取有针对性、个性化的预见性干预，以消除并发症的发生率，以利于疾病的康复治疗。此外，护理人员的操作技术必须熟练、要有亲切、温和的语言，服务要做到主动热情，这样都会赢得患者及其家属对护理工作发热理解、认可与支持，从而对提高临床的治疗效果发挥积极的作用。

参考文献

[1] 邢永生.高血压病与急性心肌梗死及并发症关系的临床分析[J].临床医学杂志，2012，22（10）：2.

[2] 孙强云.高龄冠心病患者的发病特点与护理对策[J].现代医学杂志，2009，34（7）：26.

[3] 王丽.冠心病的患者的护理体会[J].现代护理杂志，2010，23（8）：734.