初探县级医院优质护理服务开展现状与思考

李海梅

【摘要】 探讨县级医院开展优质护理服务的现状，并思考优质护理服务的有效完善措施，以利于优质护理服务更好、更进一步的开展。

【关键词】 县级医院；优质护理；现状；思考

文章编号：1004-7484（2014）-02-0890-01

为了进一步规范临床护理工作，夯实基础护理，改善护理服务，提高护理质量，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。县级医院，受一些硬件条件限制，在如何才能有效开展优质护理服务、建立优质护理服务长效机制方面存在疑惑。现通过对县级医院优质护理开展现状进行分析，并进行思考在开展中存在的问题以及完善措施。

1 县级医院开展优质护理的必要性

作为县级医院，护理人员综合素质不如三级医院，可以享受的教学资源不如三级医院，专科护理的发展难度较大。有关数据证明县级医院专科护理知识与技能不足占护理质量存在问题的前几位。由此看来，县级医院开展优质护理服务更是有必要的。并且必须建立有效的长效机制才能让此项事业做的长久，不能让它变为一项任务去完成，而应深刻理解优质护理的内涵，为患者提供优质的、专业的护理服务。这就需要社会各方面的支持和援助。

2 优质护理开展现状

2.1 观念难以转变 首先是来自护理人员自身，一方面由于长期以来社会的重医轻护，加之部分病人会将治疗效果的不满意及医疗费用较高引发的不满情绪，会发泄到护士身上，使得护士的工作积极性及主动性削减，认为只要每天完成治疗任务，不发生差错，不与病人发生纠纷就足够了。另一方面由于基层医院护士整体护理观念缺失，不愿做一些基础护理，一是觉得做基础护理与护理工作无关，不需要技术含量，人人都可以做；二是觉得做基础护理会让人感到护理工作低贱，让人看不起。其次是来自于病人及其家属，一是病人心理上不太习惯护士代替家属为其洗脚、擦身、协助其大小便等生活护理；二是担心提供了基础护理服务后，住院费用会不会增加；三是要求减少陪护，病人及家属传统观念难以接受，很难配合。

2.2 护理人员配备不足 我国卫生部曾在相关制度中确规定床位与护士比为1：0.4，加之在现代医改及护理服务要求越来越高的形势下，临床护理人员更是严重缺编，护理人员与床位的比例数直接影响护理服务的进一步提高，面对基层医院的治疗输液给药量过大的情况下，在某些特殊时段很难为病人提供及时、周到、满意的服务，反之由于工作强度的增大，使得护理人员的职业疲惫感增强，迫于各种制度的约束，往往采取回避与病人的交流沟通，冷落病人的现象。

2.3 护士的整体素质不高 尽管部分护理人员通过自学、函授取得了大专、本科文凭，但护士参加培训、外出学习的机会较少，加之部分护理人员将更多的精力投入家庭，安于现状，缺乏进取及竞争意识，拒绝外出进修，使得部分的护理人员知识机构老化，很难接受新理论、新知识、新技能，阻碍了护理人员的知识结构向多元化发展，造成护士对社会、心理及人际沟通等人文学科方面知识的缺乏，使得护士的整体素养不能提高，优质护理服务不能很好的落实。护理队伍不稳定，由于一部分护士待遇低、压力大、工作强度高，且无正式编制，这部分护理人员的思想波动较大，时常有改行或者到其他医院就业的念头，不能安心工作更无心参与护理改革以及不能积极提高自身素养。

2.4 后勤保障系统不到位 因对后勤人员考核制度的不完善，使其缺乏为临床服务的意识，工作过于被动，以致许多杂务性的工作也要由护士完成，如催款、水、电、木等的联系维修、医疗设备的保养及维护和送检、物品及药品的领取等等，这些非专业性的工作，占据了护士很多的时间，护士超负荷的工作，已没有更多的精力为病人提供优质护理，同时给优质护理工程的开展带来了相当大的难度。

3 思考优质护理服务的有效完善措施

3.1 转变观念 让护理人员明白优质护理服务示范工程是护理制度的改革，是护理事业发展的必然趋势，护理人员应当认清形势，更新观念，同时对护理人员进行职业道德及思想素质教育，认清自身价值，让护理人员认识开展優质护理服务的重要性及必要性，并进行培训和考核，使护理人员彻底转变观念，深刻理解优质护理服务内涵。

3.2 确保充足的人力资源 建议政府部门和医院人事部门能根据实际情况完善护理人员的编制，各科室护理人员的数量应根据实际的病人数和服务要求进行及时的动态调整，力求提高床护比；同时护理单元应根据护理人员的年龄、学历、能力、职称等进行优化组合，使护理人员的能力学历和工龄与所担负的工作相适应，能更好地满足患者的护理需求，提升服务质量。

3.3 完善护理人员的整体素质 加强人员队伍建设：定期组织科内、院内的业务学习，提高护理人员专业技术水平，解读优质护理服务各项工作标准。定期组织各项相关的培训，如护理礼仪、技能操作等。

3.4 完善后勤保障系统 行政、后勤等相关科室积极协助：为优质护理病房购买洗头车、吹风机、床旁治疗车等设备，供应室对所有需要消毒灭菌的设备下收、下送，水电班每天到临床科室走访，食堂订餐送餐服务等。

4 总 结

总之，优质护理服务的开展，对患者有利、对护士有利、对护理事业发展有利、对社会有利，县级基层医院优质护理服务示范工程的护理模式已经开始建立，我们将注重从细节入手，坚持以“病人为中心”的服务理念，高度关注患者的需求，扎实推进优质护理服务工作，提高患者对护士的信赖，并使更多的患者从中受益，相信我们一定会克服重重困难，做好优质护理服务，并使之像星星之火，在全院各科室推广开展，从而提升医院服务形象，提高护理服务质量。

参考文献

[1] 马文聪，吴莉.基层医院开展服务示范工程的分析[J].大家健康，2012（3）.

[2] 王艳丽.新形势下县级医院护理管理难点总结[J].健康大视野，2012（10）.

[3] 陆灵娟，李建芳.护理服务管理的亲身体会[J].医食参考，2012（8）.