孕产妇心理护理中循证护理的运用

单晓清

【摘要】 孕产妇在孕产期的心理活动十分独特，很多孕产妇在这一阶段表现出前所未有的紧张和焦虑。虽然孕产妇在产前都受到相应的心理辅导，但是对于很多孕产妇来说还是会出现这样那样的心理问题，因此对孕产妇进行心理护理就显得非常必要。本文试图从实际临床经验出发，探析循证护理在孕产妇心理护理中的运用，以提高对孕产妇进行心理护理的效用。

【关键词】 孕产妇；心理护理；循证护理

文章编号：1004-7484（2014）-02-0860-01

在多年的临床实践中我们发现，很多孕产妇在孕产期出现了心理问题，表现出紧张、焦虑的症状，甚至表情、语言都发生了变化，这些心理问题如不及时得到纠正，不仅会影响到分娩，而且会影响到母婴的身心健康。因此，护理人员要针对孕产妇在孕产期的心理变化制定相应的心理辅导方案，有效运用循证护理措施，积极协助孕产妇以平常心态面对这一特殊阶段。

1 临床上循证护理的应用

近些年，循证护理已经在临床护理实践中得到应用。循证护理作为一种新型护理方式，是指护理人员在护理过程中，审慎地、明确地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。护理人员在循证护理的过程中，要对研究证据进行慎重、准确的运用，同时积极分析病人的主观愿望和实际情况，制定出合理的护理措施。循证护理结合了科研、临床等多种护理技术，并且根据患者的实际情况作为临床分析的依据，改变了过去护理人员以“纯经验”为主的护理方式，因此现代临床护理形式多以循证护理为主。

2 循证护理在孕产妇心理护理中的优势

2.1 循证护理有利于孕产妇待产环境的优化 很多孕产妇在进入产程后心理上会产生微妙的变化，这些变化主要来自担心、怀疑和压力，包括对产程痛苦的担心、对难产的担心、对手术安全性的担心、对产后后遗症的担心、对医院技术能力的怀疑、对家庭重男轻女思想的压力等。面对孕产妇在分娩期间心理活动多变的情况，循证护理要求护理人员加强对孕产妇进行生产过程的介绍，加强对医院的医疗能力的说明，使孕妇知道在她的生产过程中有最专业的助产士、医生陪伴，有先进的医疗设备对她和胎儿进行检测。这等于为孕妇吃下了一颗“定心丸”。同时，循证护理要求避免孕产妇在待产期间受到心理刺激，一旦受到心理刺激，护理人员要积极对孕产妇进行有效安慰，以缓解其症状。循证护理的一个根本特点是医患的良性互动。这种医患间的良性互动，有利于孕产妇待产环境的优化，为安全分娩打下良好的基础。

2.2 循证护理有利于孕产妇个性心理护理 人对外界刺激的强度、造成后果的严重程度以及个人的应对能力，都受到个性的影响。由于孕产妇的文化程度、生活环境等因素的不同，对临产分娩所面临的产痛及一些应激性问题的应对态度表现不一。循证护理要求护理人员针对不同个性的孕产妇，采取不同的心理谈话方式。比如对于文化素质较高者，可以运用一些专业知识详尽地进行产程讲解，使其正确面对分娩过程，顺利分娩；对于文化素质较低者，可以通过已经顺利分娩的产妇进行现身说教，使其积极应对，顺利渡过分娩关。这种以患者为中心的护理方式，有利于孕产妇的个性心理护理。

2.3 循证护理有利于提升孕产妇心理护理的效用 循证护理的一个重要内容是要把患者的实际情况作为护理决策的依据。临床中，每位孕产妇所表现出的心理问题都不尽相同，有的是担心，有的是焦虑，有的是急躁，有的是怀疑，有的是烦恼。因此，循证护理要求护理人员必须甄别患者心理问题的类型并找出产生的原因，提高对孕产妇心理问题的认知程度，然后有的放矢、对症下药。这种以患者实际情况为依据的护理方式，大大提升了孕产妇心理护理的效用。

3 在孕产妇心理护理中运用循证护理应采取的措施

运用循证护理对孕产妇进行人性化心理护理，是消除孕产妇的心理障碍重要的护理方式。为了发挥循证护理在孕产妇心理护理中的优势，护理人员可以采取以下措施，最大限度地缓解孕产妇的心理障碍。

3.1 加强对孕产妇的心理辅导 很多孕产妇在生产过程中心理变化非常大，这主要是由于她们对分娩过程缺少认知造成的。因此，护理人员要积极做好心理特征监控，加强对孕产妇的心理辅导，通过积极向孕产妇讲解分娩知识，来引导孕产妇的心理朝着健康的方向发展，通过科学有效的论据来减轻孕产妇的心理负担。

3.2 增强孕产妇家属对孕产妇心理护理的作用 孕产妇家属从某种意义上说，是孕产妇最重要的护理人员，因为他们与孕产妇相处时间最长，最能了解孕产妇的心理。因此，要加强对孕产妇家属基本孕产知识的普及，积极提高孕产妇家属对孕产妇的心理护理质量，同时宣传生男生女都一样的思想，严厉批评重男轻女的传统观念，这对缓解孕产妇心理压力起到十分重要的作用。

3.3 提高孕产妇产前和产后的休息质量 在生产前要对孕产妇的身体情况和生产要点进行告知，使孕产妇明白健康生产的关键在于孕产妇心理活动和体力。所以在孕产妇预产期的前几天必须保证休息。但是孕产妇在产程上差别很大，有的孕产妇产程是白天，有的孕产妇产程是晚上，所以要采用合理的方法避免孕产妇出现“逆时差”生产。如果孕产妇在夜晚进入产程，就要视宫口打开程度来决定，如果宫口开口在5厘米以下就要尽量使孕产妇入睡，并且同时配合物理治疗为孕产妇减轻疼痛，可以对下腹部进行指压，同时配合音乐和谈话的方法来分散孕产妇的注意力，减轻疼痛。

4 结束语

通过本文分析，循证护理在孕产妇生产过程中可以发挥积极的作用，护理人员在帮助孕产妇顺利生产的同时要注意心理上的辅导，这就要求护理人员掌握医学、心理学、护理学等多门知识，在不断充实和学习的过程中增强理论基础和健康教育的相关技能，使循证护理技术能够更加适应现代孕产妇心理护理的需要。

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