人性化护理的胃癌术后应用

陈文菊

【摘要】 目的 探析人性化护理对行腹腔镜胃癌根治术患者康复的影响。方法 随机抽取我院2011年3月——2013年2月期间行腹腔镜胃癌根治术的90例患者为研究对象，采用随机数字法分为2组，对照组45例进行常规护理，研究组45例采用人性化护理，观察对比两组患者康复情况以及护理满意度。结果 研究组患者术中出血量、胃肠道恢复时间、胃管留置时间、下床活动时间、进食时间、住院时间等明显小于对照组（P<0.05）；研究组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论 人性化护理在临床上的广泛应用，能促进腹腔镜胃癌根治术后的康复，缩短康复时间，提高患者对护理的满意度，促进护理质量进一步提升，值得在护理实践中广泛的推广和应用。

【关键词】 胃癌；腹腔镜；根治术；人性化护理；效果

文章编号：1004-7484（2014）-02-0838-01

胃癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤，常采用外科手术治疗，腹腔镜胃癌根治术和传统开腹手术相比具有出血量少、疼痛轻、胃肠功能恢复快，下床早、住院时间短等优势，故临床上结合患者的病情多主张采用腹腔镜胃癌根治术进行治疗[1]。人性化护理在护理工作中尊重患者的人格、生命价值，是一种整体有效地护理模式，能为患者创造一个舒适的环境，促进康复，加强手术治疗的效果[2]。本研究对我院2011年3月——2013年2月期间行腹腔镜胃癌根治术患者45例行人性化护理，并和常规护理效果进行对比，效果显著，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 90例患者均为我院2011年3月——2013年2月期间收治的行腹腔镜胃癌根治术患者，患者经体格检查、影像学检查、病理组织学检查等确定为胃癌，采用随机数字法分为2组，对照组45例中男性29例、女性16例，年龄36-78岁，平均年龄56.82±6.84岁，胃癌部位：胃窦26例、胃角12例、胃体下部7例，TNM分期[3]，I期28例、II期17例；观察组45例中男性27例、女性18例，年龄38-76岁，平均年龄56.26±6.28岁，胃癌部位：胃窦25例、胃角14例、胃体下部6例，TNM分期，I期30例、II期15例；两组患者在性别构成比、年龄、胃癌部位、TNM分期等基线资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），分组高度可比，且均在知情下签署知情同意书，自愿接受手术治疗，并参与本次研究。

1.2 护理方法 对照组45例患者采用临床常规护理[4]，研究组45例患者采用人性化护理。

1.2.1 术前健康教育和心理疏导 患者入院时要热情接待，向患者介绍责任护士、主管医生、科室情况，向患者介绍病室情况，让患者了解医院相关的规章制度。保持病房干净、整洁、通风以及适宜温度，创造温馨舒适的住院环境。在护理过程中要根据患者的性别、年龄、文化程度、职业、性格等采用亲切且通俗易懂的语言和患者进行充分的沟通，让患者了解胃癌相关的知识，正确认识胃癌，了解术后注意事项，尽量避免术后并发症的发生。了解患者的心理状态，如果患者出现恐惧、紧张、焦虑、抑郁等负性心理，则要给予充分的心理支持，舒缓和疏泄患者的情绪，解除患者由于疾病造成的不良心理，同时可为患者列举成功案例，树立患者战胜疾病的信心，让其保持良好的心理状态，积极主动配合医务人员的相关工作。另外，还要注重和患者家属的交流沟通，让其给予患者充分的心理支持，帮助其渡过心理痛苦时期。

1.2.2 术后护理 术后严密观察患者生命体征，保持各项指标的平稳，及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，注意切口是否有渗液、渗血，保持伤口清洁和敷料干燥。妥善固定胃管并保持其通畅，观察胃液的颜色和量，同时做好腹腔引流管和尿管的护理。指导患者家属营造一个充满关心关爱的亲情氛围，促进患者的康复；发放相关知识的宣传册，指导患者自我护理，让其了解术后饮食和生活中需要注意的事项，结合患者胃肠道恢复情况给予个性化饮食指导。患者出院后建立随访服务卡，便于出院后及时联系了解其病情的变化情况。

1.3 观察指标 对比分析两组患者术中出血量、胃肠道恢复时间、胃管留置时间、下床活动时间、进食时间、住院时间；采用我院护理部自行设计的护理满意度调查表进行调查，分为满意、较为满意、不满意三个等级，满意度=满意率+较为满意率。

1.4 统计学方法 本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P<α则具有统计学意义。

2 结 果

2.1 术中及术后康复情况 研究组患者术中出血量、胃肠道恢复时间、胃管留置时间、下床活动时间、进流质食时间、住院时间等明显小于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨 论

腹腔镜下胃癌根治术由于其微创、康复快等优势，近年来受到广大医师和患者的青睐[5]。腹腔镜手术为一新兴的手术方式，由此对护理人员提出了新的更高的要求，护理人员要全面学习专业知识，熟悉并掌握腹腔镜胃癌根治术后并发症的临床表现，术前给予患者充分的心理支持，消除其紧张、恐惧、疑虑等负性心理；术后严密观察期生命体征变化情况，保证胃肠减压以及腹腔引流管的通暢，通过针对性的护理，确保患者早期康复顺利出院。

人性化护理体现了“以患者为中心”的理念，加快患者的康复进程[6]。首先给予患者健康教育和心理护理，调节患者的心理状态到最佳，确保手术的成功，术后在采用科学严谨的护理方式，严密观察患者康复情况，并对其饮食状况进行合理的控制。本研究结果显示，研究组患者术中出血量、胃肠道恢复时间、胃管留置时间、下床活动时间、进流质食时间、住院时间等明显小于对照组（P<0.05）；护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。

综上所述，人性化护理在临床上的广泛应用，能促进腹腔镜胃癌根治术后的康复，缩短康复时间，提高患者对护理的满意度，促进护理质量进一步提升，值得在护理实践中广泛的推广和应用。

参考文献

[1] 何雪玲.人性化护理在胃癌手术患者中的应用效果分析[J].吉林医学，2013，34（4）：750-751.

[2] 程国玲.人性化护理在胃癌手术患者中的护理效果观察[J].中外医疗，2012，31（3）：152-154.

[3] 汤妹娥.腹腔镜胃癌根治术后的人性化护理[J].求医问药（学术版），2013，（4）：188.

[4] 邓胜玲，李青芳.手术室人性化护理对胃癌手术患者焦虑状态及满意度的影响[J].护理实践与研究，2013，10（15）：127-128.

[5] 李雅娟.围手术期护理对胃癌根除术患者护理质量的影响[J].西部中医药，2012，25（12）：113-115.

[6] 颜晓萍，林荣金，陈丽娟，等.护理干预对胃癌患者生存质量的影响[J].南昌大学学报（医学版），2012，52（7）：52-55.