神经内科护理对脑卒中康复的临床效果观察

王玉琴

【摘要】 目的 研究神经内科脑卒中进行治疗后康复期的患者实施护理的临床效果。方法 我院选择2009年12月——2012年12月间诊治的184例神经内科脑卒中患者，将其随机分为两组；对照组的92例患者在进行治疗的基础上实施常规护理，观察组的92例患者在进行治疗的基础上实施康复护理；比较两组患者治疗前后的CSS、恢复效果以及ADL评分的具体改变情况。结果 本文研究结果指出，观察组患者的整体治疗效果与对照组相比更好，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；治疗1个月后，观察组患者的CSS评分明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05），观察组患者的ADL评分明显比对照组高，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 通过对神经内科脑卒中患者实施有针对性的康复护理措施，临床效果较为显著，明显优于常规护理模式的临床治疗效果，能够帮助患者尽快恢复生活能力，降低临床并发症出现的几率，对各个方面都有积极的促进作用，值得在临床治疗中大力推广使用。

【关键词】 康复护理；神经内科；脑卒中；临床效果

文章编号：1004-7484（2014）-02-0836-01

脑卒中已经被列为临床致死率最高疾病的前三位，近些年，我国脑卒中患者的发病率及死亡率明显增高，而且有逐渐上升的趋势，这已经被临床医生及社会各界人士的广泛关注，怎样才能够有效的降低患者的致残率和致死率是临床医生关注的焦点，选择最佳的治疗及护理模式能够有效的提高患者的生存及生活质量，这已经是现今社会研究的一项重要课题[1]。我院为了研究脑卒中患者各项治疗的临床效果，为以后的患者实施更有效更有针对性的治疗及护理措施，现研究如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 我院对2009年12月——2012年12月间诊治的184例神经内科脑卒中患者，所选患者在进行治疗前，均经过各项检查最终确诊为脑卒患者，将其随机分为两组，其中108例为男性，76例为女性；年龄在49-92岁之间，平均年龄为（69.1±2.6）岁；比较两组患者的各项基本资料，未见明显的差异，无统计意义，可以进行比较。

1.2 方法 将所选的184例神经内科脑卒中患者随机分为两组，对照组的92例患者在进行治疗的基础上实施常规护理，观察组的92例患者在进行治疗的基础上实施康复护理；比较两组患者治疗前后的CSS、恢复效果以及ADL评分的具体改变情况。

1.3 护理措施

1.3.1 护理方法 对照组患者实施一般的护理，对病情进行仔细观察，同时根据患者的心理状态实施心理护理；观察组患者在以上护理的基础上实施康复护理，具体为：①康复护理的时间：最近几年对脑卒中患者实施康复护理鼓励在早期实施，一些患者甚至在发病24小时内即开始，加入重症脑出血患者，在维持、监测其生命特征同时对其进行康复护理。也有一些学者提倡脑梗死后3d或者实施介入治疗后3-5d开始进行康复护理。但更多的人认为当患者的神志清楚、生命体征平稳以及神经系统症状保持了48h的稳定性后即可实施康复介入。②康复体位的护理：急性期的脑卒中患者多出现意识障碍，在正常实施抢救的前提下，可实施适当的关节活动以及康复体位包房。康复体位也称为良肢位，可起到预防患肢痉挛的作用，同时避免出现早期诱发分离运动及关节损伤。

1.3.2 注意事项 ①早期康复：防止出现废用综合征，在我院未实施康复医疗前，脑卒中患者的康复训练可能会延迟至少半个月，而且传统的康复训练主要是进行针灸以及被动运动等治疗，引起很多患者出现费用性病理变化，导致最终的治疗效果不理想，对患者康复后的生活质量造成严重影响。②循序渐进[2]：不可出现过用综合征，过去我们在对患者实施康复训练时，重点关注的是高强度以及强迫性，急于求成，康复结果却不如人意，甚至适得其反，对患者的关节导致损伤及损害，对康复效果造成影响。

1.4 统计学方法 进行统计学分析时采用SPSS14.0系统软件，差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结 果

2.1 两组患者的臨床治疗效果 通过对两组患者的研究表明：对照组的92例患者中，8例为痊愈，占8.7%；12例为显效，占13.0%；22例为有效，占23.9%；50例为无效，占54.4；有效率为42例（45.6%）；观察组的92例患者中，18例为痊愈，占19.6%；22例为显效，占23.9%；30例为有效，占32.6%；22例为无效，占23.9%；有效率达到（70例）76.1%；经比较可以看出，观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者治疗前后的CSS及ADL评分 通过分析得出，治疗前观察组患者的CSS值为22.83±9.86，ADL值为26.76±14.36；对照组患者的CSS值为22.39±10.03，ADL值为26.84±14.98；经过1个月的治疗后，观察组患者的CSS值为9.55±9.22，ADL值为62.36±19.46；对照组患者的CSS值为15.34±9.09，ADL值为41.29±20.13；两组进行比较，所测得的数值未见明显差异，治疗一个月后，观察组与对照组相比，CSS评分显著降低，差异显著，有统计学意义（P<0.05），观察组患者的ADL评分明显比对照组高，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

脑卒中也称为急性脑血管意外或者脑中风，因多种原因导致的脑部血管性疾病，引发老年人死亡的主要疾病有三种，分别为冠心病、脑血管病以及肿瘤，其中就包括了脑血管病[3]。经过治疗后能够存活的患者中至少有50%以上的患者伴有程度不等的劳动及丧失及障碍等，这严重降低了患者的生活自理能力。最新的研究指出[4]，因脑卒中患者最主要的是对神经系统功能造成损伤，但是中枢神经系统在一定程度上能够代偿或者功能重组，这也是神经系统功能损伤后进行康复训练时能够使运动功能恢复的前提条件。因而，早期对脑梗死患者实施康复护理以及功能训练对患者来说有着药物不可达到的临床效果。

综上所述，对脑卒中患者实施有针对性的康复护理措施，其临床效果明显优于实施常规护理的患者，能够帮助患者尽快恢复生活能力，降低临床并发症出现的几率，对各个方面都有积极的促进作用，值得在以后的临床治疗中大力推广使用。

参考文献

[1] 刘军.脑卒中患者早期康复护理干预的护理体会[J].中国民康医学，2010，22（07）：542-543.

[2] 司风华，叶红英.30例脑卒中病人出院后居家护理体会[J].全科护理，2009，31（03）：845-846.

[3] 刘智云.脑卒中偏瘫患者的康复护理[J].山东医学高等专科学校学报，2009，25（02）：948-949.

[4] 韦梅珍，许小玲，徐巧玉.护理干预对脑卒中偏瘫病人康复影响的研究[J].全科护理，2010，20（09）：458-459.