经腹小切口行肌瘤剔除术在治疗大子宫肌瘤中的临床应用疗效分析

孟庆红

【摘要】 目的 分析经腹小切口行肌瘤剔除术在治疗大子宫肌瘤中的临床应用疗效。方法 选取我院2009年12月——2011年12月间收治的肌瘤直径超过八厘米的子宫肌瘤患者作为研究对象，将其中26例行经腹小切口肌瘤剔除术患者设为观察组，14例腹腔镜下肌瘤剔除术患者设为对照组，对两组患者的手术时间、住院费用、术中出血量和术后复发率进行分析对比。结果 对照组患者手术时间为（109.88±35.34）min，住院费用为8476±769元，术中出血量为（140.56±138.54）ml，手术后有5例复发，复发率为19.23%；观察组患者的手术时间为（105.64士33.87）min，住院费用为6179±654元，术中出血量为（145.43±129.56）ml，手术后有1例复发，复发率为3.85%。结论 对比两组数据结果发现，经腹小切口行肌瘤剔除术能够有效降低复发率、减少经济费用，且这种方式操作简单，值得在临床应用上推广。

【关键词】 经腹小切口；肌瘤剔除术；大子宫肌瘤；临床疗效

文章编号：1004-7484（2014）-02-0678-01

在所有的妇科疾病中，子宫肌瘤是一种非常常见的疾病，对于该项疾病的治疗主要是手术治疗和非手术治疗两种[1]，要根据患者的病情采取最合适的方式。而手术治疗是目前患者采用的最为普遍的一种治疗方法。目前主要的手术方法是经腹式和开腹式子宫剔除术。两种方式各具优势与弊端。为了进一步分析经腹小切口行肌瘤剔除术在治疗大子宫肌瘤中的临床应用疗效，本文选取我院2009年12月——2011年12月间收治的肌瘤直径超过八厘米的子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年12月——2011年12月间收治的肌瘤直径超过八厘米的子宫肌瘤患者，所有患者均为女性，患者的年龄为50-23岁，平均年龄（34.56±3.09）岁，病程为0.9-12年，平均病程6.9年；其中26例行经腹小切口肌瘤剔除术患者设为观察组，14例腹腔镜下肌瘤剔除术患者设为对照组，观察组的腹壁小切口长度约为4-6cm。患者经B超检查确诊至少有一个肌瘤直径超过八厘米，其临床症状主要是发现腹部包块、发现腹部包块、月经量过多等等。2组患者年龄、性别、病程等各项基本资料基本相同，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 患者入院后均行B超、宮颈液基细胞学、白带常规等常规妇科检查和实验室检查，排除他宫颈疾病等病变，在月经干净后三至七天进行分别进行经腹小切口手术和腹腔镜手术。整个手术过程均按照规范步骤及无菌操作进行[2]。

1.3 效果判定标准 对两组患者的手术时间、住院费用、术中出血量和术后复发率进行分析对比[3]。

1.4 数据处理 将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

对比分析两组数据结果可以发现，两组患者的手术时间和术中出血量无明显差异（P>0.05），两组患者的住院费用和复发率有明显差异（P<0.05），见表1。

3 讨 论

随着相关统计资料表明，全世界每年的子宫肌瘤患者在不断的增多，并不断的朝着三四十岁的妇女发展，严重影响着女性的健康和生活治疗。目前对于该病的治疗方式主要是手术治疗，常见的比如子宫动脉栓塞、BBT自凝刀、子宫肌瘤剔除术，其中又主要以子宫肌瘤剔除术为主。腹腔镜手术是随着科学技术水平和医疗技术水平的提高而研究的新型子宫肌瘤剔除技术，这种技术可以有效的减少对患者身体的创伤，不会留下瘢痕，从而对患者的预后有着积极的意义，但这种方式会受到肌瘤大小、位置、数量的影响，尤其是在体积较大的子宫肌瘤剔除中比较困难；经腹小切口子宫肌瘤剔除技术正好能够解决上述问题，它虽然要通过切口，但是由于切口较小，因此不会造成较大的创伤和瘢痕，可以很彻底的将肌瘤剔除干净，降低复发率。综上所述，经腹小切口行肌瘤剔除术能够有效降低复发率、减少经济费用，且这种方式操作简单，值得在临床应用上推广。

参考文献

[1] 余春风，陈龙，刘凤娟.子宫肌瘤剔除术合并子宫动脉阻断治疗多发子宫肌瘤的临床疗效观察[J].实用肿瘤杂志，2012，（04）：400-402.

[2] 万择秋，任月芳，吴丽芳.腹腔镜联合手指触诊法剔除多发性子宫肌瘤的随机对照研究[J].中国内镜杂志，2013，（05）：473-475.

[3] 沈立翡，朱岚，瞿鹭，喇端端，龙雯晴.腹腔镜辅助下腹壁小切口子宫肌瘤剔除术的临床应用研究[J].中国微创外科杂志，2010，（03）：220-222.