经鼻入路垂体瘤切除术后并发症的观察及护理

孙崇丽

【摘要】 目的 观察经鼻入路切除垂体瘤的临床效果，探讨并分析术后的并发症及对并发症的有效处理方法。方法 对2011年2月至2011年10月期间由我院诊断的67例垂体瘤患者进行经鼻入路切除手术的治疗，观察其手术后的并发症并对其术前、术后护理和并发症状的护理进行探讨和分析。结果 67例垂體瘤患者进行经鼻入路切除手术治疗后均出现相应的术后症状，其中有41例患者在手术后有并发尿崩症的症状，有8例患者在手术后出现脑脊液鼻漏的症状，有14例患者出现低钠血症，2例患者出现急性垂体功能不全症状，有2例患者症状不是很明显。对这些手术后出现的症状进行细心积极处理后，患者的恢复情况得以好转。结论 经鼻入路切除垂体瘤手术过程中应该积极防止并发症的发生，并对相应并发症进行积极细心的处理，这样可以在很大程度上改善患者的恢复情况及其预后。

【关键词】 垂体瘤；经鼻入路切除术；临床疗效

文章编号：1004-7484（2014）-02-0635-02

垂体瘤是经常发生在大脑内部的肿瘤，其属性是良性，最有效的治疗方法就是通过手术将其切除。通过鼻入路切除垂体瘤手术具有产生的伤口小，不会导致出血过多，病人外观完好无损，不会产生过多的并发症状及恢复快效果好等好处。据研究发现，目前通过鼻入路切除垂体瘤手术得到越来越多的认可[1]。本文通过对2011年2月至2011年10月期间由我院诊断的67例垂体瘤患者进行经鼻入路切除手术的治疗，观察其手术后的并发症并对其护理进行探讨和分析。具体结果如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 搜集2011年2月至2011年10月期间由我院诊断的67例垂体瘤患者的临床资料，其中男性患者有41例，女性患者有26例，年龄介于29-63岁，中位数年龄为45岁。67例患者均被诊断为大脑内部出现良性的垂体瘤。

1.2 方法 对2011年2月至2011年10月期间由我院诊断的67例垂体瘤患者进行经鼻入路切除手术的治疗，手术过程中通过相应精密仪器的定位指引对垂体瘤进行全方位切除，观察其手术后的并发症并对其术前、术后护理和并发症状的护理进行探讨和分析。

1.3 统计处理 对此数据采用17.0软件系统进行统计和分析，采用X2检验，结果具有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。

2 结 果

2.1 观察67例垂体瘤患者进行经鼻入路切除手术后出现的相应症状，并对其进行探讨和分析。结果见表1。

从以上结果可以得出，垂体瘤患者进行经鼻入路切除手术后常常伴有尿崩症的发生，且其发生率明显高于脑脊液鼻漏、低钠血症、急性垂体功能不全、及其他症状的发生情况，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。

2.2 通过对67例垂体瘤患者进行经鼻入路切除手术前、术后的护理和术后出现相应并发症的护理进行探讨，并分析对垂体瘤患者手术过程中采取相应护理手段后的恢复情况。具体结果见表2。

3 讨 论

经鼻入路切除垂体瘤手术后常伴有尿崩症及急性垂体功能不全的症状[2]。所以经鼻入路切除垂体瘤的治疗过程中，患者的相应护理状况也应该受到重视。在手术前医务人员应该细心讲解手术的相关流程并消除患者的恐惧心理，在手术后应该加强对患者的术后护理，随时关注患者术后相应症状的发生，以至于可以及时采取积极治疗。并发尿崩症时应该及时给患者补液并观察患者的血压、呼吸、脉搏、心率等体征；并发脑脊液鼻漏时及时给患者输入抗生素进行治疗并保持室内良好空气的流通；并发低钠血症时及时进行纠正，可食用高钠低钾的食物等[3]；并发急性垂体功能不全时应用相应激素类药物进行治疗，并采取有效措施预防垂体功能进行性下降。

据统计，目前垂体瘤的发生率不断上升，患者的年龄也不断提前，由于垂体瘤切除术需要较高水平的精准率，且其手术过程中会产生较严重的并发症，因此垂体瘤的治疗手段及护理手段受到越来越多的重视。对于垂体瘤患者最有效果的手段就是通过鼻入路对其进行切除，此手术方法具有产生的伤口小，不会导致出血过多，病人外观完好无损，不会产生过多的并发症状及恢复快效果好等好处。同时手术过程中应该加强对此类患者的护理状况，其护理要求相关医务人员对垂体瘤切除后产生的尿崩症、脑脊液鼻漏、低钠血症、急性垂体功能不全等相应症状有全面的了解，可以第一时间确定患者术后的并发症状，并懂得相应并发症的治疗，当出现并发症时及时进行救治。同时对垂体瘤患者手术后要进行一段时间的随访观察，最好的随访时间是每隔两周进行一次，观察垂体瘤患者的术后症状及其预后，这样可以在患者的精神上给予安慰，可以明显提高患者的治愈率并改善此类患者的生活质量。

参考文献

[1] 张海红.经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后病人的护理[J].全科护理，2012，10（5）：1349.

[2] 唐映辉.经鼻入路垂体瘤切除术后并发症的观察及护理[J].激光杂志，2011，32（5）：24.

[3] 李凌乐.经鼻蝶入路垂体瘤切除术后的护理体会[J].中国医药指南，2013，11（8）：641.