慢性腹痛 原来患了结肠息肉

常玉英

梁女士今年56岁，近三年来反复腹痛，每次不定时发作，且与进食无关。腹痛多在左下腹，呈痉挛性疼痛，难以忍受，伴有便意，但是无腹泻、发热、黏液脓血便等，大便每日一两次。为此梁女士常常来医院就诊，每次化验血常规、大便常规、腹部超声、CT均无异常发现。妇科多次检查也无异常发现。发作时弯腰按压腹部或服用普鲁本辛、阿托品后可以缓解。

近半年来梁女士的腹痛发作频繁，被诊断为“肠易激综合征”，给予相应治疗，但是效果不明显。三个月前再次来诊。行结肠镜检查，发现在距肛门35厘米处有一1.5厘米×1.5厘米大小的息肉样隆起，活检为腺瘤，在结肠镜下行氩等离子凝固术切除息肉术。术后一般情况好，随访两个月，未再发生腹痛。

什么是结肠息肉？

从广义上来讲，结肠息肉是指高出于肠黏膜的腔内突出物。随着结肠镜等检查技术的普及应用，息肉的诊断较前明显增多。

结肠息肉的危害有多大？

息肉的危害性取决于息肉的类型和大小，腺瘤样息肉危害最大，因为不仅其自身长大可导致出血、腹泻、肠梗阻、腹痛等症状，而且有发生癌变的可能。腺瘤一癌序列变化已为学术界所公认。腺瘤性息肉恶变主要与息肉大小、腺管成分和有蒂无蒂有关。

结肠息肉的临床症状有哪些？

临床上常见的症状有腹痛、腹泻、便血、肠梗阻等。但是有很大一部分患者患的是无症状息肉，到出现症状时往往已经癌变。

怎样治疗结肠息肉？

息肉的处理现在首先行内镜下息肉切除术，这样的手术创伤小、副作用少、恢复快、费用低。另外，由于息肉常常多发、常见、复发，息肉切除术后应该定期内镜随访，以便发现相继发生的息肉病变。对于多个、广基、中重度异型增生者应更加密切随访。

如何预防结肠息肉的发生？

腺瘤发生机制尚不明确，但多数研究支持腺瘤与癌发生有共同的病因因素，如饮食习惯、遗传因素及癌前状态等。因此，应养成良好的生活习惯；积极治疗癌变疾病；定期体检，以便及时发现息肉。

梁女士的治病經历提示人们，当经常出现腹痛、腹泻等症状时，要考虑到结肠息肉的可能，应及时就医，予以检查，尽早明确诊断，以免贻误病情。