牙齿矫正结束后为什么要戴保持器

季彤

牙齿矫正后还会复原吗？这是很多患者及患者家长担心的问题。其实，治疗将近结束后，医生都会根据患者的情况制作保持器，以保持所得的矫治效果，只要坚持佩戴，一般不会复发。

牙齿矫正后复发的原因主要为：

1.面部肌肉功力平衡的最终改建尚未完成

牙颌畸形的形成过程中，肌系统的许多组织产生了与畸形相适应的肌动力平衡。畸形形态矫治完成往往先于肌系统功能和动力的改造，新的形态还可能受到旧动力平衡的影响，呈不稳定状态导致复发。

2.牙齿周围肌纤维张力未恢复平衡

牙颌畸形矫治后，牙周间隙增宽和牙周纤维扭转是正常的，在它们还未建立新的平衡前，牙在新的位置上是不稳定的，尤其是扭转牙，必须保持牙龈结缔组织和牙周膜纤维的张力直到建立新的平衡。

3.口腔不良习惯未破除

不良习惯会导致异常的肌肉动力平衡，是错颌畸形的重要致病因素。如果矫治后原有的口腔不良习惯依然存在，就可能引起复发。

4.上下牙齿咬合尚未平衡

牙的咬合关系是牙在新位置上稳定的重要因素。新的咬合状态需经过不断的牙齿磨耗或人工调磨，才能达到牙尖斜面间良好的接触关系。在其自行调整过程中，牙齿畸形有复发的倾向。

5.智齿的萌出

智齿（第三磨牙）前倾和水平阻生有向前推压之力，可导致畸形复发。

6.生长型的影响

不同的个体有其特定的生长趋势，这种趋势即为生长型。在恒牙列早期进行矫治的患者，当治疗结束时，仍处于生长发育期，颌骨依然按照原来的方式生长，这种生长型的延续造成矫治结果的不稳定。

那么，如何戴用保持器呢？戴保持器的时间受到多种因素的影响，它与患者的年龄、健康状况、错颌的病因、错颌的类型、矫正的时间和方法、患者的生长型等多种因素有关，因而戴保持器的时间有相当大的差别。医生会根据每个患者的情况制订戴保持器计划。一般来说，保持器通常要戴2年以上，在最初的一年里，白天晚上均要戴，只有在进食、刷牙以及清洁保持器时不戴，第二年每天晚上戴，坚持3-6个月，改为隔日晚上戴，直到牙齿位置基本稳定为止。戴保持器期间，每三个月左右定期复诊，医生会根据个人的情况以及牙齿的稳定程度，给出建议，以防复发。