按摩不当惹的祸

李增烈

这是两个真实的病例。李女士近两年来常有饭后腹胀、便秘，饭量也有些下降，但无腹痛，经过多家医院检查诊为功能性消化不良，中医说是脾胃虚寒。虽吃过不少中西药，但疗效并不明显。同事张师傅推荐她去做按摩治疗，还介绍说刘大夫不但手法好，服务态度也好。李女士抱着一试的态度去看了刘大夫。

刘大夫除按摩双内关穴、足三里穴等穴位外，还在李女士的腹部、脐周打圈圈地按摩，虽然后者有些不舒服，但三四天后确实有效，李女士腹胀减轻，饭量增加，一周后便秘也解决了。以后一出现腹胀、便秘症状，李女士就去找刘大夫按摩，至少去了四五次。

两天前李女士又出现了老毛病，不同于以前的是：上腹部有些疼痛，且是持续性的，开始时并不重，可以忍受。李女士照旧去找刘大夫，刘大夫也照老方法按摩。半天后李女士腹痛反而加重，还出现一次呕吐，走路时腹痛更重，李女士还是坚持去按摩了一次，症状更加明显。李女士觉得有异，便来看我的专家门诊。

了解这一段病史后，我给李女士进行了细致查体。血常规化验白细胞总数高达15000，中性分叶核占85%。临床诊断为急性阑尾炎。

急诊手术结果：急性化脓性阑尾炎，其周围已经有小范围腹膜炎。

症状相同，按摩方法相同，治疗效果却大不相同，这是为什么？

无独有偶。张女士，40多岁了，虽然不算肥胖，但因为还要“纤美线条”，接受了按摩减肥，据说按摩还可同步进行慢性胆囊炎的治疗，堪称“一举两得”。虽然去按摩之前我曾经劝她好好去检查一下患了十多年的“胆囊炎”，她却没当回事。

按摩减肥果然有效，而且饭量也明显减少，人说饭量自然减少对减肥是件好事，她十分满意自己的决策。

半个月前的一天，她陪丈夫来专家门诊，我发现她确实“苗条”多了，但显得憔悴，而且巩膜（白眼珠）竟然发黄，这是黄疸！我心里一惊，装作若无其事的样子问她按摩部位，才知道右上腹部也是重按摩部位之一，便说务必要去检查“胆囊炎”，不能再拖延了！

事情过去了一个月，张女士的丈夫独自来见我，十分沮丧地告诉我，妻子剖腹探查确诊为胆囊癌晚期，腹腔已经广泛转移，无法手术，只能支持治疗。话还没说完，已经是泣不成声了。

她的病情为什么发展得这么快？谁帮了倒忙？

按摩是中医治疗中一项有效的方法，也广泛用于养生保健，由于其简便易行，无须特殊设备，很受老百姓欢迎。按摩通过刺激穴位、经络乃至局部，可以改善局部血液循环，松弛异常痉挛或强化脏器生理活动，能调整某些失调的内脏功能。就上述两位患者而言，功能性消化不良、健康人减肥，都是按摩的适应证，其疗效，已经为不少病例所证实。

然而好事怎么又成了坏事呢？

李女士吃亏在于照“老皇历”办事，急性阑尾炎和消化不良是两码事，病因不同，病变不同，按摩后果更会不同。张女士对已经存在的问题没有重视，一心一意只想到减肥，颠倒了治病与减肥的重要性，还把癌症的后果也“归功”于按摩，哪里想到减肥的效果是肿瘤所致，胆囊部位的按摩释放了“负能量”，加快了肿瘤在体内的扩散。

惋惜和同情远远不够，吸取教训更加重要。

按摩要得当，首先要认真考虑部位，人体有些部位分布着重要甚至攸关生命的器官，在这些区域按摩就要特别小心：脊柱，特别是颈椎，乃生命中枢所在地，范围又十分狭小，不当按摩可造成瘫痪或更加严重的损害；眼睛及其附近的不当按摩，可引起视网膜剥离或眼底出血；新鲜活动性骨折处不当按摩，可造成断端错位、复位困难甚至出血；颈部按摩，可诱发甲亢危象等。

其次，对于需要按摩治疗疾病的性质，也应一并考虑：

患有肝、胃、肺、下腹部（盆腔）肿瘤的患者，如不当按摩，会加速肿瘤的转移与扩散。

某些重要区域（如面部三角区）及体表感染时，尤其是急性感染时，不当按摩和捏、挤一样，可能会使感染随血液、淋巴扩散，甚至造成极危险的后果，如脑膜炎、败血症、蜂窝织炎等。