舌痛也是病

顾章愉

莫名其妙感觉舌头疼痛，伸舌看看，发现舌头边缘发红，摸摸有点痛，反复查看是越来越痛。去医院就诊，没有查出明确的原因。那么，舌痛究竟是怎么一回事呢？

出现舌痛可能是因为明显的器质性病变，如舌表面的溃疡、带状疱疹病毒感染的后遗症等。舌痛没有明显的临床损害和特征性的组织病理变化，但有显著的精神因素，在更年期或绝经后期女性中发病率比较高，其特点是舌感觉异常或疼痛。

舌痛原因看仔细

全身因素：

精神因素 一些引起精神紧张的事件或不良刺激发生于具有特殊个性特征的敏感个体，可引发一系列情绪变化和口腔感觉不适，精神因素占此病的50%-70%。

更年期 舌痛多发于更年期前后的女性，更年期雌激素水平下降使口腔黏膜变薄，抗摩擦能力降低，同时影响血管的收缩和舒张，致神经末梢敏感度增高。

此外，糖尿病、微量元素与维生素缺乏、神经生理及血液循环因素也会导致系列的病理、生理变化，引起舌痛。

局部因素：

局部刺激因素 残冠、残根、不合适的假牙等反复摩擦黏膜，引起创伤性溃疡、炎症，假牙材料过敏、牙结石、过度吸烟或饮酒、刺激性的牙膏或漱口药水引起感觉敏感等。

感染因素 口腔黏膜局部炎症，如舌乳头炎、正中菱形舌炎、沟纹舌、白色念珠菌感染等。

唾液量及生化成分变化 口干及唾液量不足，唾液成分如免疫球蛋白、钾和磷酸盐的浓度下降，这些改变导致大分子物质吸附于牙齿及修复体表面，产生微电流，引起疼痛。

舌痛主要表现

1.舌烧灼样疼痛最为常见，但也可表现为麻木感、刺痛感、味觉迟钝、钝痛不适等感觉异常。

2.疼痛部位多为舌根部，其次为舌缘、舌背和舌尖。

3.舌痛呈现晨轻晚重的时间节律性改变；过多说话、吃干燥性食物、空闲或胡思乱想时加重；但在工作、吃饭、熟睡或注意力分散时疼痛不加重，或反而减轻甚至消失。

4.有口腔伴随症状包括口干、舌乳头萎缩、黏膜上皮充血发红、局部水肿等。

5.除糖尿病、贫血外，常伴有心理障碍，如抑郁、焦虑。

舌痛怎么办

1.全面检查，发现和治疗器质性疾病。

2.带状疱疹感染后遗症患者，使用神经营养药物，促进损伤神经的早日恢复。

3.对查不出明确病因的舌痛患者，建议由医生决定治疗方案：

（1）去除可能的刺激和感染因素如拔除残根、洁牙、更换补牙材料、去除不合适的假牙等。

（2）补充微量元素及维生素对缺铁性贫血所致的舌痛，常规补充铁、叶酸。营养缺乏的舌痛患者，补充各种维生素。

（3）心理治疗 心理治疗是缓解舌痛很重要的方面，详尽的体格检查过程以及耐心的解释能消除患者恐癌心理，起到良好的心理治疗效果。必要时可用解剖图谱加以说明，或引导患者观察其家人的舌部乳头分布情况，纠正其错误概念，配合暗示疗法等。

（4）药物治疗 对以抑郁为主的舌痛症患者给予镇静药物治疗。

舌痛的预防

1.保持良好的口腔卫生，定期检查，积极治疗各种口腔疾病。

2.保证合理的膳食和均衡的营养。

3.调整心理状态，积极面对压力，学会适度减压，以保证健康、良好的心态。

4.及时调整生活规律，劳逸结合，保证充足的睡眠。

5.增加户外体育锻炼活动，每天保证一定运动量，以提高人体对疾病的抵抗能力。