犬猫皮肤真菌病的诊疗

王少利 高加玲 封士军

摘 要：皮肤真菌病是寄生于犬猫被毛及表皮、趾爪等角质化的组织中的真菌引发的皮肤病，俗称犬猫皮肤真菌病，是一种慢性接触性传染病，也是人畜共患病。犬猫皮肤真菌病常见4种真菌：犬小孢子菌、须毛癣菌、石膏样孢子菌和马拉色菌，犬小孢子菌和石膏样小孢子菌属于小孢子均属，而须毛癣菌属于毛癣菌属。作者就皮肤真菌病的临床症状、实验室检测、诊断、治疗进行逐一介绍。

关键词：犬猫；皮肤真菌病；诊断；治疗

犬猫的皮肤真菌病的流行常与季节、气候、动物的年龄和营养状况等因素有关，常见于炎热潮湿的夏季。幼小、老龄、体弱多病、营养不良的动物要比成年的、身体强健、营养状况良好的动物易于感染。皮肤真菌病的传播途径主要是通过直接接触或接触到被污染的铺垫、刷子等物品。犬猫与人可以互相传染。

1临床症状

此病犬猫的常发部位有颜面、颈部、躯干、四肢和趾爪，有瘙痒症状，甚至剧痒。典型病变是导致被毛脱落，呈圆形并向四周扩散，散在性斑秃。病患部位呈圆形、椭圆形或无规则的弥散状。也有不脱毛，无皮屑但局部有丘疹、脓疱或突起的红斑性结节。须毛癣菌和石膏样小孢子菌在慢性感染时会导致大面积皮肤损伤，病程较急的持续2～4周，如果得不到及时治疗易转为慢性，可持续数月，甚至数年。患病处皮肤表面有鳞屑，或呈红斑状突起，皮肤增厚、粗糙，有的地方结痂后，容易继发细菌性感染，出现化脓症状，俗称“脓癣”。结痂下的受损皮肤呈蜂巢状，伴有很多小渗出孔。

2实验室检测

采集病健交界处的皮屑（剪毛、用钝刀刀刃刮取皮屑、痂皮或断毛至皮肤轻微出血），将刮取物置载玻片中央，滴加液体石蜡或10%～20%氢氧化钾溶液于病料上，用弱火焰微热，待病料软化透明后，加盖玻片，置显微镜下观察。镜下可见棒状、薄壁、表面光滑，分隔明显的真菌孢子或是沿菌丝排列成串状的小分生孢子（须毛癣菌属）；石膏样小孢子菌呈椭圆形、薄壁、带刺，有达6个分隔的大分生孢子；犬小孢子菌呈棱状、薄壁、带刺、多分隔大孢子菌。

3诊断

根据病史、流行病学、临床症状、病理变化、实验室检测及真菌培养等手段可确诊。

真菌培养 将刮取到的病料接种到沙氏葡萄糖琼脂培养基上，室温下培养，犬小孢子菌培养3～4 d，呈白色到浅黄色菌落，1～2周后羊毛状菌丝形成，表面呈浅黄色绒毛状，中间有粉末状菌丝，背面呈橘黄色。须毛癣菌亲动物型菌落，白色到淡黄色，表面平坦呈粉末状，背面呈棕色到黄棕色，甚至深红色。石膏样小孢子菌菌落生长较快，呈浅黄色到黄棕色，表面平坦至颗粒状结构，背面呈浅黄色到棕黄色。

4治疗

1）外用药物 属于局部治疗，应选用刺激小，对角质侵透力及抑菌性强的药物。先将病患处剪毛、清洗干净，再涂抹盐酸特比萘芬软膏或克霉唑软膏，1～2次/d，连用10～14 d。

2）内用药物 属于全身性治疗，克霉唑注射液，皮下注射0.2 mL/（kg·bw），1次/5 d，连用5～6次。或内服灰黄霉素，犬 40～120 mg/（kg·bw），猫20～50 mg/（kg·bw），将药片碾碎，拌食饲喂，连用数周，直至痊愈。注意：在服药期间应增加脂肪性食物，可促进药物的吸收。灰黄霉素会引起胎儿畸形，妊娠动物禁用。

5体会

犬猫真菌病仅仅靠临床症状不能确诊，需要借助实验室手段（镜检、真菌培养等）进行确诊，注意与寄生虫病（螨虫）鉴别，以免延误治疗。本病的发生没有有效的预防措施，平时需加强动物的营养，增强免疫力，经常给犬猫的生活环境进行消毒（2%～3% 氢氧化钠溶液、1%过氧乙酸或0.5%洗必泰溶液）可以有效降低本病的发生。

（编辑：何芳）