小儿慢性支气管炎78例临床分析

黄永宽

【摘 要】目的：对小儿慢性支气管炎的临床治疗进行分析。方法：选取我院2013年1月-2014年1月收治的小儿支气管炎患儿78例，采用西医抗生素进行治疗，观察其临床疗效。结果：对78例小儿慢性支气管炎患儿进行西医治疗3天，患儿痊愈36例，病情缓解17例；1周后痊愈65例，病情缓解8例，无效5例。患儿在治疗过程中未出现不良反应，未出现病情转移的情况，总有效率为93.59%。结论：采用西医治疗可有效提高小儿慢性支气管炎的治愈率，用药安全、疗效明显，适于广泛应用临床治疗。

【关键词】小儿支气管炎；抗生素治疗；临床分析

【中图分类号】R743.34 【文献标识码】B 【文章编号】004-7484（2014）04-2573-01

小儿慢性支气管炎是一种反复发作的支气管感染性疾病，临床表现为持续性咳嗽、流鼻涕与异常咳痰，是小儿常见呼吸道疾病[1]。小儿出现慢性支气管炎多因其抵抗力低下，受病毒入侵导致呼吸道感染，长期发作则表现为慢性支气管炎，严重威胁小儿健康。为提高临床治疗效果，选取我院2013年1月～2014年1月收治的小儿支气管炎患儿78例进行西医治疗，分析其疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年1月-2014年1月收治的小儿支气管炎患儿78例，男性40例（51.28%），女性38例（48.72%）；年龄3～11岁，平均（7.5±2.3）岁，所有患儿在入院时表现为持续性咳嗽、发热症状、流涕，对所有患儿进行X线检查发现胸部有阴影，患儿病程3天～2周不等。

1.2 治疗方法[2] 西医采用抗生素治疗，病情较重者使用静脉静点红霉素、头孢菌素类、青霉素，治疗过程尽量使用窄谱抗生素。此外，病情轻者每天给予乙酰螺旋霉素药片一日四次口服，药量按患儿体重比例算（1公斤：25毫克）；为帮助患儿祛痰与镇咳，临床口服维宁静与氯化铵合剂，口服方式为分每天3次口服，配药比例为1公斤：40毫克；为促进患儿呼吸通畅，进行口服特布林与氨茶碱的治疗，若患儿出现气道梗阻则进行皮质激素联合泼尼松治疗，药量为35毫克/天；对于排痰不畅的患儿进行气雾疗法，适当加入抗生素。

1.3 疗效判定 对患儿治疗一周后根据患儿发热、咳嗽以及痰液情况进行判定：

1.3.1 痊愈：患儿不发热，不咳嗽，载线片胸部显示無阴影，无肺部啰音；

1.3.2 有效：患儿不发热，咳嗽减轻，肺部啰音程度降低，载线胸片显示部分阴影；

1.3.3 无效：患儿治疗前后各项症状无好转。

2 结果

在对78例小儿慢性支气管炎患儿进行西医治疗3天患儿痊愈36例，病情缓解17例；一周后痊愈65例，病情缓解8例，无效5例。患儿在治疗过程中未出现不良反应，未出现病情转移的情况，总有效率为93.59%。

3 讨论

儿童正处于生理发育的高峰期，其免疫系统尚未健全，对于外界细菌病毒的免疫力还较弱，所以容易发生呼吸道感染等病症。小儿支气管炎会引起小儿肺部呼吸道毛细支气管炎样的生理性改变，从而导致临床发热、咳嗽和多痰等病症的发生[3]。小儿慢性支气管炎一般伴随慢性鼻窦炎等其他疾病出现，而感染是导致小儿出现慢性支气管炎的重要原因。小儿由于自身免疫系统发育不成熟，在季节变换以及气温变化时（尤其是夏冬两季）容易受病毒感染，病毒以鼻病毒与腺病毒为主，导致患儿诱发细菌感染、呼吸道受损，经外界环境刺激引起支气管炎症，导致呼吸道无法正常排出分泌物最终造成严重继发性感染。在排出的患儿痰液中多肺炎球菌与奈瑟球菌，说明痰液对患儿的呼吸道存在严重威胁。人体的呼吸道对外界环境具有防御与过滤的功能，空气中存在众多的真菌与致病病菌，当患儿自身免疫力下降，致病病菌对呼吸道上皮组织进行侵袭并引发炎症。炎症在发展过程中对支气管进行破坏最终导致支气管炎，严重的还可能出现阻塞性肺气肿，而小儿慢性支气管炎临床表现为反复咳嗽、咯痰、流鼻涕，患儿感觉胸闷气短。当支气管炎急性发作时患儿肺部出现啰音，呼吸延长，咳痰多黏液，少数出现血丝，伴有喘息。本研究中采取西医治疗的方法能够有效治疗小儿慢性支气管炎，治愈率为93.59%。尽可能避免滥用抗生素的发生及不规范抗生素的使用、用量过大的不合理用法问题的发生。患儿在治疗过程中注意避免过量使用抗生素，治疗后注意营养支持，清淡饮食，不可食用刺激性食物，忌辛辣葱蒜，冬季驱寒保暖，为增强患儿自身免疫力，宜多参加体育锻炼。综上所述，临床治疗小儿慢性支气管炎采取西医治疗方法可有效提高小儿慢性支气管炎的治愈率，注意营养辅助可以进一步提高疗效，效果显著。

参考文献：

[1]向琴，肖亚兰.护理干预在小儿支气管肺炎中药治疗中的应用[J].海南医学，2010，21（20）：155-156.

[2]代国英.中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床分析[J].中医中药，2011，9（8）：314-315.

[3]陈平，赵拥军.阿奇霉素雾化吸入治疗小儿支气管疗效观察[J].临床肺科杂志，2009，14（1）：103-104.

[4]郑伟.小儿慢性支气管炎156例临床分析[J].临床合理用药，2013，6（2）：22-23.