小儿豉翘清热颗粒佐治手足口病的疗效观察

孟春丽 张志萍 李雯

【摘 要】目的：观察小儿豉翘清热颗粒佐治手足口病的临床疗效。方法：将82例手足口病患儿随机分为治疗组42例、对照组40例。治疗组给予小儿豉翘清热颗粒联合利巴韦林泡腾颗粒治疗，对照组给予利巴韦林泡腾颗粒治疗，观察两组患儿发热及皮疹消退情况。结果：治疗组的体温恢复正常时间及皮疹消退时间较对照组短，均有显著差异（P均<0.05）。结论：小儿豉翘清热颗粒联合利巴韦林泡腾颗粒治疗手足口病可缩短病程，疗效满意。

【关键词】小儿豉翘清热颗粒；利巴韦林；手足口病

【中图分类号】R246.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）04-2540-02

手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）主要由肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇A16型病毒（CVA16）引起的常见传染病，多发生于3岁以下的婴幼儿，以手、足、臀、口腔等部位丘疹、疱疹和发热为主要表现。部分患者可出现神经、呼吸和循环系统症状，少数严重者可以出现脑干脑炎、神经源性肺水肿，危及生命[1]。根据《手足口病诊疗指南（2010年版）》[2]选取我院门诊收治的普通病例肺脾湿热症患儿，应用小儿豉翘清热颗粒佐治手足口病疗效满意，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年4月至2013年4月我院收治手足口病患儿82例，将所有患儿随机分为治疗组42例和对照组40例。治疗组男25例、女17例；年龄8个月-3岁；病程12h-1天。对照组男25例、女15例；年龄10个月-4岁；病程8h-2天。两组在年龄、性别、病程方面比较无统计学意义（P>0.05）具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组予口服小儿豉翘清热颗粒（江苏济川有限公司生产）联合利巴韦林泡腾颗粒（天大药业（珠海）有限公司生产）治疗。对照组予利巴韦林泡腾颗粒治疗。用法：小儿豉翘清热颗粒6个月-1岁 每次1-2g；1-3岁 每次 2-3g；4-6岁 每次3-4g；每日3次，开水冲服。利巴韋林泡腾颗粒 10mg/Kg 分4次服用。

1.3 统计学处理

所得结果采用SPSS 10.0 软件进行统计，采用t检验，P<0.05为有显著性差异。

2 结果

2.1 退热、皮疹消退时间比较 治疗组体温恢复正常及皮疹消退时间均短于对照组（P均<0.05）。

2.2 不良反应 治疗组与对照组治疗期间均为见明显不良反应。

3 讨论

手足口病普通病例的肺脾湿热症 主症：发热，手足和臀部出现斑丘疹、疱疹、口腔黏膜出现散在疱疹，咽红、流涎，神情倦怠，舌淡红或红，苔腻、脉数，指纹暗红。治法：清热解毒，化湿透邪。[3]小儿豉翘清热颗粒主要成分是连翘、淡豆豉。淡豆豉侧重透解表邪、宣泄郁热，连翘侧重清心泻火、解散上焦之热；同时辅以薄荷、荆芥、栀子（炒）和赤芍等10余味中药，可达到疏风解表、清热导滞的功效。在清热、消炎、抗病毒的同时，能调理胃肠、增强免疫力。[4]

手足口病普通病例多在1周内痊愈，预后良好。少数病例病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可至死亡，存活病例可留有后遗症。在诊治手足口病时应密切观察病情变化，及时发现重症病例，以免延误病情。

本结果显示，小儿豉翘清热颗粒颗粒佐治手足口病普通病例的肺脾湿热症，可缩短发热、皮疹愈合时间，减轻患儿痛苦，疗效满意，值得临床推广。

参考文献：

[1] Ho M，Chen ER，Hsu KH ，et al.An epidenmic of enterovirus71 infection in Taiwan[J]Nengl J Mde，2009，341（13）：936-942.

[2-3] 陈炎，陈亚蓓，陶荣芳，手足口病诊疗指南（2010版）解读[J]世界感染杂志，2010，10（3）：104-108.

[4] 魏红娟、任尚中、罗志红，小儿豉翘清热颗粒治疗小儿上呼吸道感染的临床观察[J].现代中西医结合杂志，2009.18（17）：2028-2030