舒利迭吸入治疗小儿哮喘42例疗效观察

房君伟

【摘 要】目的：探究舒利迭治疗小儿哮喘的临床疗效及安全性。方法：以我院2013年6月～11月收治的42例小儿哮喘患者为研究对象，回顾性对比分析其临床资料、对照组和观察组治疗后效果来研究舒利迭治疗小儿哮喘的临床疗效。结果：治疗1个月后对照组患儿的总有效率为76.2%；观察组治疗后仅1例无效，总有效率为95.2%，显著高于对照组，且P< 0.05，具统计学意义；同时观察组患儿治疗后其咳嗽、喘息、肺部罗音等临床症状消失时间明显短于对照组，且P< 0.05，具统计学意义。结论：快舒利迭吸入疗法可快速缓解哮喘患儿的临床症状，改善肺部功能，且具疗效高、毒副作用小、安全性高和使用方便等优点，提高了患儿的适应性，适合在临床上推广。

是减轻哮喘症状， 减少发作次数及程度， 改善患儿生活质量， 防止肺功能不可逆损害的最有效措施。

【关键词】尿毒清颗粒剂；慢性肾衰竭；临床疗效

【中图分类号】R725.6 【文章编号】1004-7484（2014）04-2509-02

小儿支气管哮喘是一种儿科多发病、常见病，是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、和T淋巴细胞等多种细胞及细胞组分共同参与的慢性气道炎症性疾病【1】。小儿哮喘临床上主要表现为咳嗽、胸闷、肺部罗音等症状；哮喘发病因素复杂，主要以遗传、过敏原和气候条件为致病源。临床上抗炎治疗是治疗哮喘的根本方法，此疗法对气道炎症反应发挥的抑制作用可实现长期预防、控制哮喘的目标。糖皮质激素具抗变态炎症的反应作用，是临床上治疗小儿哮喘的一线药物。舒利迭作为是一种新型复方制剂，同时含有LABA（吸入型长效β2受体激动剂）和ICS（吸入型糖皮质激素），因此可作为一种新型有效的疗法。我院以2013年6月～11月收治的42例小儿哮喘患者为研究对象，向患者提供舒利迭吸入治疗，疗效显著，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

42例小儿患者均为我院2013年6月～11月收治的小儿哮喘患者，其中男22例，女20例，年龄5～11岁，平均年龄为8岁。对42例小儿患者的诊断均符合全国儿科哮喘协作组制定的儿童哮喘病诊断标【2】。将患儿随机分为对照组、观察组两组，每组各21例；对照组患儿给予常规治疗，观察组在对照组基础上接受舒利迭吸入治疗。两组患儿在年龄、病程、临床表现、发病程度等方面不具显著差异，具可比性。

1.2 治疗方法

（1）急性期：在患儿哮喘严重期向两组患儿均提供解痉、氧气吸入和感染控制等综合治疗；伴有细菌感染者外加使用抗生素；（2） 平缓期：待患儿病情缓解后向对照组患者给予普米克气雾剂，每日2次；向观察组患儿给予舒利迭吸入治疗（100ug丙酸氟替卡松或50ug沙美特罗），借助准纳器进行吸入，每日2次，两组疗程均为1个月，并随访2个月。在治疗期间禁止使用其他糖皮质激素及β2受体激动剂制剂

1.3 观察指标

（1）日间症状评分原则：3分：症状持续性出现，对活动有影响；2分：症状间歇性出现，对活动影响次数≥1；1分：症状变轻，间歇性出血；0分：无气喘、咳嗽等症状；（2）夜间症状评分原则：3分：夜间多次被憋醒，但仍可入睡；2分：早醒/憋醒次數大于2；1分：1次早醒或憋醒。

1.4 疗效判断

显效： 症状彻底缓解；有效：得到缓解，日间/夜间评分降低2分；无效：日间/夜间评分降低低于2分。

1.5 统计学处理

以统计学软件SPSS13.0对本文数据进行分析比较，以x±s表示均数，以t检验进行两组比较；以P< 0.05表示差异显著，具统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患儿临床症状消失时间比较

观察组患儿接受舒利迭吸入治疗后，咳嗽、肺部罗音和喘息等临床症状得到有效改善，症状消失时间显著短于对照组，差异显著（P< 0.05），具统计学意义，详见表1。

2.2 两组患者临床疗效比较

治疗1个月后对照组患儿中5例治疗无效，总有效率为76.2%；观察组患儿治疗后仅1例无效，总有效率为95.2%，显著高于对照组，且P< 0.05，具统计学意义。详见表2。

3 讨论

小儿哮喘是以气道炎症和平滑肌功能异常、痉挛为主要特征的一种慢性炎症性疾病，近年来小儿哮喘的发病率不断呈上升趋势，发病率为1%～5%【3】。因小儿自身抵抗力较差，对多种致敏原具较高敏感性，导致气道长期、反复处于高反应状态，造成气流受阻，对患儿的正常发育具较大影响作用，因此，及时、有效的治疗方法对小儿哮喘至关重要。

目前，糖皮质激素联合长效β2受体激动剂吸入疗法是临床上治疗小儿哮喘的长期、有效方案【4】。舒利迭是一种新型复合制剂，同时含有糖皮质激素—丙酸氟替卡松和β2肾上腺素受体激动剂—沙美特罗。丙酸氟替卡松属于长效抑制剂，具提高平滑肌细胞的β2受体兴奋性、抑制炎性介质功能，因而可有效降低气道高反应性；沙美特罗具抑制炎症因子和舒张支气管功能，丙酸氟替卡松联合沙美特罗治疗小儿哮喘可谓是双效合一。本文以我院2013年6月～11月收治的42例小儿哮喘患者为研究对象，向观察组患儿给予舒利迭吸入治疗后，患儿的咳嗽、肺部罗音、胸闷等临床症状可在较短时间内得到缓解；观察组治疗有效率高达95.2%，疗效显著，且无明显不良反应发生。

综上所述，舒利迭吸入疗法明显缩短了小儿哮喘患者临床症状的消失时间，治疗效果显著，安全性较高且给药方便，小儿患者适应性较高，适合在临床上广泛推广。

参考文献：

[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南（ 支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案） [J].中华结核和呼吸杂志，2003， 26（3）：132-138.

[2] 胡玲玲.孟鲁司特联合中药平喘汤治疗儿童哮喘的临床疗效观察[J].海峡药学，2013，25（6）：213-214.

[3] 叶尔肯，曹利玲，巴合提努尔，等.舒利迭吸入对照治疗儿童哮喘45 例临床观察[J].农垦医学，2009，31（3）：231-232.

[4] 全国儿科哮喘防治协作组.儿童哮喘防治常规[J].中国实用儿科杂志，1999，14（8）：503～ 505.