中药临床合理用药监督中药师的作用

肖应江

【摘 要】目的：分析中药临床合理用药监督中药师的作用；方法：将我院2012年10月-2013年10月以来收治的86例内科患者根据药师干预情况分为对照组及观察组，并观察两组患者不良反应发生情况及发生原因；结果：观察组患者的不良反应率6.98%（3/43）明显低于对照组患者30.23%（13/43），两者差异具有统计学意义（P<0.05），对照组患者不良反应发生原因主要由于给药途径不当、用量不当、配伍禁忌以及、自身原因和炮制不当造成的，而观察组患者不良反应发生原因主要是由于自身原因和炮制不当造成的。结论：药师干预可促进临床中药的合理应用，减少药物应用的不良反应，确保患者用药安全。

【关键词】中药；合理用药；中药师；作用

【文章编号】1004-7484（2014）04-2432-02

引言：中药是我国医学的精华，很多中药成分中含有维生素和糖类，在患者服用后，可以在患者体内进行有效分解，产生所需的葡萄糖醛酸以及葡萄糖，达到解毒的疗效[1]。所以，在人们的意识中，中药常常被认为是安全而且有效的，对其所产生的毒副作用认识不到位。为此，本文特选取本院收治的86例内科患者作为此次研究对象，分析药师干预在中药临床合理用药中的监督作用，现报告如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

选择我院自2012年10月-2013年10月以来收治的86例内科患者，其中男性46例，女性40例，年龄分布在21～63岁之间，平均年龄为36±6.1岁，32例糖尿病患者，21例老年慢性支气管炎，22例慢阻肺，11例冠心病。根据药师干预情况分为对照组及观察组，各43例，两组患者的临床资料无明显差别（P>0.05），具有可比性。

1.2干预方法

对照组患者根据医院治疗的一般流程进行开药方，患者自行抓药，严格按照医嘱进行药物服用。观察组患者在一般治疗基础上药师全面干预临床合理性用药的治疗，具体有以下的干预措施：对药方进行仔细核实，发现用药问题要及时的与主治医师进行交流协调；每周进行一次对患者的用药情况的全面总结、评价活动，并要给出相应的建议，还应该大力宣传药品管理方法，加强对医院医护人员的培训工作，培养医护人员的责任感，强调合理用药的重要性；制定出进行处方审核的标准，把处方的质量列入临床各个科室的考核内容里面。

1.3觀察指标

观察分析两组患者的用药种类，用药途径以及不良反应发生状况。

1.4统计学分析

本次调查数据均采用软件SPSS.20进行统计分析，住院费用、药费、抗菌药物使用天数、种类均采用均数表示，用t检验，不良反应率采用%表示，用方卡检验。当P<0.05时，两者差异表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的不良反应情况

观察组患者的不良反应率6.98%（3/43）明显低于对照组患者30.23%（13/43），两者差异具有统计学意义（P<0.05），详见下表2所示：

2.2 两组患者不良反应原因分析

对照组患者不良反应发生原因主要由于给药途径不当、用量不当、配伍禁忌以及、自身原因和炮制不当造成的，而观察组患者不良反应发生原因主要是由于自身原因和炮制不当造成的。

3 讨论

很多人都认为中药无毒副作用，所以在使用中药过程中，不能有效控制剂量。一些患者家属，为了让患者尽早康复，自行增加了药物的剂量，药物在患者体内日积月累，就有可能导致患者用药过量导致中毒。在医院中，促进临床合理用药是药剂师的重要职责，而且药剂师还要做好临床医生与患者的用药参谋，对临床医师用药合理性进行有效协助与指导，而且药剂师还要全面熟悉关于药物特性与药品配伍禁忌等方面的知识，以此可以为公众提供全面的药学服务，认真做好患者用药咨询工作，将应用药物的安全性、有效性以及经济性视为工作的重要内容，保证卫生资源消耗得到大幅度降低，以全心全意为患者身体健康负责。其中药师应做好以下几点工作：

3.1开展用药咨询。及时解答患者用药疑难问题，使患者治疗依从性得以提高，有效降低药品ADR与药源性病情发生率，帮助病人正确用药[2]。日常工作中，药剂师为确保患者药物的合理应用，必须对患者用药禁忌予以及时性提醒，以正确指导患者用药。

3.2提供药学信息服务。有效收集、存储和评价最新临床用药相关信息，对于患者由于应用新药所产生的不良反应，必须及时向临床医师与临床科室通报[3]。

3.3定期进行科内业务学习。对药师的处方审核能力进行有效地提高，并通过定期的考核，增强药师责任心与使命感，切实将业务学习落到实处，不断提高自身的业务能力。

3.4定期对处方审核结果进行公布。处方合格率高的部门及个人进行荣誉奖励与物质奖励。考核不过关的人员，进行处罚，严重的情况直接追究其直接负责人的责任，对其予以警告，影响恶劣的情况予以开除[4]。

在本次研究中，观察组患者给予药师干预，观察组患者的不良反应率6.98%（3/43）明显低于对照组患者30.23%（13/43），两者差异具有统计学意义（P<0.05）。 由此表明，药师干预可促进临床合理用药，确保患者用药安全。

参考文献：

[1] 伏光耀.中药的临床合理用药与药学监护探讨[J].健康必读（下旬刊），2011（5）： 124-125.

[2] 张来强.总结药师深入临床工作的经验与体会[J].医药前沿，2013（15）：79-80.

[3] 窦志良.中药临床合理用药的安全性及应对措施[J].内蒙古中医药，2013（32）： 111-112.

[4] 李娆娆，张志杰，王祝举.近60年中药毒副作用及不良反应文献分析[J].中国实验方剂学杂志，2010，16（15）：142-143.