蓝光治疗新生儿黄疸的护理体会
2014-04-29沈芳芳张玉凤
沈芳芳 张玉凤
【摘 要】 目的:分析对新生儿黄疸应用蓝光治疗的护理方法及效果。方法:搜集2013年5月到2013年11月我院接收的新生儿黄疸45例患者,对其应用蓝光治疗的同时给予临床护理,观察临床效果。结果:45例患者的黄疸现象全部消失,治疗有效率达100%,患者家属对护理工作的满意度达97.78%,结果有统计学意义(P<0.05)。结论:对新生儿黄疸应用蓝光治疗的同时给予临床护理,对保证治疗效果具有重要意义,值得推广。
【关键词】 蓝光治疗 新生儿黄疸 护理 临床效果
【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)03-0292-01
新生儿黄疸为临床上常见的新生儿疾病[1]。该病按照性质不同可分为病理性和生理性两种。生理性可在发病10天内自行消退,不需要进行临床治疗,病理性症状持续时间较长,需要对患者给予光照、药物等临床治疗。现搜集2012年2月~2013年4月我院接收的新生儿黄疸45例患者,对其应用蓝光治疗的临床护理方法及效果进行回顾性分析,并将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
搜集2012年2月~2013年4月我院接收的新生儿黄疸45例患者。男患者和女患者分别为26例、19例,15例早产儿,30例足月儿。所有患者均有程度不同的黄疸,血胆红素出现升高,胆红素≥12 mg/dl,血清总胆红素为171~239.4 μmol/L(10~14 mg/dl)。45例患者的一般资料相比,差异较小,无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对患者进行蓝光治疗,治疗3-8天。治疗前应当对患者的基本病情进行预估,对患者心电等生命体征进行测量。采用擦浴或沐浴的方式对新生儿皮肤进行清洁。准备蓝光治疗时需要的仪器,如光疗箱和蓝光架等,对灯管进行检查,当灯管上出现灰尘时应当及时擦拭,擦拭时可使用棉球和95%乙醇。将光疗箱进行预热处理,保证箱内温度达30℃左右,并在水槽中加入适量的灭菌用水,水量以水槽2/3为宜。使用黑色眼罩将新生儿的双眼遮盖,裸体后置于箱内。严格控制灯管距离和蓝光波长,灯管距離以26cm-36cm为宜,蓝光波长以435nm-485nm为宜。准确记录新生儿的入箱时间。在对新生儿进行蓝光治疗的同时给予临床护理,临床护理的方法如下:(1)治疗前,为新生儿选择合适的纸尿裤,防止因为纸尿裤较大,影响患者接受蓝光的面积。为新生儿修剪指甲,防止指甲过长抓伤皮肤,必要时为患者戴保护性手套。(2)新生儿入箱后,密切加强对新生儿的体温测试及体位变换,每隔2小时将新生儿接受蓝光的体位变换一次,保证新生儿能够全面、全身性的接受治疗,每隔2小时对新生儿的体温进行测量,密切关注体温变化情况,一旦出现异常应及时上报给主治医生,对症治疗。(3)患者接受治疗期间,必须加强对新生儿的密切观察,观察患者是否出现尖叫、烦躁、拒奶、精神萎靡等,遵医嘱对其进行药物治疗。(4)加强对患者家属的健康教育,向其讲解黄疸的发病原因、有效预防、治疗方法、疾病类型等方面的基础知识,消除患者家属对生理性、病理性黄疸的错误认知,缓解不良情绪和心理压力,协助医护人员加强对患者的临床护理。(5)为患者进行保暖护理,在患者出箱前将其衣物进行预热。患者出箱后及时对患者身体和皮肤进行检查,确保无破皮、炎症后送入病房。准确记录患者的治疗时间和出箱时间。
治疗后,采用问卷调查的方式对患者家属对护理工作的满意度进行调查。
1.3 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用χ2检验,以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
45例患者的黄疸现象全部消失,治疗有效率达100%,其中6例患者黄疸于3天内消失,占13.33%;11例患者黄疸于2天内消失,占24.44%;28例患者黄疸于12小时内消失,占62.22%。45例患者家属对护理工作的满意度达97.78%,其中1例差,占2.22%;9例良,占20%;35例优,占77.78%。结果有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
黄疸可并发新生儿肺炎、母乳性黄疸、败血症及胆道闭锁等疾病,对新生儿的身体健康和正常发育造成一定影响[2]。蓝光治疗是临床上治疗黄疸的一种有效光疗方法,对血胆红素含量具有降低作用[3]。随着临床护理工作质量的不断提高,人们对临床护理的重视程度越来越高,加强对患者的临床护理可以保证治疗效果,加快患者恢复,具有极大的应用价值。在本文研究中,对45例接受蓝光治疗的新生儿黄疸患者给予临床护理,治疗效果达100%,患者家属对护理工作的满意度达97.78%,表明临床护理是一种有效、安全、可靠的护理方法。
综上所述,对接受蓝光治疗的新生儿黄疸患者应用临床护理,可以提高治疗效果,加快患者恢复,值得应用。
参考文献
[1] 丰娟.蓝光治疗新生儿黄疸的护理体会[J].基层医学论坛.2012,15(16)45-46.
[2] 边文玲,薛情杰,牛慧军.蓝光治疗新生儿黄疸的护理措施[J].中国现代药物应用.2012,12(13):72-73.
[3] 程梅枝.蓝光治疗新生儿黄疸的护理体会[J].临床和实验医学杂志.2013,10(11):48-49.