儿童早期营养与喂养

刘金秀 栾传刚

【文章编号】1004-7484（2014）03-01116-01

万物生长靠太阳，儿童生长靠营养。儿童营养的好坏与均衡与否不仅决定着孩子的体格发育，而且直接影响到儿童的智力发育。所以，儿童早期营养与喂养，在人的一生中，起着至关重要的作用。

1岁之前的婴儿营养的提供主要是母乳或者配方奶，而到1岁以后的幼儿营养提供主要是各类食品，这是两者存在的明显不同。

0—6个月的婴儿营养提倡纯母乳喂养，母乳能提高6个月内儿童的全部营养，吸收好，增强儿童免疫力，促进智力发育，增进母子感情，经济、方便。所以新生儿出生后要早吸允，早接触，早开奶，母亲注意营养的摄入和休息情志的调整，利于奶量的充足分泌。母乳实在不足的情况下需要加入配方奶粉，混合喂养时不要常换奶粉，要观察婴儿体重的增长，出生1-3个月每月约增加700-800克，第4-6个月每月增加600克，7-12个月每月增加200—400克左右，到了第6个月龄时，在保证充足奶量的同时（一天奶量一般在800ml左右）,应合理添加辅食，世界卫生组织推荐，纯米粉，尤其是强化铁的米粉，是婴儿理想的第一固体辅食，其次是水果泥、根茎类或瓜果类的蔬菜泥等，要根据婴儿的需要和消化功能成熟的程度，按一定顺序进行添加，生活中形成习惯添加的蛋黄应在7、8月龄时添加，而且每次添加食物最好限于一种食物加3-5天，再加另一种食物，便于观察儿童对该种食物的反应。

注意6-12个月婴儿膳食应少糖无鹽不加调味品，不用蜂蜜水和液态奶，1岁时应断离奶瓶。

1岁后的儿童生长逐渐平稳，食物的多样性是保证营养均衡的首要条件。通常应首先满足能量的摄入，其次是蛋白质，碳水化合物占55％—60％，每日饮食中应包括动物性食物（如：肉、禽、鱼、蛋等）约40克左右，优质蛋白（动物性蛋白和豆类蛋白）应占总蛋白的1／3—1／2，足够的脂肪摄入（5—10克）和多种蔬菜水果。需要注意的是幼儿乳类每天应在500ml左右，同时增加适量的户外活动，促进皮肤合成维生素D。

在进食时间安排上，0-6个月婴儿是按需哺乳的，一日约8次，随着辅食的添加，逐渐减少夜间喂乳的次数，保证婴儿夜间充足的睡眠；对于3岁以下的孩子来说，一日膳食应为三餐两点或三餐一点加500ml奶，除了早晚两次奶外，早中晚三餐和上午10点左右，下午午睡后要给予1—2次的营养点心或水果，餐间控制零食。

注意好各年龄段的营养需求和食物外，还应注意培养婴幼儿的进食技能，婴儿的进食技能与幼儿的进食习惯培养及生长发育有关。婴儿4—6个月龄时学习从勺中取食；7—9个月龄时训练用杯子喝水，可接受切细的软食；8-10个月龄可咀嚼各种煮软的蔬菜，切碎的肉类。一般10个月以上的婴儿手指活动能力相对较强，可以让婴儿积极参与进食过程，由被动进食到主动进食。1-2岁的幼儿应分餐进食，鼓励自己进食，2岁后应锻炼独立进食，可逐渐与成人同桌进餐。食物种类与成人相近，只是质地较软，清淡，少油少盐。1岁以上的孩子对盐的生理需要和味觉的敏感度有所增加，因此可增加少量的盐，1-3岁儿童食盐的摄入量应该小于1.3g／天。

儿童是家庭的希望和祖国的未来，有一个健康的身体是一切行为的基本保障，科学合理的喂养，及时提供儿童需要的营养，是我们儿保工作者和每个家长义不容辞的责任。