助产护理对防止新生儿窒息的效果分析

宋慧

【摘 要】目的：对助产护理在新生儿窒息的预防和治疗方面效果进行分析研究。方法：将我院产科收治的足月产妇随机分为两组，常规组接受常规护理干预，护理组接受助产护理干预，比较两组产妇新生儿窒息发生情况。结果：接受助产护理的产妇组，其新生儿窒息发生率明显低于接受常规护理的产妇组，p<0.05。结论：在产前对产妇进行助产护理干预能够有效预防新生儿窒息的发生，提高新生兒质量，降低新生儿窒息发生率，值得进行临床推广。

【关键词】助产护理；新生儿；窒息；护理效果

【文章编号】1004-7484（2014）04-2310-02

新生儿窒息是胎儿产后常出现的一种危象，主要表现为婴儿在出生后因呼吸发生抑制导致低血氧症、酸中毒和高碳酸血症的临床病症，被认为是胎儿窘迫的延续[1]。新生儿窒息对胎儿的身体健康危害极大，会影响胎儿的脑部发育，因而为了降低新生儿窒息发生率，产科医护人员应该积极采取相应护理措施对产妇和胎儿进行护理干预，有效预防新生儿窒息的发生。本文主要对我院在产前采用助产护理干预在新生儿窒息预防方面的效果进行了分析，并与接受常规护理干预的产妇组进行了比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取自2011年4月至2013年12月间我院产科收治的足月产妇共2060例，年龄为23～34岁，平均为28.6±3.6岁，产次为1～3次，平均为1.2±0.3次，其中初产妇共1364例，经产妇696例。接受剖宫产的产妇共有952例，阴道自然分娩的产妇有1108例。将产妇随机分为两组，每组各1030例产妇，两组产妇在年龄、分娩方式、产次等方面不具有明显差异。

1.2护理方法 常规组产妇在产前、产中及产后均接受常规分娩护理，包括心理护理、疼痛护理和基础护理；护理组产妇在接受助产护理干预，具体包括：（1）心理护理，助产护士在产妇产前对产妇进行心理护理干预，向产妇讲解胎儿分娩的具体过程，减轻产妇对即将到来的分娩过程的恐惧心理，减少心理因素对胎儿的影响；（2）对胎儿储备能量进行检测。助产士在产妇生产前应该对产妇妊娠史进行了解，对产妇情况进行初步评估。同时在产前应用胎儿监护仪对胎儿的胎心情况进行监测观察，对产妇的血压、脉搏、心率等生命指标进行观测，对胎位进行检查，了解胎儿在宫内储备情况，若胎心监护出现异常，则应及时与产科医生进行沟通，尽快采取措施进行处理；（3）针对胎儿窘迫采取预防措施。在产前助产护士应该半小时对胎心进行一次测量，确定胎儿情况，若无异常可让产妇下床行走，以便加快产程。同时，有很多胎儿窘迫发生在产程活跃期阶段，这一阶段助产士应该严密监测胎心情况，若出现变化则应立即采取相应处理措施预防胎儿窘迫发生。同时，在分娩过程中，助产士还应对产妇进行呼吸指导，维持产妇的血氧饱和度，预防胎儿窘迫的发生。

1.3观察项目 对两组产妇产后新生儿窒息发生情况进行记录，计算相关发生率，并进行比较。

1.4统计学方法 采用SPSS16.0对两组产妇新生儿数据进行统计分析，并对相关发生率进行卡方检验，其中p<0.05说明两组数据间具有明显差异。

2 结果

两组产妇产后新生儿窒息情况如表1所示，从表中可以看出，护理组的新生儿窒息发生率明显低于常规组，p<0.05。发生窒息的新生儿在经过相应治疗和护理干预后，均成功复苏。

3 讨论

新生儿窒息是产科临床常见危象，多是由胎儿在分娩时缺氧、缺血引起的[2]，被认为是胎儿窘迫的延续。新生儿窒息对胎儿生理健康影响极大，长时间缺氧会对胎儿的大脑造成不可逆转的损伤，影响胎儿神经系统和智力发育[3]，因而为了减少新生儿窒息的发生，产科医护人员在产妇分娩前和分娩时应积极采取相应措施进行干预，以有效预防新生儿窒息的发生。本文主要对助产护理在新生儿窒息预防方面的效果进行了分析，结果显示，与接受常规护理干预的产妇组相比，接受助产护理的产妇组，其胎儿在产后发生窒息的比率明显低于常规产妇组，这说明助产护理能够有效预防新生儿窒息的发生，提高母婴质量。助产护理主要是通过为产妇配置专门的助产护士，对产妇在产前以及分娩过程中出现的情况进行处理，帮助产妇顺利完成生产。在本次研究中，我院产科护理人员对于护理组产妇实施的助产干预主要包括三个方面，分别是心理护理、胎心监护以及胎儿窘迫预防处理。其中心理护理是产科护理中的重要内容，通过心理指导能够有效改善产妇的焦虑、恐惧状况，减小非生理性因素对胎儿的影响。同时，助产士应该加强对产前和产中胎儿的胎心监护工作，胎心的变化情况直接反映着胎儿的身体情况，一般来说，正常胎儿的胎心基线率为120～160次/min，在胎动时胎儿的心率加速控制在15次/min以上[4]。另外，新生儿窒息多是由胎儿窘迫引起，因而助产护理中对胎儿窘迫进行预防护理是助产护理干预的重要内容。对于产前未检查出胎儿窘迫的产妇，助产士应该将护理重点放到产程活跃期，在此阶段，产妇由于宫缩力度或频率增加，会产生强烈的疼痛感，这时助产士在对产妇进行安抚时还应严密观测胎儿胎心变化情况，若胎心出现多次明显减速状况，则应立即让产妇改变体位来改善胎儿缺氧状况，预防胎儿窘迫的发生。

综上，助产护理干预能够有效预防新生儿窒息的发生，降低新生儿窒息发生率，提高产科母婴质量。

参考文献：

[1] 杨芝英.助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究[J].中国医药指南，2013，11（7）：361-362.

[2] 陈晓军.全程责任制助产护理模式对自然分娩的影响[J].医学理论与实践，2013，26（17）：2352-2353.

[3] 肖文化，李志理.分娩时预防新生儿骨折的助产护理体会[J].中外医学研究，2013，11（8）：110-111.

[4] 赵姝婷.温馨助产护理干预应用于产科中的护理效果[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13（8）：453-454.