浅谈神经内科整体护理质量的提高

朱玉媛

【摘 要】整体护理是以护理程序为核心，以现代护理观为指导，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的一种工作模式。这种模式是解决医患矛盾，提升人的价值的有效途径，但也对护理人员的素质提出了更高的要求，本文在介绍这种模式的同时对如何提高神经内科护理质量进行了探讨。

【关键词】整体护理；护理程序；神经内科；人文关怀

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）04-2271-02

1 整体护理模式的主要概述

整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念，是以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，以人为中心，并且将护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想，整体护理的目标是根据人的生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最优护理。

1.1 整体护理是以现代护理观为指导

随着医学现代模式的改变，护理学作为一个现代科学体系中的一门综合性社会科学和自然科学为一体的学科。它的任务已经超出原来的只对病人的护理。护理工作场所也由医院扩大到社会、社区、家庭。 由此，一方面可以把我们提供的护理观看作为一个整体，另一方面可以把整体护理概况为把护理对象看作为为一个整体，即对病人的护理是连续的、系统的，要保证病人从入院到出院的护理工作不间断，对病人的护理是积极主动的，按照护理工作程序，有计划的进行，做到防患于未然。对病人的护理应该是全面的、整体的，即包括身心两个方面，也包含疾病的预防、保健、康复指导等方面的内容。

1.2 整体护理以护理程序为基础框架

在临床护理工作中，通过护理程序，使病人的健康问题得到了解决，病人还可以更多的掌握促进健康的方法，并且护理工作者本身在发现问题和解决问题、逻辑思维等方面的技能和业务知识的能力，都一步步得到了提高，医患、护患、医护等关系进一步得到了改善。因此，整体护理要以护理程序为基础框架，将现代护理观的整体思想融入护理工作中，因而最终实现整体护理所制定的优质护理目标。

2 整体护理模式对护理工作者的挑战

九十年代整体护理在我国实施以来，在改进护士服务态度、提高护理报务质量、增强医院竞争活力方面产生了积极作用。护理工作到位，护理质量提高，病人满意度提高，护士队伍趋于稳定，护士劳动价值有所体现，得到病人及社会的认可，但整体护理模式也对护理人员提出了更高的挑战。

2.1 对护理理念的挑战

在过去的护理实施过程中，广大护理人员只是用传统的方法机械地进行治疗与护理，而忽视了患者的心理状态和社会适应方面的问题，缺乏与病人沟通的技巧，使护理工作的深入开展受到了很大影响。南丁格尔曾说：“护理是一门艺术，进行艺术创作，需要全身心付出，精心准备，如同画家或雕刻家创作艺术作品那样。由于护理的对象是人，因此我必须说，护理是一门最精细的艺术”[1]。

2.2 对护理人员素质的挑战

随着科技的不断发展，社会的进步，人们对个人保健需求也增加了许多，护理工作在人们生活中变得比以前任何时候更重要了。以前最主要是医院需要护士来承担病人的护理工作，现在的护士工作将由医院扩展到社会，将照顾病人发展到与其他人合作，共同维护好人类健康。因此，护士的角色不再是单一的照顾好病人，其职责进一步扩大，现代护理人员应具备适应多方位专业角色的基本素质和要求，集多方位角色为一体，才能更好的担当起维护人类健康的重大责任任。

2.3 对护士压力的挑战

随着社会的进步，医疗技术的不断发展，医疗设备仪器的日新月异，神经内科的诊疗技术飞速提高，对神经内科的护理人员要求也越来越多，也越来越高，这需要护理人员不断地学习新技术、新知识，这样给护士造成更大的压力。

3 提高神經内科整体护理质量的对策

3.1 在护理工作中提倡人文关怀：

人文关怀是护理学科的核心和精髓，护理人文关怀的思想核心是“以人为本”，在现实工作中，病人对护理工作的不甚满意的最主要的不是技术问题，而是没有做到人性化护理工作[2]。神经内科的护理要在神经内科病房环境上，在住院到出院全过程中，在神经内科日常护理细节中体现人文关怀，实施人性化护理，患者入院时不仅承受身体上的痛苦还有精神上的折磨，同时家属也背负着沉重的精神与经济压力。面对陌生的环境、陌生的医护人员， 以及对疾病的担心等因素， 患者和家属忐忑不安、焦虑、恐惧。护士应把握好这个契机， 给患者及家属留下美好的第一印象。在治疗过程中，护士应及时做好各项解释工作， 用浅显易懂的语言告知治疗检查的目的、方法、必要性及注意事项， 消除其恐惧心理， 解除其思想顾虑。因此，护理人员应加强人文知识的学习，掌握沟通技巧，把人文关怀的各项措施切实落到工作中，努力创造一个充满爱心和责任心的护理文化氛围，更好的完善护患关系，更好提高护理质量。

3.2 提高护士素质是提高整体护理质量的重要因素

护理模式的转变对护理工作者的知识结构、学历水平提出了更新的挑战。不仅要求护理人员要有扎实的基础知识，基础护理和专科护理知识及，还要求护理人员运用护理程序和思维方式管理病人，以病人的健康为中心，把护理服务的对象看成是一个生理、心理、社会、文化的统一体。因此对整体护理病区的护理人员提出了很高的要求。对医院来讲，应选调一批素质高，年轻的护理人员充实到整体护理病房。对整体护理病房护士来讲，则应及时强化在职培训，更新知识。

3.3 帮助护士减轻压力，营造良好的工作生活环境

医院管理者应为护士创造一个良好的工作环境，适当增加护士深造学习的机会，增加护理人员编制，减轻护理工作强度，改善工资待遇，保证护士的休息时间来调整压力[3-4]。加强护理工作重要性的宣传，提高护士的地位，定期对护士进行沟通技巧的培训及释放压力和减压训练，活跃护士的业余生活，利用节假日开展各类活动[5]。提高护士自身素质，护理职业是体力和脑力相结合的劳动，神经内科护士必须具备良好的心理素质和身体素质，提高业务素质加强对神经内科学、护理心理学、护理伦理学等的学习，掌握医患沟通技巧和水平，使患者及家属对护士的信任感增强，更多对护士的理解和尊重。

4 总结

整体护理是我国护理改革与发展的方向，是医院在社会主义市场经济体制下，坚持以病人为中心，提高医疗护理技术水平、服务质量和诊疗效果的有效途径。护理人员要更新观念，提高认识，在学习医务专业技能的同时提高综合能力，在遵循严格的护理程序下，体现人文关怀，构建和谐的医患关系。

参考文献

[1] 唐维新，易利华，主编.医院现代化导论.北京人民卫生出版社，2003.

[2] 徐新娟.提高整体护理质量的有效途径[J].江苏省射阳县人民医院.

[3] 唐颖.多元化在临床护理工作中的重要性[J]. 护理管理杂志，2005.

[4] 王岩青.关于医院全面质量管理的探索和实践[J].中国卫生质量管理，2004.

[5] 刘德培，陆莉娜.必须全方位多层次地弘扬医学人文精神[J].医学与哲学，2003.