以病人为本，切实做好手术室护理工作

吴荣娣

【摘 要】手术室是对手术病人进行抢救和治疗的重要场所，手术治疗是对外科系统疾病的主要治疗方法，其质量直接影响医疗效果及病人的预后。作为手术室的护理人员，必须坚持以病人为本的服务理念，切实加强工作责任心，认真做好对手术病人的整体护理，全面提高手术室的护理质量，提高病人对护理工作的满意度，增强病人的心理舒适度，促使病人早日康复。

【关键词】以人为本；做好；手术；护理

【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2236-01

手术室是对手术病人进行抢救和治疗的重要场所，手术治疗是对外科系统疾病的主要治疗方法，其质量直接影响医疗效果及病人的预后。手术作为一种应激源使患者产生明显的、强烈的心理应激反应，特别是在接近手术期，各种情绪不仅可以影响患者的睡眠质量，还可以使机体内分泌系统发生紊乱。因此，作为手术室的护理人员，必须坚持以病人为本的服务理念，切实加强工作责任心，认真做好对手术病人的整体护理。

1 术前护理

1.1 做好术前访视

术前访视是手术室护士的职能和职责之一。护理人员应在术前1天到患者的病房进行访视，访视前要掌握患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、社会背景、病情、诊断结果、手术术式、麻醉方式及其当前的心理状态，并事先做好患者家属的沟通工作，以进一步了解患者的需求。进入患者病房后，护理人员应先进行自我介绍，然后再详细为其介绍手术的过程及注意事项，在此过程中应尽量使用礼貌用语，以获得患者的信任。术前介绍的内容主要包括：术前准备项目、进入手术室后的注意事项、手术室环境、手术的基本过程、麻醉方式等。

1.2 缓解病人焦虑心理

焦虑是病人术前的主要心理反应。经验告诉我们，对手术病人进行术前访视有明显减轻焦虑的效果。因此，在手术前，护士首先要進行自我介绍，以缩小护患之间的距离，缓解病人焦虑心理，增加信任感，帮助手术病人尽快完成角色的转换。同时，要说明手术的必要性、术中的感觉及怎样配合手术。术中体位的合理放置，使手术野暴露清晰。使病人对手术和麻醉有了初步的认识才能尽快适应手术室环境，处于接受手术的最佳心理和生理状态。

1.3 交代注意事项

还要注意提醒女性患者在手术当天不宜化妆，以免影响医生对手术现象的观察。在与患者交谈的过程中，护理人员应密切观察其心理变化，同时用心倾听患者的自述，对于其提出的问题，应予以耐心解答。多使用安慰性鼓励性的语言，并向其介绍术后的康复效果及一些成功病例，以缓解其恐惧、焦虑等不良情绪，帮助其树立起战胜疾病的信心，使其能够积极主动地配合手术的顺利进行。明确告知患者在术后是否需要留置导尿管、鼻饲引流管等，并向其讲解留置导尿管、鼻饲引流管的必要性，以免造成其情绪大幅度波动。

2 术中护理

2.1 核实患者情况

手术之前，护士要调适好手术室内的温度，一般室温控制在22～25℃。相对湿度调整到50%左右。病人进入手术室后，护理人员要认真核对床号、姓名、清点由病房带入的物品，并介绍手术室的环境。要保持室内安静，对病人采取进行全方位的细心护理和关爱，尊重病人，保护隐私，运用保护性语言，避免使用引起病人恐惧紧张的词语，使病人舒适放心地接受手术治疗。

2.2 准备手术器材

手术之前，护士要准备好手术所需的物品及器械，提早做好上台准备工作，要避免传递器械的碰撞声，以及医疗器械的报警声，切勿给病人造成恐怖心理。密切与手术者配合，力求做到稳、准、快，保证手术顺利完成。手术室时要保持安静，治疗、护理有条不紊。

2.3 密切观察患者的生命体征

护士的面部表情需要与职业有良好的协调性，不为情况所左右，要通过柔和、自然的表情来传递关心、同情和果断的信息。巡回护士要密切观察患者的生命体征，按照术前制订的护理计划进行护理，及时发现问题，立即采取相应的护理措施，同时注意准确记录护理记录单，及时提供、补充术中所需物品。手术结束巡回护士认真填写术中护理记录单，并护送病人回病房，向病房护士及病人家属讲述手术过程及术后可能出现的并发症，同时予以一定的术后指导。

3 术后护理

手术结束后，护理人员应及时将手术区域皮肤上残留的消毒液及血液等残留物用温盐水擦拭干净，贴好敷料，盖好被子。对于意识清醒的患者，医护人员应及时告知其手术已顺利完成，病灶已成功切除，以使其保持平稳的情绪接受术后治疗。将患者送入病房后，护理人员应指导患者如何保持正确的体位进行休息，同时做好各个管路（导尿管、鼻饲引流管等）的保护工作，以维持管道的通畅。此外，护理人员还应做好随访工作，在术后的一段时间内对患者的生命体征变化、切口愈合情况及心理变化进行记录。

4 术后随访

术后随访是手术室全期护理的要求之一，目的是及时发现并发症并进行术后指导。术后随访有利于对手术室护理质量的全面评价和反馈。术后随访的主要内容包括：（1）了解患者的术后恢复情况；（2）术中舒适度如何；（3）是否存在由手术室引起的并发症；（4）了解对手术室护理工作的满意程度，同时进行术后的健康指导，对于病人的疑问应耐心的说明，提高治疗的依从性。手术室护士通过术后随访在发现问题、解决问题、提供康复信息的同时，带给病人关心和问候，使病人减轻焦虑情绪，提高对护理的满意度，增强病人的心理舒适度和康复信心。

总之，手术室是医院的重要部门，它的工作质量直接影响医院的整体发展。开展手术室整体护理不仅是时代的需求，也是医院管理体系的重要组成部分。只有这样才能提高护理的综合能力，全面提高手术室的护理质量，使以人为本的科学理念真正落到实处。

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