浅析如何做好医院价格管理工作

丁慧

【摘 要】医疗收费管理工作是医院管理的重要内容，收费管理工作的好坏直接影响医院的生存与发展，直接影响医院在人民群众中的信誉。因此，医疗机构应不断加强和完善医疗服务价格管理体制，规范医疗服务价格行为，将医疗服务价格管理作为医院管理的重点，建立科学合理的价格管理体系，才能给医院带来良好的社会效益和经济效益，促进医院健康、科学发展。

【关键词】做好；价格；工作

医疗服务价格是医疗机构及其医务人员向社会提供医疗技术服务时，向服务对象收取服务费用的标准。医疗服务价格管理是政府宏观调控医疗服务供需平衡的手段，医疗服务价格政策对推动医疗卫生事业健康发展，提高人民群众生活质量，进而促进社会经济建设和社会文明具有重要的作用。医疗收费管理工作是医院管理的重要内容，收费管理工作的好坏直接影响医院的生存与发展，直接影响医院在人民群众中的信誉。因此，医疗机构应不断加强和完善医疗服务价格管理体制，规范医疗服务价格行为，将医疗服务价格管理作为医院管理的重点，建立科学合理的价格管理体系，才能给医院带来良好的社会效益和经济效益，促进医院健康、科学发展。

医疗服务收费是一项政策性较强、牵涉面较大的工作，包括医疗服务价格、药品价格、卫生材料价格等医疗收费的管理。加强医院物价管理，完善价格监督机制，严格执行国家价格法规，用好物价政策， 作为医院的物价管理部门，个人认为应该从以下几个方面入手：

1 不断完善规章制度，把制度落到实处

物价工作在医院开展多年，各个医院都建立了一些自己的价格管理制度，但是随着医疗改革工作的推进，制度也应该与时俱进，实时修改，不断完善。作为医院价格管理政策的执行部门，物价管理部门应推进医院价格管理规章制度的补充和更新，进一步建立健全规章制度，加强价格后续管理制度建设。将医院价格管理制度落到实处，通过制度的落实，形成一套行之规范，切实有效的价格管理流程。

2 研究物价政策，指导收费

作为物价管理部门，一个很重要的任务就是研究物价政策，切实做好各临床医技科室的物价指导和帮助工作，通过精细化管理，尽可能减轻患者负担，同时使医院收益最大化，实现患者与医院的“双赢”，形成医院物价工作的一个良性发展态势，切实加强医院物价工作的内涵建设，使各项医疗收入合法化、科学化，确保医院的各项收入得以实现，给医院带来良好的社会效益和经济效益。

2.1 物价管理部门，是医院与外部价格主管部门的桥梁，是承上启下的部门，对上级部门，积极沟通，了解动向，及时掌握政策的变化，敏锐的做出反应，为医院领导作出应对提供保障。对医院各科室要指导科室收费，对已经有收费标准，科室已有的设备，积极帮助科室开展服务，使患者得到更好、更精细的服务，同时，由于新技术的开展，使医院增加收费项目，达到增收的目的。对没有收费项目的技术、方法，积极申报。

2.2 加强物价员培训。兼职物价员相对固定，最好与医保专管员合二为一，形成信息资源共享。作为兼职物价管理员有两大任务，一方面要了解医保政策，尽可能减少医保扣款；另一方面在物价办的指导下，研究物价政策，对收费项目的成本分析，在一定程度上，指导科室收费。要完成两个任务，价格管理部门要加强对物价管理人员的培训，与价格主管部门建立起良好的协作关系，采取走出去，请进来的方式，组织人员积极参加培训学习。不断更新知识，增强综合素质，提高管理服务人员的政策水平、业务能力，才能完成好物价员的主要工作任务。同时建立物价员奖惩机制，提高工作积极性。

2.3 加强多部门的协作，与医务、护理部门多沟通。沉下心来深入一线，精准发现问题，才能做到精准管理，达到切实解决一线工作中的物价问题的目的。

2.4 严格成本控制。新医改的两项重要举措是“逐步取消药品加成率”和“付费方式的转变”。医疗服务项目将成为医院的主要收入来源，成本也将成为决定医院发展的根本，医院单项成本、科室单项成本、成本构成要素的变动将直接影响收益变动情况，密切关注成本构成要素的变动，运用医院“全成本一体化TCD系统”，分析各项成本，同时考虑收入结构、医疗资源使用效率、新项目的增长为医院可以带来的收益以及耗材毛利率对医院收益的影响方面的因素，通过综合分析，形成科学合理的价格结构体系，为医院的经济运营发挥价格管理的杠杆作用，使医院在未来激烈的医疗竞争中得到更好的发展。其中值得一提的是：对于可单独收费的耗材，各价位段加价率不一致，充分利用物价政策，找出各档位交叉点，测算耗材的进价对科室利润最大化的影响，尽一切可能在不增加患者负担，不增加成本、合理、合法收费的情况下，维持医院运行，扩大医院收益。

2.5 借助信息化手段，为临床提供经济核算依据。随着大数据时代的来临，医院正在向网络移动医院的发展方向迈进，收费系统是医院大数据系统的重要组成，对收费系统的监管也是物价管理工作的重要组成，物价管理部门要优化收费系统维护流程，以更加规范、合理的流程保证系统的运行。

3 加强内部监督检查、配合外部检查

3.1 每月定期检查与专项检查相结合，按照一定的比例，抽审出院病人病历及费用清单，针对发现的问题，及时向物价员反馈，要求科室整改，对差错金额较大、问题比较严重的，及时向医院汇报，并帮助科室分析产生问题的原因，进行培训，规范科室管理。

3.2 变事后检查为事中控制、事后检查相结合。人工事后抽查的检查力度是有限的，要利用强大的信息系统软件，设定系统计费提示和限制功能，形成标准化计费操作流程，降低人为的计费差错。将事后抽查、事后管理，转变为事中控制与事后检查相结合，大幅度减少医疗收费的差错率，减轻兼职物价员复核工作。同时，物价管理人员变被动为主动，可以做到实时审核医疗收费，随时、随机监测各科室的收费计价情况，发挥事中监督的作用，对发现的收费不合理、漏收费等现象，及时通知科室更正。从源头上杜绝自立项目、巧立名目、分解收费等现象的发生。最终在有限的人员、不断增加的患者间，寻找到一个有效方法来减少收费差错。提高收费的准确性，发挥物价检查对物价管理工作的促进作用。物价人员的工作重心从复核收费向研究收费政策，指导科室收费，建立科学的价格结构体系转变。医院积极与软件开发部门合作，使之适应医院的要求，目前基本完成医院物价监控与管理系统的软件开发、制作，通过多次的调试，能够正常运行，现处于试用阶段。

3.3 在接待患者及患者家属对医疗收费的查询、投诉方面。作为医院物价工作人员，应深知患者及家属有权对医疗收费进行查询、投诉，物价人员应该摆正位置，端正态度，积极核实，通过情况核实，善于从患者及家属的查询和投诉中发现管理的薄弱环节，从而找到提升物价管理工作的突破点抓手，进一步促进物价管理工作。

医院正处于一个高速发展的时期，要强化管理、注重细节、提升管理水平，才能与医院的高速发展相适应。医院各个方面管理工作日趋成熟，物价管理工作也正朝着建立规范化、科学化、精细化的物价管理体系目标而迈进。2014年11月13日上午，云南省卫计委规财处组织督查人员到医院进行物价管理工作的督查评估，对医院物价管理工作给予了高度评价，这也是对医院多年物价工作的认可。

物价管理部门作为财务部的隶属部门，需要多方的协调配合，提高认识，用足用好物价政策，在为病人提供优质服务的同时，合理地维护医院的利益，堵住医疗费用管理的漏洞，促进医院健康、和谐发展，最终为搭建高水平财务经营管理平台，夯实医院经济运营管理基础，为医院储备新的发展能力，奠定坚实的财务基础而努力。

[责任编辑：王伟平]