循证护理在糖尿病护理中的应用观察

邓全珍

【摘 要】目的：探究在糖尿病护理中采用循证护理方式的疗效观察 方法：入选我院符合标准的糖尿病患者86例，按护理方式的不同分为对照组和观察组两组，每组各43例。对照组采用常规护理方式，观察组采用循证护理方式，观察两组患者的临床疗效和对糖尿病知识掌握的评分情况。 结果：两组患者的空腹血糖值均有改善，但观察组的空腹血糖值显著低于对照组；观察组患者糖尿病知识测试的合格率97.7%明显高于对照组患者的60.5%，结果具有统计学差异（P<0.01）。结论：糖尿病患者采用循证护理，有效的改善患者的血糖水平，阻止了病情的进一步发展，临床效果确切，值得在临床上推广。

【关键词】糖尿病；临床观察；循证护理

【中图分类号】R473.5 【文章编号】1004-7484（2014）04-2199-02

循证护理是随着循证医学的产生与发展而出现的，对护理学科来说，循证护理将护理研究和护理实践有效的相结合，把护理这门学科变成以研究为主的专业学科。循证护理是指护理人员在护理计划的过程中，明确的、谨慎的将科研结论、患者的愿望和临床经验结合，从而制定出临床护理措施的过程，是循证保健和循证医学里不可缺少的重要环节[1]。我院对86例糖尿病患者实施循证护理，临床疗效显著，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料 我院2010年1月-2013年1月收治糖尿病患者86例，男性46例，女性40例，年龄35-85岁，平均年龄55.5±2.3岁，高中及以下学历37例，大学级以上学历49例；按护理方式的不同分为对照组和观察组，观察组男性23例，女性20例；对照组男性23例，女性20例。入选标准：符合世界卫生组织制定的糖尿病的诊断标准[2]；经血糖监测、尿酮体检测、血脂检测等系统检查结合临床症状确诊为糖尿病患者。两组患者的年龄、性别、病症的类型等一般情况大体一致（P>0.05）。

1.2 临床护理方法 两组患者均以药物治疗为基础。观察组：采用循证护理，具体内容为：①通过问卷和询问等调查了解患者的身体和心理情况，分析相关因素，制定合理的护理方案；②嘱咐患者按医嘱服药，并时刻关注自己的血糖、体重、尿量等指标情况；对患者提出的疑问给予详细的讲解。③针对患者注射的胰岛素情况，对患者进行定时注射，注射后半小时内进食，严格按照消毒操作规范实施。④调整患者的饮食结构，合理搭配，指导患者进食低糖、低脂、高纤维和高维生素的食物，并遵循定量定时、少餐多食的准则。加深患者对饮食上的了解与认可。⑤根据患者自身的个体情况，制定合理适度的运动计划，指引患者学会自我检测心律和关注自身的感觉变化，若出现不适，应马上停止运动，及时治疗。⑥加强患者对糖尿病的认识与认知，让患者了解自身病情发展的过程，通过心理辅导缓解患者的负面情绪，促进治疗的效果。对照组：实施常规护理。两组均护理三个月。

1.3 疗效标准 比较两组患者的空腹血糖变化和对糖尿病知识的掌握情况。血糖变化采用临床测量血糖值为标准，观察两组护理前后血糖数值的变化。糖尿病知识的掌握评估标准：以问答卷的形式对患者进行评分，我院自制的关于糖尿病知识的试题，试题主要围绕病因、分型、饮食疗法、低血糖的处理等相关知识。基本掌握（80分以上），良好（60-79）分，不合格（59分以下）；。合格率=（基本掌握+良好）×100%[3]。

1.4 统计学分析 采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，采用x2或t检验，P<0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者糖尿病知识的掌握情况评分比较 观察组患者糖尿病知识测试的合格率97.7%明显高于对照组患者的合格率60.5%，结果具有统计学差异（P<0.01），见表1。

2.2 两组患者空腹血糖水平情况的比较 两组患者的空腹血糖值均有改善，但观察组的空腹血糖值显著低于对照组，结果具有统计学差异（p<0.01），见表2。

3 讨论

循证护理在护理学科上，是一門以研究为主的专业护理，以有价值的、可信的科学研究结果为依据，提出问题，寻找证据，根据证据对患者实施一对一的最佳护理[4]。循证护理包含了三个主要的因素：一是以最适宜的护理依据因素；二是护理人员的临床经验与个人技能因素；三是患者的实际情况和愿望因素；其中，整体护理是循证护理的中心思想，从患者的实际情况出发是循证护理的基本出发点[5]。将这三个因素有效的相结合，促进了护理学科的进步。本研究对糖尿病患者实施循证护理，研究结果显示出：两组患者的空腹血糖值均有改善，但观察组的空腹血糖值显著低于对照组；观察组患者糖尿病知识测试的合格率97.7%明显高于对照组患者的60.5%，结果具有统计学差异（P<0.01）。由此可见，糖尿病患者实施循证护理，有效的促进了患者的治疗效果，缓解了患者的负面情绪，提高了患者的生活质量，在一定程度上加强了患者与医护之间的保护性防护措施，不仅提高了医护人员的专业水平、增加了患者的满意度，还在很大程度上加深了患者对疾病的认知和预防保健，临床效果确切，值得推广。

参考文献

[1] 闫长征.循证护理在糖尿病健康教育路径中的应用[J].中国中医药咨讯，2011，03 （10）：48-49.

[2] 刘玉平.循证护理在糖尿病护理中的应用63例分析[J].中国当代医药，2011， 1（14）：73-74.

[3] 宋俊兰，卢纪红，贾瑞霞.循证护理在糖尿病患者中的应用[J].中国误诊学杂志，2010，10（2）：17-18.

[4] 付平.糖尿病患者应用循证护理的探讨[J].中国医疗前沿，2013，3（10）：26-27.

[5] 王兴玲.循证护理对糖尿病患者血糖控制的影响[J].中国当代医药，2012，19 （16）：74-75.