阶段性健康宣教在老年糖尿病性白内障患者中的应用

2014-04-29赵宏颖张金伶赵雅楠

中国保健营养·中旬刊 2014年4期

赵宏颖张金伶赵雅楠

【摘要】目的：探讨对老年糖尿病性白内障患者实施阶段性的健康宣教的临床效果。方法：在老年糖尿病性白内障患者住院过程中，在不同的阶段有针对性的进行健康宣教，观察宣教效果。结果：实施阶段性健康宣教后，患者对宣教内容知晓度提高，满意度明显增加。结论：对老年糖尿病性白内障患者实施阶段性健康宣教，可以提高患者对知识的掌握程度，良好控制血糖，为促进患者健康提供有力保障。

【关键词】老年；白内障；糖尿病；健康宣教

【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）04-2018-01

随着生活水平的提高和人们饮食结构的变化，老年人糖尿病的患病率逐年上升。白内障是世界范围内的重要眼病之一，居我国致盲眼病的首位。在糖尿病并发症中，白内障发病率为20%～60%，糖尿病性白内障尤其是在老年白内障患者中占有很高的比例，易并发其他并发症[1]。老年糖尿病性白内障患者，绝大多数文化程度不高，摄取知识的能力差，是护理健康宣教的困难人群。我院自2013年1月起，对老年糖尿病性白内障患者采取阶段性健康宣教，取得良好效果，现报告如下：

1临床资料，实验组选择2013年1月-2013年12月在我院住院实施手术治疗的60岁以上糖尿病性白内障患者，共78例，年龄60-93岁，平均72.4岁；均与WHO制定的2型糖尿病诊断标准符合，空腹血糖在入院时检测值为9.7-26.8mmol/L。对照组选择2012年1月-2012年12月69例老年糖尿病性白内障患者，两组患者在年龄、文化程度等方面差异无统计学意义。

2阶段性健康宣教方式

对实施阶段性健康宣教的患者，采用集体宣教、个人宣教、多媒体宣教相结合的方法。集体宣教，对病人和家属进行集中地讲解和示范。个人宣教，针对不同文化程度、文化背景差异的患者，护士将教育内容有针对性的进行讲解和示范，以适应不同患者的需求。多媒体宣教，通过宣传手册、视频光盘、宣传栏等多种途径宣讲相关知识和操作要点。

3健康教育内容

3.1入院阶段宣教

患者入院后，护士应主动与患者亲切交谈，介绍入院须知，责任护士，主管医生，病区环境的基本情况，使患者进入病人角色。同时，评估患者的社会情况、身体状态、心理因素等方面情况，为进行有针对性的健康宣教收集第一手资料。

3.2手术前阶段

3.2.1心理准备护士应根据患者实际情况，主动向患者及家属讲解糖尿病和白内障的基本知识，手术方法，术后视力可能恢复程度，使患者从心理接受手术，消除患者对手术的恐惧，树立信心。

3.2.2 术前检查指导告诉患者每项检查的目的及注意事项，说明必要性，检查结果应及时反馈给患者

3.2.3 血糖控制遵医嘱测量空腹及餐前、餐后血糖，调整胰岛素用量，控制空腹血糖在7.0mmol/L以下，餐后在11.0mmol/L以下。

3.2.4术前三天每日4次滴抗生素眼药水，临睡前眼部涂抹抗身素眼膏；术前常规剪睫毛，冲洗泪道；检查眼部有无炎症，泪道必须通畅；训练术眼转动[2]。

3.2.5其他术前准备术前1天做好全身清洁；进手术室排空大小便；更换病员服，术中要保持头部不动，尽量避免打喷嚏，如有不适及时告诉医生，以免误伤眼球[1]。

3.3手术后阶段宣教

3.3.1体位宣教术后患者取平卧位或半卧位，放松头部，避免咳嗽$打喷嚏等动作，切勿突然坐起或低头，弯腰提取重物等[3]。

3.3.2病情观察密切观察病情变化，患者术后如出现眼部胀痛、流泪、頭痛、恶心、呕吐等，应