严重创伤救治中一体化急救护理的应用分析

张桂花

【摘 要】目的：采用一体化急救护理模式对严重创伤患者进行护理的临床应用效果进行分析。方法：对我院严重创伤患者接受一体化急救护理的临床资料进行回顾分析，并与以往常规急救护理进行效果比较。结果：急救组患者的有效救治时间明显短于对照组，急救组的急救成功率明显高于对照组，p<0.05。结论：一体化急救护理能够明显提高严重创伤患者的临床治疗效果，改善患者伤情，值得临床推广应用。

【关键词】严重创伤；一体化急救护理；临床应用

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）04-1927-02

【Abstract】Objective： Aid for the use of integrated care model for patients with severe trauma nursing clinical effect analysis.Methods： The clinical data of patients with severe trauma hospital emergency care integration retrospective analysis， and with the previous results were performed routine emergency care.Results： Effective treatment of emergency patients was significantly shorter than the control group，the success rate of emergency aid group was significantly higher，p<0.05.Conclusion：Integration of emergency care can significantly improve clinical outcomes in patients with severe trauma，improving patient injury， worthy of clinical application.

【Keywords】Severe trauma；Integrated Emergency Care；Clinical Applications

严重创伤患者由于病情较为危急，患者常伴有严重的心肝肾等器官损伤，需要及时对其进行抢救，因而如何提高急救成功率是保证患者生命安全，提高患者预后质量的关键。本文主要对我院采取一体化急救护理措施在严重创伤患者急救中的临床效果进行了分析，并与接受常规急救的患者组进行了比较，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2011年5月至2013年4月间我院急救中心收治的严重创伤患者共63例作为研究对象，其中男33例，女30例，年龄为29-53岁，平均为36.3±7.6岁，损伤程度评分[1]为26-54分，平均为33.6±4.6分。并选取2009年5月至2011年4月间我院急救中心收治的严重创伤患者60例作为对照组，其中男32例，女28例，损伤程度评分为25-55分，平均为32.3±5.6分，两组患者在性别比例、年龄以及损伤严重程度等方面不具有明显差异。

1.2 急救护理方法

对照组患者接受的是常规急救护理，包括在入院后对患者生命体征进行严密监测，为患者建立静脉通道，配合医生进行急诊手术治疗，并为医生做好术前准备和术前检查等；急救组患者则接受一体化急救护理，具体步骤如下：⑴对患者进行伤情进行快速全面评估，对患者的气道、呼吸、出血部位、循环以及感知觉等进行检查，优先处理这几个方面中的致命损伤；（2）保持患者呼吸道通畅，将呼吸道中的异物及时清除出去，并给予吸氧护理，必要时配合医生完成气管切开和气管插入操作；（3）快速为患者建立静脉通道，在患者的上肢开放两到三条静脉通道，并采集患者的血液样本送实验室检查，尽量缩短检查时间，为患者争取更多的治疗时间；（4）对患者的生命体征进行严密观测，包括脉搏、心率、血氧饱和度等，一旦出现异常应立即向医生包括，优先进行处理，以及时抢救患者生命。同时，护理人员还要及时对患者的出血症状进行控制，对患者外伤进行简单的固定包扎，减少出血量，维持患者体内血液循环，对于失血过多的患者应及时进行输血和输液处理；（5）对于需要接受急诊手术治疗的患者，应立即做好相应的急诊手术准备，将患者送至相应手术室中。而对于不满足手术指征的患者，则应将其送至重症监护室进行进行观察治疗。 1.3 观察项目

对两组患者的有效救治时间[2]进行统计，其中有效救治时间的计算为患者从来诊到抢救完毕，生命体征指标恢复平稳之间的时间；对两组患者的急救成功率进行计算，并对患者预后进行统计，其中急救成功率的计算为患者经急救患者生命指标恢复相对较为平稳状态的患者人数与总人数之比。

1.4 统计学方法

采用统计工具SPSS16.0对两组患者急救数据进行统计分析，并对相关时间进行t检验，对成功率进行卡方检验，其中p<0.05说明数据间的差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者的有效救治时间和急救成功率比較如表1所示，从表中可以看出，急救组的有效救治时间明显短于常规组，p<0.05；急救组的急救成功率明显高于常规组，p<0.05。

3 讨论

严重创伤患者在受伤后，其心肝肾等器官受到严重损伤，同时由于流血过多，患者体内血液循环和微循环出现紊乱[3]，且常伴有呼吸困难等症状，及时对其进行纠正是挽救患者生命，提高患者预后质量的关键。本文主要对在严重创伤患者急救过程中，一体化急救护理系统在患者急救方面的效果，结果显示，在实施一体化急救护理后，患者的有效救治时间明显缩短，实施一体化急救护理，患者在入院后能够得到快速准确的伤情诊断和伤情处理，有效纠正患者的休克、呼吸困难等症状，使患者的生命指标能够在有限时间内恢复平稳状态，为患者的进一步治疗争取时间。而在急救成功率的比较上，接受一体化急救护理的患者组，其急救成功率明显高于接受常规急救护理的患者组，这说明一体化急救护理能够有效缓解患者的伤情，挽救患者的生命。一体化急救护理模式中，制定急救护理程序是急救护理的中心环节，在急救程序上，护理人员首先应该对患者的气道、呼吸、循环、感知觉以及出血等进行检查，及时发现致命损伤，并及时对致命损伤进行处理，并且保证患者的呼吸道顺畅，将患者呼吸道中的异物清除，为患者及时补充氧气，改善患者体内缺氧状态。及时进行输血和输液处理，改善患者体内循环状况。并为患者进行止血处理，减少出血量，为符合手术指征的患者及时联系医生进行急诊手术，为患者争取更多的治疗时间。

一体化急救护理使得患者的诊断、治疗、护理等在急诊一科当中完成，从而有效缩短了急救中间环节，实现了急救的无缝隙衔接[4]，在为患者争取更多治疗时间的同时，提高了患者急救成功率。而一体化急救护理的运行还离不开护理人员的自身素质和急救环境设备，在一体化急救护理中，护理人员要快速完成对患者伤情的评估工作，果断对患者伤情进行处置，为患者争取抢救的黄金时间，同时还强调急救团队之间的合作，讲究急救工作的分工和系统化。因而在运行一体化急救护理前，医院应该对急诊科的医护人员进行专业培训，提高急救科护理人员的专业素质，并对急救工作进行明确分工，保证急救能够有条不紊的展开，提高急救效率[5]。而在急救设备方面，一方面急救室中的各類抢救仪器应该呈现出备用状态，以便医护人员能够随时使用，包括心肺复苏机、洗胃机、多功能心电监护仪、除颤器、心脏临时起搏器等。另一方面，在日常工作中还应该对这些设备进行定期检查以保证仪器能够正常使用，确保急救工作的顺利。另外，有研究表明，实施一体化急救护理还能够明显改善患者预后，提高患者治愈率和治疗有效率[6]，这说明一体化急救护理不仅能够挽救患者生命，而且还能够为患者后期治疗打好基础。

综上，一体化急救护理能够明显提高急救成功率，挽救患者生命，改善严重创伤患者预后，值得推广。

参考文献

[1] 诸小华，覃海森，吴月英.一体化急救护理新模式在重型颅脑损伤患者急救中的应用[J].护理学报，2013，20（23）：54-57.

[2] 曾文莉.一体化急救护理管理在严重创伤患者救治中应用的探讨[J].中外医疗，2013，（8）：14-14.

[3] 汤新颜.一体化急救护理新模式在严重创伤患者救治中的应用探讨[J].中外医疗，2013，（7）：22-23.

[4] 杨梅.一体化急救护理模式在创伤性休克患者中的应用[J].临床合理用药杂志，2012，5（34）：43-44.

[5] 王爱丽，张贸真.一体化急救护理模式在改善急救护理质量中的综合效果观察[J].护理实践与研究，2011，8（11）：1-3.

[6] 侯连英，侯连玉，龙辉.无缝衔接一体化急救护理模式在严重创伤病人中的应用[J].护理学报，2010，17（18）：21-23.