丹红注射液急诊救治脑梗塞临床疗效观察

郭 冰

(武汉市新洲区红十字会医院，湖北 武汉 430400)



丹红注射液急诊救治脑梗塞临床疗效观察

郭 冰

(武汉市新洲区红十字会医院，湖北 武汉 430400)

目的：研究丹红注射液急诊救治脑梗塞患者的临床疗效。方法：随机选取我院急诊脑梗塞患者100例，根据随机分组原则分为A、B两组。A组50例患者给予丹红注射液进行救治，B组患者给予常规药物复方丹参注射液进行治疗。对两组患者治疗后总有效率以及血液流变学等指标进行比较。结果：治疗前后两组血液流变指标无显著差异(P>0.05)；治疗后A组改善情况显著优于B组(P<0.05)。治疗后A组总有效率为94.0%，显著高于B组的84.0%(P<0.05)。 结论：临床使用丹红注射液在急诊用于救治脑梗塞患者疗效显著；可有效对神经功能发挥恢复作用,降低血液黏稠度；另外,对血管起到扩张作用,可清除自由基,提高血流速度；能在短时间内控制病情,缓解病人症状。

丹红注射液；急诊；脑梗塞

脑梗塞发作主要是由于脑部血液供应发生障碍引起缺血缺氧,最终导致局部脑组织缺血性坏死或脑软化[1]。脑梗塞病人一般多有心脏病、高血压病史。起病后患者多表现为意识模糊、偏瘫、感觉功能障碍、失语等。发病主要是由于脑部缺血引起能量代谢异常或由于自身免疫因素造成神经功能缺失所导致。由于本病发病较急骤,若不进行及时救治，预后较差甚至导致死亡。因此,目前临床救治主要以扩张血管、修复受损神经、降低血液黏稠度及时缓解症状为主要目的。本研究旨在观察丹红注射液在急诊用于救治脑梗塞患者的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年6月-2013年12月我院确诊的脑梗塞患者100例。其中男52例,女48例；年龄52～68岁,平均年龄(60.1±8.3)岁。所有患者均符合1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议通过的诊断标准[2]。另外行相关生理、病理及影像学检查确诊。排除心、肝、肾功能严重损害患者；排除药物过敏患者及有出血倾向患者；排除使用血小板聚集抑制剂患者。将100例患者随机分为A、B两组。A组中男28例,女22例,年龄52～64岁,平均(58.5±6.4)岁；B组中男24例,女26例,年龄54～62岁,平均(58.4±4.6)岁。所有患者入院时一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

A组患者在常规治疗下取丹红注射液30mL溶于250mL浓度为5%葡萄糖溶液中进行静脉滴注,每天1次。B组使用20mL复方丹参注射液溶入250mL浓度为5%葡萄糖溶液中治疗,使用方法及时间与A组相同。所有患者遵医嘱给药,以两周为1个治疗周期。可根据患者疾病发展情况酌情加减用药。

1.3 疗效观察

疗效判定标准为：显效：患者意识清醒,临床不适症状完全消失，各项检查指标恢复正常,肢体活动无障碍；有效：患者意识清醒,但仍有轻微头痛等不适症状，检查指标较前有所恢复,肢体活动有所改善但未完全恢复；无效：治疗后患者临床症状无明显缓解,检查指标无改善,病情加重甚至死亡。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血液流变学比较

治疗前后两组血液流变学指标无显著差异(P>0.05)。治疗后A组指标改善情况显著优于B组(P<0.05)。详见表1。

2.2 两组患者治疗后疗效比较

治疗后，A组总有效率为94.0%，显著高于B组的84.0%(P<0.05)。详见表2。

表1 两组患者治疗前后血流变化比较 ±s)

表2 两组患者疗效比较 [n(%)]

3 讨论

脑梗塞在临床上主要表现为动脉硬化、高血压、糖尿病等一系列症状,各种组织血液供应障碍导致脑组织坏死造成神经功能缺失。该病患病人群主要以中老年人为主[2-3]。一般发病时表现为晕眩、昏迷等,部分患者出现偏瘫甚至死亡。对于该病患者来说,一旦起病应尽早使用针对性药物改善微循环,改善脑部高凝血状态及避免血栓形成[4-5]。

丹红注射液主要成分为丹参、红花。丹参可活血化瘀,祛瘀生新，其有效成分对血管有良好的扩张作用,可使血液黏稠度降低，同时可减轻瘀血症状,改善血循环,对受损组织具有修复及再生作用，其具有降低血脂、抑制动脉粥样硬化、保护红细胞膜的功能，可以最大程度增强药物的水溶性,保证最佳疗效。红花可有效提高纤维蛋白溶解活性,可溶解血栓并抑制其生长[6-7]，另外其还具有降低血压,扩张血管作用[8]。本次实验为研究丹红注射液用于治疗脑梗塞患者的临床疗效,特将患者分为两组分别用不同药物进行治疗，结果显示使用丹红注射液患者,其血液流变学指标及总有效率均优于使用复方丹参注射液患者(P<0.05)。丹红注射液对脑梗塞的意义在于：①扩张脑血管,增加脑血流量；②改善细胞营养和能量代谢,保护细胞功能；③降低血黏度,抑制血小板凝集。目前,丹红注射液已成为临床治疗脑梗塞的主要药物,能够达到减少组织损伤的要求。另外可在短时间内改善患者症状,治疗效率较高且经济适用,并发症发生率低。

综上所述，使用丹红注射液用于急诊脑梗塞患者能够降低血液黏度,降低血压并扩张血管，短时间内使疾病得到控制,缓解症状,可有效提高患者疾病治愈率,降低死亡率。临床确诊后应把握最佳治疗时机及时进行治疗,使患者早日恢复健康,提高生活质量。

[1] 苏倬杰,黄碧宏,汪花香,等.培哚普利联合丹红注射液对高血压病发脑梗死患者高敏C反应蛋白水平的影响[J].实用医学杂志,2007,23(11):1736-1738.

[2] 曹芙蓉,石世德,王俊华,等.丹红注射液结合针刺治疗高血压脑梗塞的临床研究[J].按摩与康复医学：上旬刊,2012,3(5)：12-14.

[3] 孟明,潘娇云,王大荣,等.丹红注射液对急性脑梗死患者血清hs-CRP,SI00β蛋白的影响及疗效观察[J].中国中医药咨讯,2010,2(36)：169-170.

[4] 吴明慧,姜安来,陈亚洲.丹红注射液联合丁洛地尔治疗急性脑梗死30例疗效分析[J].中国医疗前沿,2010,5(22)：68.

[5] 毕玉静.丹红注射液治疗机型脑梗死的临床观察[J].内蒙古中医药,2010,29(8)：5.

[6] 付国惠,张保朝.丹红注射液治疗急性脑梗死的临床观察[J].中国医药指南,2008,6(11)：98-99.

[7] 白正日,于庆丽.丹红注射液治疗急性脑梗死患者临床疗效分析与研究[J].中外健康文摘,2009,8(15)：65-66.

[8] 成祥林,赵成三,吴迪,等.丹红注射液对脑梗死患者脑血管反应性的影响[J].陕西中医,2009,30(6)：668-669.

(责任编辑：宋勇刚)

2014-01-19

郭冰(1973-)， 男，武汉市新洲区红十字会医院主治医师，研究方向为神经疾病。

R255.2

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1673-2197(2014)09-0111-02