中药雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病110例疗效观察

刘诒强

(浦北县人民医院，广西 浦北 535300)



中药雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病110例疗效观察

刘诒强

(浦北县人民医院，广西 浦北 535300)

目的：研究中药雾化在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用效果。方法：将220例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为实验组和对照组，对照组实施常规治疗如平喘、止咳、解痉、抗感染治疗，实验组在此基础上加用中药雾化吸入，对比两组患者肺功能状况、治疗成效。结果：实验组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC值明显高于对照组，肺功能明显优于对照组，治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。结论：实施中药雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病，可明显改善肺功能，提高治疗成效，降低不良反应，促进患者康复，值得临床推广应用。

中药雾化吸入；慢性阻塞性肺疾病；肺功能

随着工业水平的发展和人们生活方式的改变，慢阻肺的发病率逐年升高。该病的发病人群主要为老年人，老年患者机体功能相对较差，加之该病病程长、易反复、无特效疗法、病死率高，给患者身心健康和生活质量带来极大的负面影响，成为当前急需解决的社会公共卫生问题[1]。因此，如何有效控制病情，延缓病情发展已成为临床备受关注的课题。本研究通过在慢阻肺患者治疗中结合中药雾化吸入，取得显著成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月—2013年6月在我院治疗的220例慢性阻塞性肺疾病患者，男137例，女83例；年龄46～82岁，平均(64．82±7.19)岁；病程3～26年，平均(15.23±1.17)；按肺功能分级，轻型57人，中型107人，重型56人。将其随机分为实验组和对照组各110例，实验组男68例，女42例，平均年龄(63.79±8.35)岁，轻型28例，中型54例，重型28例；实验组男69例，女41例，平均年龄(65.24±7.04)岁,轻型29例，中型53例，重型28例。两组患者在性别、年龄、病情等方面无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规治疗方案，主要包括平喘、止咳、解痉、抗感染等治疗；实验组患者在常规治疗的基础上结合中药雾化吸入，具体方法：取款冬花15g、麻黄6g、苏子10g、苦杏仁9g、葶苈子10g、厚朴9g、陈皮10g、茯苓12g、紫苏10g、半夏9g、，甘草6g，浸泡30min后加2L清水煮沸，然后用文火在密闭锅中焖约2h，去渣过滤。取200mL药液加于雾化器中进行雾化吸入，20min/次，2次/d，连续7天为1疗程。

1.3 疗效评价指标

①比较两组患者肺功能改善情况；②比较两组患者临床疗效，显效：咳痰、咳嗽、喘憋等症状消失，胸片显示大幅度改善，肺部听诊湿罗音转清；有效：以上症状得到缓解，胸片消失呈转归迹象，肺部听诊湿罗音减少；无效：临床症状无改善，甚至加重。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 肺功能比较

实验组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC值明显高于对照组，肺功能改善程度明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义，见表1。

表1 两组患者肺功能比较 ±s)

注：与对照组相比，*P<0.05。

2.2 两组疗效比较

实验组患者治疗总有效率为96.36%，明显高于对照组的88.21%(P<0.05),差异有统计学意义，见表2。

3 讨论

慢阻肺是以气流受限不完全可逆，并且以进行性发展为主要特征的一种常见呼吸系统疾病，其发病主要与气道、肺血管、肺实质慢性炎性病变有关。也有研究认为，肺蛋白酶调节失衡、神经功能失调、机体抗氧化能力下降也是重要致病因素。随着肺功能下降，肺活量会明显降低，气体交换明显受损，血氧饱和度也会随之下降，肺动脉血液循环障碍，肺动脉压逐渐升高。如果疾病不能得到有效控制，长期肺动脉高压会加速心血管疾病如右心衰等伴随症状的出现。因此，根据疾病发病原因、病理改变，制定如抑制炎症反应、提高肺部通气功能、改善机体状况是延缓病情恶化的关键所在。从中医角度来讲，慢阻肺属肺胀范畴，主要由内外受邪、久病肺虚所致。因此，宣肺平喘、化痰止咳是首选治疗方案。在本实验中，通过使用半夏、茯苓、陈皮达到燥湿化痰作用，通过使用杏仁、麻黄、甘草达到治疗因风寒所致喘咳作用，并结合款冬花、苏子、厚朴的镇咳、消痰、平喘之功效，将以上药物制成液体，通过雾化吸入，在高速气流驱动下，通过患者呼吸道直达病灶，从而达到缓解症状治疗疾病的目的[3]。在本研究中，实验组患者肺通气功能明显改善，治疗有效率高达96.36%，和胡义凯等[4-7]研究保持一致，这充分体现了该种治疗方案的有效性和实用性。

表2 两组疗效比较 [n(%)]

注：与对照组相比，*P<0.05。

综上所述，慢阻肺患者的治疗实施中药雾化吸入，可明显改善患者肺部功能，提高治疗成效，降低不良反应，促进患者康复，值得临床推广应用。

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[2] 孙同.中药超声雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察[J].实用中医药杂志，2012，28(6)：461-462.

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[7] KEIL DC,STRNZEL NM.The impact of chronic obstructive pulmonary disease-related fears on disease-specific disability[J].Chron Respir Dis，2014，11(1)：31-40.

(责任编辑：姜付平)

2014-02-19

刘诒强(1965-)，男，广西浦北县人民医院主治医师，研究方向为呼吸系统疾病。

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1673-2197(2014)09-0099-01