中药炮制对含苷类药物的影响分析

陈付生

(博白县中医院，广西 博白 537600)



中药炮制对含苷类药物的影响分析

陈付生

(博白县中医院，广西 博白 537600)

目的：观察中药炮制对含苷类药物的影响情况。方法：将接受中药治疗的60例患者随机均分为观察组和对照组，观察组服用经规范中药炮制处理的含苷类药物，对照组服用未经炮制的含苷类药物，对比两组疗效，分析中药炮制对含苷类药物效果、药性、毒性的影响。结果：观察组显效21例、有效8例，有效率为96.7%，高于对照组(P<0.05)；对照组毒性反应者4例(13.3%)，观察组未见毒性反应，毒性作用发生率低于对照组(P<0.05)。结论：中药炮制可调整中药中苷类成分含量，改善药性、降低毒副作用，有利于药物有效成分更好地发挥作用。

中药炮制；含苷类药物；药效影响

中药由天然动植物加工而来，加工前多为生药材，大多数中药需根据其特性选择合适的加工方式才可入药，炮制法是常见的中药加工方式[1]。中药炮制可调节药性，有助于降低毒副作用，改善疗效，本研究分析了中药炮制对含苷类药物的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院接受中药治疗的60例患者，将其随机均分为观察组和对照组。观察组男17例，女13例，年龄21～48岁，平均(34.1±0.5)岁；对照组男16例，女14例，年龄20～49岁，平均(34.3±0.4)岁。两组性别、年龄对比无明显差异(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院伦理委员会认可，且经患者签署知情同意书后开展。

1.2 方法

根据药物药效发挥理论量确定药量并规范称取，合理选择酒炖、清蒸、热炒、醋制等炮制方式，煎药时以自来水浸泡药物0.5h后以文火煎药，沸腾后继续煎煮30min，过滤并取药液，药渣添入自来水再次煎煮，一剂药煎煮3次，收集400mL药液，每日早晚餐前服用温度适宜的药液，连续服用1个月[2]。

1.3 评价标准

药物疗效分为显效、有效和无效。用药后症状得到明显改善，未见毒副作用，为显效；用药后症状少有好转，无明显毒副作用，为有效；用药后未见症状改善或出现毒副作用，为无效[3]。

1.4 数据处理

本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组显效21例，有效8例，有效率为96.7%，高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者用药后临床疗效对比 [n(%)]

2.2 毒副作用

对照组毒性反应者4例(13.3%)，观察组未见毒性反应，毒性作用发生率低于对照组(P<0.05)。

3 讨论

3.1 中药炮制对苷类的保护作用

含苷类中药多取自天然植物的果实、花朵和根部，根据含苷类药物的性质特点选择合适的炮制方式，可以更好地保护药材中的苷类成分，避免影响药物质量。药材中苷类成分中包含多种酶类物质，所含的酶通常存在于不同细胞内，当植物组织遭到破坏时，酶类会在一定温湿度下将苷类物质水解，破坏药物成分、影响药效。中药炮制常加热药物，如黄芩中所含的黄芩苷及汉黄芩苷在冷水浸润下，会受黄芩酶作用发生水解和氧化反应，用蒸煮法炮制黄芩则可保护上述成分的稳定性、有利于切片和抑制酶活性，使用酒炒的炮制方式有利于药物有效成分的溶出。中药炮制还常用炒法，此方式可有效灭活药物中的酶，维持药性稳定，如白芥子内含有白芥子苷，错误炮制会促使白芥子酶水解白芥子苷，降低白芥子利气、散寒的功效，而热炒炮制白芥子则可使其重皮更好地破裂，利于其有效成分的稳定性和有效煎出，可在改善药效的同时降低毒副作用[4]。

3.2 中药炮制对药性的影响

中药炮制可调整中药中苷类物质含量，从而改善药性，如生地味苦寒，以酒炖或清蒸将生地炮制为熟地后，原本的苦寒药性就会变得甘温，滋阴之效更佳，且生地凉血、止血、清热的药效变成养血、补精益髓之效，药性由寒变温，药效则由清变补，证实酒炖或清蒸等炮制方式的合理使用可通过改变药物中苷类物质的含量而改变药性。生地以梓醇为主要成分，此种物质酒炖或清蒸容易水解，且水解相对完全，会产生黑色沉淀，将植物组织染成褐色，发生水解后的葡萄糖可使药物由苦寒之味变甜。加热等炮制方式的使用，可对某些药物过强的药性起到缓和作用。对药物加热处理，可损失部分苷类成分，从而缓和药性，如大黄中所含的蒽醌类衍生物、鞣质和二蒽酮衍生物大黄酚苷等有泻下之效，鞣质则有收敛之效，酒炒等方式炮制大黄，可减少大黄忠大黄酚苷类物质的含量、减弱泻下效果，酒拌炖制成熟大黄，可大大减少大黄酚苷类物质含量，进一步减弱泻下作用。将大黄炒成炭可大大破坏大黄酚苷结构，部分破坏鞣质，炒后的炭有吸附之效，泻下作用会进一步弱化，而收敛、吸附效果更强，可用于止血、止泻[5]。

3.3 中药炮制对含苷类药物毒副作用的影响

很多中药由于成分复杂，毒性成分会引发毒副作用，如商陆所含的商陆皂苷虽有止咳、平喘、祛痰、抗炎之效，同时也是一种毒性成分，采用不同的炮制方法可取得不同的毒性减弱效果，醋制品商陆毒性降低10.0%，奶制品商陆毒性降低15.0%，黑豆制品商陆毒性可降低17.0%，这是由于此类药物毒性与其中苷类成分有密切关联，炮制处理可降低药物苷类物质含量，从而控制药物毒性。

3.4 中药炮制对药效的影响

中药中苷类物质含量直接决定药物疗效，提高药物中苷类物质含量可相对提升药效，如断续中所含的环烯醚萜类及皂苷量较大，其中皂苷为主要成分，酒炙法和盐炙法是常用的炮制方式，上述两种方法炮制后的续断药物相对新生品有更高的皂苷含量，药效也相对更强。

综上所述，苷类物质是很多中药的主要成分，不同炮制方式所得药物所含苷类物质的量各不相同，而苷类物质含量越高、药效越强、毒性越强。中药制剂需根据药物特性及病情实际兼顾药效与毒性，灵活选择炮制方式。醋制法可促使中药中的苷类物质水解，此种方法可降低中药毒性苷类物质含量；加热法炮制可抑制酶活性，保护苷类物质不被分解。总之，中药中所含苷类成分多而复杂，没有固定的炮制规范，应结合病情需要及药物特性选择合适的炮制方式，减轻毒副作用，改善疗效。

[1] 胡仁贵，胡财兵.中药炮制对临床疗效影响分析[J].内蒙古中医药，2013，32(19)：92-93.

[2] 许华丹，刘恺.影响中药临床疗效的原因浅析[J].航空航天医学杂志，2011，22(5)：631-632.

[3] 龚建华，孔凡有.中药炮制方法的临床应用分析[J].现代诊断与治疗，2012，23(11)：1896-1897.

[4] 朱阳春.中药炮制对含苷类药物的影响[J].现代诊断与治疗，2013，7(7)：1558-1559.

[5] 江国荣，陈卫民.中药炮制方法对临床应用疗效的分析[J].中国当代医药，2011，18(29)：125-126.

(责任编辑：姜付平)

2014-02-11

陈付生(1973-)，男，广西省博白县中医院主管药师，研究方向为中药学。

R285.1

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1673-2197(2014)09-0011-02