前列地尔注射液联合丹参注射液治疗淤胆型肝炎临床疗效观察

方伟文，吴锐城，陈源乔

(普宁市人民医院，广东 普宁 515300)



前列地尔注射液联合丹参注射液治疗淤胆型肝炎临床疗效观察

方伟文，吴锐城，陈源乔

(普宁市人民医院，广东 普宁 515300)

目的：观察前列地尔注射液联合丹参注射液治疗淤胆型肝炎的临床疗效。方法：将72例淤胆型肝炎患者随机分为对照组和观察组，每组各36例，其中对照组单用丹参注射液治疗，观察组在对照组的基础上联合应用前列地尔注射液治疗，比较两组的临床治疗效果。结果：观察组治疗后ALT、TBIL和GGT水平分别为(45.43±8.19)U/L、(52.88±5.64)μmol/L和(84.89±5.47)U/L，与治疗前及对照组比较均显著降低，且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：前列地尔注射液联合丹参注射液治疗淤胆型肝炎疗效显著，可有效改善患者肝功能，具有较好的临床应用价值。

前列地尔注射液；丹参注射液；淤胆型肝炎

淤胆型肝炎又叫毛细胆管炎性肝炎，是由多种原因引起的肝功能严重受损病症，临床主要表现为皮肤瘙痒、纳差、乏力等，生化检查显示高胆红素血症[1]。淤胆型肝炎的发病率较高，因其黄疸较深且持续时间长，退黄药物治疗多不太理想，致使预后较差，严重影响患者的生活质量[2-3]。本研究旨在探讨前列地尔注射液联合丹参注射液治疗淤胆型肝炎的临床疗效，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012年7月—2013年12月收治的72例淤胆型肝炎患者为研究对象，均符合《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准[4]，且排除其他病因引起的肝内外梗阻性黄疸患者。其中男性38例，女性34例；年龄23～68岁，平均(38.83±3.02)岁；病程17～53天，平均(26.71±2.19)天；急性淤胆型肝炎21例，慢性淤胆型肝炎51例。本研究经医院伦理委员会批准，患者及家属均知情并签署同意治疗协议。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各36例，两组患者的性别、年龄及病情等一般资料经比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均进行保肝、护肝及营养支持等治疗。对照组给予丹参注射液，20mL药液加入250mL 5%的葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/d；观察组在对照组的基础上加用前列地尔注射液，10μg药物加入5%的葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/d，两组均治疗4周。

1.3 观察指标

采用全自动生化分析仪检测患者肝功能指标，包括谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)和谷氨酰转酞酶(GGT)水平，并进行统计分析。

1.4 统计学方法

2 结果

观察组患者治疗后的ALT、TBIL和GGT水平分别为(45.43±8.19)U/L、(5±2.88±5.64)μmol/L和(84.89±5.47)U/L，与治疗前和对照组比较均显著降低，且差异具有统计学意义(P<0.05)，提示观察组治疗效果优于对照组，见表1。

3 讨论

淤胆型肝炎是由不同致病因子引发毛细胆管排泄障碍导致胆栓形成，最终造成胆汁淤积的一种肝炎类型，可发生于各类病毒性肝炎中[5]。淤胆型肝炎导致患者机体严重代谢紊乱，胆红素等代谢毒物蓄积，而高胆红素血症可对肝脏产生不良影响，甚至导致胆汁性肝硬化，目前临床尚缺乏有效的治疗药物[6]。淤胆型肝炎临床症状轻，高度黄疸持续时间长，且胆汁淤积与微循环障碍同时存在，因此改善肝脏微循环在其临床治疗中发挥重要作用[7]。

组别例数(n)时间ALT(U/L)TBIL(μmol/L)GGT(U/L)对照组36治疗前527.87±18.43322.98±15.72167.56±7.16治疗后102.02±10.54b116.66±10.19b131.00±6.32b观察组36治疗前546.04±17.31310.67±14.32158.03±6.83治疗后45.43±8.19ab5±2.88±5.64ab84.89±5.47ab

注：与对照组比较，aP<0.05；与治疗前比较，bP<0.05。

丹参可改善器官微循环，增加血流量，减少血小板聚集及血栓形成，对组织细胞有保护作用[8]。前列地尔为前列腺素E1脂微球载体制剂，其利用脂微球的特殊亲和力而发挥靶向作用，可明显减少药物用量及对血管的刺激作用，可扩张血管，改善肝脏微循环，疏通毛细血管胆汁淤积，从而增强肝脏对胆红素的摄取、结合及排泄，同时可保护肝细胞，促进其再生。两药合用具有协同、加强作用，可显著改善患者临床症状，促进肝脏功能恢复。本研究采取前列地尔注射液联合丹参注射液治疗淤胆型肝炎，取得了显著疗效，患者ALT、TBIL和GGT水平较治疗前和单用丹参注射液治疗组均显著降低，说明两药联合应用可有效改善患者肝功能，优于单药物治疗，值得临床推广和应用。

[1] 刘西忠,金庆香,闫玉芹.中西医结合治疗重症淤胆型肝炎疗效观察[J].中国中西医结合急救杂志,2010,17(5):318-319.

[2] 何晶.苦黄注射液治疗淤胆型肝炎疗效观察[J].吉林医学,2010,31(27):4738.

[3] 张建军,张权.中西医结合治疗慢性淤胆型肝炎的临床研究[J].时珍国医国药, 2011,22(6):1534-1536.

[4] 中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会.病毒性肝炎防治方案[J].肝脏,2000,5(4):257-262 .

[5] 赵端壁,陈淑如.思美泰联合丹参注射液治疗淤胆型肝炎疗效分析[J].中国医药科学,2011,1(16):90-91.

[6] 徐路,王青.前列地尔注射液治疗淤胆型肝炎临床观察[J].检验医学与临床,2010,7(16):1729-1730.

[7] 马燕.前列地尔注射液对治疗慢性乙型淤胆型肝炎疗效观察[J].中国美容医学,2011,20(zl):358.

[8] 朱洪坤.前列地尔治疗慢性乙型淤胆型肝炎的临床观察[J].肝脏,2013,18(8):587-588.

(责任编辑：尹晨茹)

The Clinical Efficacy of Alprostadil Injection Combined with Danshen Injection in the Treatment of Cholestatic Hepatitis

Fang Weiwen,Wu Ruicheng,Chen Yuanqiao

(People’S Hospital of Puning, Puning 515300,China)

Objective:To evaluate the clinical efficacy of alprostadil injection combined with Danshen injection in treatment of cholestatic hepatitis.Methods:72 cases of cholestatic hepatitis were randomly divided into two groups, 36 cases in each group, the control group was given Salvia injection, while the observation group combined alprostadil injection based on the control group,the clinical results were compared.Results:The ALT, TBIL and GGT levels after treatment were (45.43±8.19) U/L, (52.88±5.64) μmol/L and (84.89 ± 5.47) U/L,were significantly lower than before treatment and the control groups ,and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion:The clinical efficacy of alprostadil injection combined with Danshen injection in treatment of cholestatic hepatitis was significant, can effectively improve liver function ,with good clinical applications.

Alprostadil Injection;Danshen Injection;Cholestatic Hepatitis

2014-03-13

方伟文(1973-)，男，广东省普宁市人民医院主治医师，研究方向为感染性疾病和肝脏病的治疗。

R285.6;R256.4

A

1673-2197(2014)12-0119-02