疏血通治疗急性脑梗塞临床疗效分析

高 飞

(鄂尔多斯市广厦医院，内蒙古 鄂尔多斯 017000)



疏血通治疗急性脑梗塞临床疗效分析

高 飞

(鄂尔多斯市广厦医院，内蒙古 鄂尔多斯 017000)

目的：分析研究疏血通治疗急性脑栓塞的临床疗效。方法：选取60例急性脑梗塞患者为研究对象，将其随机均分为对照组和实验组，在保证其他治疗因素相同的基础上，实验组采用疏血通治疗，对照组采用低分子右旋糖酐治疗，比较两组的治疗效果。结果：经过治疗，实验组患者纤维蛋白原定量及血液流变学指标均有所改善，且治疗有效率(83.3%)显著高于对照组(60.0%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用疏血通治疗急性脑血栓疗效显著，可明显改善患者症状，值得临床推广应用。

疏血通；急性脑梗塞；临床疗效

脑梗塞在中医中属于“中风”范畴，其发病率在急性脑血管疾病中所占比例较高，约为75%～80%，为神经系统多发病和常见病[1]。急性脑梗塞具有症状多、发病急、预后差及变化快等特点，致残率与死亡率均非常高，严重威胁人们的生命健康。基于此，笔者尝试采用疏血通治疗急性脑血栓患者，观察其临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年1月-2012年2月期间收治的60例急性脑梗塞患者为研究对象，所有患者均存在不同程度的言语不清、口歪眼斜或单侧肢瘫等症状，经头颅CT检测确诊。将所有患者随机均分为对照组和实验组，其中实验组男18例，女12例，年龄50～73岁；有既往糖尿病史者6例，冠心病10例，高血压12例，颈椎病4例；对照组男20例，女10例，年龄54～72岁；有既往糖尿病史者7例，冠心病8例，高血压13例，颈椎病5例。两组患者在性别比例、年龄、既往病史等方面比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

在保证两组患者其他治疗因素相同的基础上，实验组患者采用疏血通治疗，具体方法为：将8mL(2mL/支)疏血通注射液与250mL 5%葡萄糖溶液相混合，缓慢静脉滴注，每日1次。对照组患者采用低分子右旋糖酐治疗。2周为1个疗程，共治疗2个疗程。此外，两组患者均辅以细胞活化剂和胞二磷胆碱治疗，并对糖尿病、高血压患者进行相关治疗。

1.3 诊断指标

分别于治疗前后对患者的血浆黏度、纤维蛋白含量、全血黏度及红细胞压积等生理指标进行检测。

1.4 疗效标准

根据1995年第四届脑血管疾病会议通过并颁布的神经功能缺失标准[2]，以积分值的减少量及患者的生活能力来评定治疗效果。基本痊愈：致残程度0级，功能缺失减少量为91%～100%；显著有效：致残程度1～3级，功能缺失减少量为46%～90%；进步：功能缺失减少量为18%～45%；无效：功能缺失减少或增加量小于18%；恶化：功能缺失增加量大于18%，甚至死亡。

1.5 统计学分析

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

经过治疗，实验组总有效率为83.3%，显著高于对照组的60.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组临床疗效比较 (n)

2.2 两组血液流变学比较

经过治疗，实验组患者全血黏度、红细胞压积血积、血沉、血浆黏度和纤维蛋白原含量均较治疗前显著改善，差异具有统计学意义(P<0.05)；而对照组患者仅全血黏度及血浆黏度较治疗前显著改善，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 治疗前后两组血液流变学比较

3 讨论

在临床上，保护脑部神经元是治疗急性脑梗塞的关键，若脑部细胞血流能够及时迅速地恢复，则损伤可逆，否则会致残，甚至导致死亡。

本研究采用的疏血通的主要成分为地龙、水蛭，其中地龙性寒、味咸，能起到活血化瘀的作用；水蛭性平、味咸，能逐瘀破血，两药合用，可发挥显著的通络化瘀效果。研究表明，地龙中含有可抑制血小板聚集、降低纤维蛋白原含量的蚓激酶，能有效防止血栓形成；水蛭中含有抑制凝血酶的水蛭素，可以有效防止血液凝固，降低血液黏度，并在一定程度上溶解微血栓[3]。相关实验显示，地龙提取液可显著改善缺血性脑梗塞及血液黏度较高患者的血液流变指标，如全血黏度、纤维蛋白原含量及血浆黏度，有效率达79%左右[4]，与本文研究相符。此外，疏血通还可抑制血小板、红细胞凝聚，激活纤溶系统，提高纤溶活性，促进患者脑部血液循环。

综上所述，早期应用疏血通治疗急性脑梗塞患者疗效显著，可明显促进神经元功能的恢复，安全可靠，值得临床推广应用。

[1] 张璇,胡长林.疏血通注射液对大鼠急性脑梗死神经细胞凋亡及相关基因表达的影响[J].江西中医学院学报,2010(1):22-23.

[2] 余建杰,李文.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[J].中华神经科杂志,2010(6):381.

[3] GROUSE JR,BELINGTON RP,FARBEG CD.HMG-COA reeducate inhibitor therapy and stroke risk reduction[J].Strock,2010(1):21-24.

[4] 吴碧华,江承平,胡长林.疏血通对凝血酶诱导培养的星形胶质细胞损伤的保护作用[J].国际神经病学神经外科学杂志,2011(1):13-14.

(责任编辑：尹晨茹)

2014-01-09

高飞(1970-)，男，内蒙古鄂尔多斯市广厦医院副主任医师，研究方向为急诊急救。

R285.6;R364.1+7

A

1673-2197(2014)08-0114-01