中药熏洗治疗120例妊娠合并阴道炎临床分析

邓娟姿，丁玲玲

(1.广州市南沙区妇幼保健院，广东 广州 511458；2.广州市番禺区新造医院，广东 广州 511436)



中药熏洗治疗120例妊娠合并阴道炎临床分析

邓娟姿1，丁玲玲2

(1.广州市南沙区妇幼保健院，广东 广州 511458；2.广州市番禺区新造医院，广东 广州 511436)

目的：探讨中药熏洗治疗妊娠合并阴道炎的临床疗效。方法：选择 120例妊娠合并阴道炎患者为研究对象，根据随机数字法，将其分为对照组(克霉唑片阴道治疗)和观察组(中药熏洗治疗)，每组各60例，治疗10天后，观察比较两组的临床疗效及不良反应。结果：与对照组相比，观察组治疗显效率(70.0% vs 36.7%)、总有效率(96.7% vs 86.7%)均显著升高，不良反应发生率显著降低(3.3% vs 13.3%)，P<0.05，差异均有统计学意义。结论：中医熏洗治疗妊娠合并阴道炎疗效显著，且不良反应少，具有较高的安全性，值得临床推广应用。

中药熏洗；妊娠；阴道炎；临床疗效

阴道炎是妊娠期妇女常见的并发症。据报道，妊娠合并阴道炎的发病率为10%～40%，严重影响着妊娠妇女的生活质量[1]。细菌性阴道炎患者的阴道分泌物较多，并且有恶臭，轻度外阴瘙痒，白带为灰白色；滴虫性阴道炎患者的阴道分泌物为稀薄泡沫状，阴道黏膜充血，阴道瘙痒；念珠菌性阴道炎患者白带量多，呈稠厚豆腐渣状。

目前，治疗妊娠合并阴道炎的方法相对较多，主要包括甲硝唑、氯洁霉素、阿莫西林、克拉维酸等抗生素治疗，但是妊娠期妇女用药具有一定的特殊性，应避免对胎儿造成危害[2]。本研究选择2012年10月-2013年10月期间我院收治的120例妊娠合并阴道炎患者为研究对象，对部分患者给予中药熏洗治疗，取得了较好的临床效果，现报道如下，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年10月-2013年10月期间，我院诊治的120例妊娠合并阴道炎患者为研究对象，按照随机数字法，将其分为对照组(克霉唑片阴道治疗)和观察组(中药熏洗治疗)，每组各60例。对照组60例患者，年龄21～38岁，平均年龄(26.0±4.0)岁，孕期12～41周，平均(27.0±3.0)周，其中细菌性阴道炎30例、滴虫性阴道炎17例、念珠菌性阴道炎13例；观察组60例患者，年龄20～39岁，平均年龄(27.0±4.5)岁，孕期12～41周，平均(28.0±3.0)周，其中细菌性阴道炎30例、滴虫性阴道炎18例、念珠菌性阴道炎12例。两组患者的年龄、孕周、阴道炎类型比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者的治疗方法均得到本院伦理委员会批准同意，并签署知情同意书。

1.2 方法

治疗期间，两组患者不再应用其他药物，忌食辛辣、生冷食物，勤换内衣物，保持阴道干燥。

对照组治疗方法：采用克霉唑片阴道治疗。将克霉唑片植入阴道，每日1粒，每天1次，连续治疗10天。

观察组治疗方法：采用中药熏洗治疗。中药熏洗成分为苦参25g、黄柏25g、白鲜皮15g、地肤子15g、百部15g、蛇床子15g、土茯苓15g，2 000mL凉水浸泡30min，砂锅煮沸15min，过滤后待温度达45℃时，先后进行中药熏蒸和清洗阴道，每次熏洗30min，每日1次。

1.3 观察指标

治疗10天后，对两组临床疗效、不良反应进行观察和比较。临床疗效判定标准[3]：①显效：临床症状和体征消失，阴道分泌物量正常，未检出病原菌；②有效：临床症状和体征有所改善，阴道分泌物减少，分泌物颜色有所好转，与治疗前相比，病原菌检查有所改善；③无效：临床症状和体征、阴道分泌物、病原菌检查没有变化，甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件对所得数据进行分析和处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组60例患者中，42例显效，16例有效，2例无效；对照组60例患者中，22例显效，30例有效，8例无效。与对照组相比，观察组的显效率、总有效率均显著升高，P<0.05，差异具有统计学意义，详见表1。

表1 两组临床疗效比较 [n(%)]

2.2 两组不良反应比较

观察组60例患者中，1例胃肠道反应，无皮疹，无头晕嗜睡，1例肝功能异常；对照组60例患者中，4例胃肠道反应，1例皮疹，1例头晕嗜睡，2例肝功能异常。与对照组相比，观察组的不良反应发生率显著降低，P<0.05，差异具有统计学意义，详细见表2。

表1 两组不良反应比较 [n(%)]

3 讨论

阴道炎为妊娠期妇女常见疾病，主要是由于生殖道乳酸杆菌数量明显减少，大量厌氧菌滋生所致，导致患者出现阴道瘙痒、白带异常等阴道微生态平衡失调症状和体征，严重影响患者的生活质量[4]。

中医学认为，阴道炎为湿热蕴结下焦所致，湿热下焦导致阴道糜烂，湿热蕴结导致细菌和滴虫感染，患者出现阴道瘙痒等症状，且滴虫、细菌与湿热症状相互影响，形成恶性循环[5]。妊娠合并阴道炎的治疗以清热利湿、杀虫止痒、解毒祛风、清湿祛热等为主。中药熏洗方中苦参具有清热除湿、凉血活血之功效，黄柏具有清热燥湿之功效，土茯苓、白鲜皮具有杀虫止痒、除湿祛风之功效，百部具有杀虫止痒之功效，诸药共奏清热解毒、祛风除湿、杀虫止痒之功效，对细菌性、真菌性、滴虫性阴道炎均有较好的临床疗效，可明显改善患者的临床症状和体征。中药熏洗治疗采用热熏蒸、浸泡等途径，使中药成分通过扩张的毛细血管和毛孔，直接与病灶充分接触，从而增强了中药成分的渗透作用，更好地发挥中药的临床功效。且与单纯抗生素等西药治疗比较，其不良反应明显减少，患者耐受性强，依从性高，有利于提高妊娠期用药的安全性，中药熏洗还具有经济、方便、疗效强等诸多优点，更易于患者接受，适合基层医院应用。

本研究中，与对照组相比，观察组的治疗显效率、总有效率均显著升高，不良反应发生率显著降低，P<0.05，差异具有统计学意义。综上所述，中医熏洗治疗妊娠合并阴道炎的疗效显著，且不良反应少，具有较高的安全性，值得临床推广应用。

[1] 王群华,张玲娟. 围产期下生殖道感染与妊娠结局的监测[J].疾病监测,2009,18(9):333-334.

[2] 马利,白春艳. 熏洗方治疗妊娠合并阴道炎94例[J]. 陕西中医,2012,33(11):1447-1448.

[3] 宋颖.观察中药熏洗治疗妊娠合并阴道炎的效果[J].内蒙古中医药,2013,5(1):8-9.

[4] 张琪.中医熏洗治疗妊娠合并阴道炎140例分析[J].中国民族民间医药,2010,13(1):128-129.

[5] 王艳春.中医熏洗治疗妊娠合并阴道炎128例临床分析[J].中医临床研究,2012,8(4):101-102.

(责任编辑：尹晨茹)

2013-12-29

邓娟姿(1981-)，女，广东省广州市南沙区妇幼保健院主治医师，研究方向为中医妇科。

R244.9；R711.31

A

1673-2197(2014)08-0107-02