中西医结合治疗慢性乙肝临床疗效观察

张宇红

(嘉鱼县人民医院，湖北 咸宁 437200)



中西医结合治疗慢性乙肝临床疗效观察

张宇红

(嘉鱼县人民医院，湖北 咸宁 437200)

目的：探讨中西医结合治疗慢性乙肝的临床疗效。方法：选取40例慢性乙肝患者为研究对象，将其分为观察组与对照组各20例。其中对照组仅采用西药进行治疗，而观察组采用中西医结合的方法进行治疗，观察比较两组的临床疗效以及乏力、腹部胀满等症状改善情况。结果：经过2个疗程的治疗，对照组的治疗有效率为75.0%，观察组的治疗有效率为95.0%，两组比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。同时，两组患者的乏力、腹部胀满等症状均明显改善，且观察组患者的改善程度显著优于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论：采用中西医结合法治疗慢性乙肝患者临床效果显著，优于单一西药治疗，值得临床推广应用。

慢性乙肝；中西医结合；临床分析

目前，临床上治疗慢性乙肝多以抗病毒、护肝为主，虽然有一定的疗效，但如果病毒耐药，治疗起来有相当大的难度，疗程较长。本文选取我院2010年6月-2012年7月收治的40例慢性乙肝患者为研究对象，将其均分为观察组与对照组，分别采用不同方法治疗，比较两组的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年6月-2012年7月收治的40例慢性乙肝患者为研究对象，将其分为观察组与对照组各20例。其中对照组男15例，女5例，年龄18～70岁，平均年龄(42±3)岁；病程最长14年，最短1年，平均病程为(7.0±0.5)年。对照组患者检查均显示肝功能异常，7例有早期肝硬化症状，3例肝脾肿大。观察组中男12例，女8例，年龄20～73岁，平均年龄(44±2)岁；病程最长15年，最短1.5年，平均病程(8.0±0.5)年。观察组患者检查均显示肝功能异常，5例有早期肝硬化症状，3例肝脾肿大。两组患者均符合慢性乙肝的诊断标准，符合抗病毒治疗条件，且在性别、年龄、病程等一般资料上无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组：采用西药进行治疗，拉米夫定100mg/天，口服；复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、多烯磷酯酰胆碱静脉滴注，以15天为1个疗程，共治疗2个疗程[1]。

观察组：在对照组的基础上，采用自拟汤药进行治疗。基础药方组成为：酸枣仁、黄精、茵陈、当归、山药、郁金、熟地、黄芪、川楝子各15g，女贞子、丹参各10g，板蓝根20g，白芍12g等。患者每天服用2次，15天为1个疗程，服用2个疗程后观察治疗效果[2]。

1.3 疗效判定

①治愈：患者的临床症状全部消失，肝脏肿大消失，肝功能恢复正常，在1年随访期间未出现异常症状；②有效：患者的临床症状有一定改善，肝脏肿大缓解，且肝功能有一定恢复；③无效：患者的临床症状没有消失，且肝功能没有明显改善。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

经过2个疗程的治疗，对照组的治疗有效率为75.0%，观察组的治疗有效率为95.0%，两组比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义，如表1所示。

表1 两组临床疗效比较 (n)

2.2 两组患者临床症状改善情况比较

经过治疗，两组患者的乏力、腹部胀满、肝区疼痛等临床症状均有明显改善，且观察组患者的改善程度显著优于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义，如表2所示。

表1 两组患者临床症状改善情况比较 (n)

3 讨论

中医治疗肝病的记载最早始于《内经》：“肝苦急，急食甘以缓之”，以及“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之”[3]。因此，《内经》中提出的甘缓、辛散以及酸收三种治疗方法成为中医治疗肝病的主要理论基础。中医学将慢性肝炎划分为“积聚”、“黄疸”、“虚劳”、“胁痛”等范畴。因此，慢性肝炎的病机主要以湿热疫毒蕴遏肝脾，以肝胆失属为主，在治疗时需加强对正气的扶助，疏肝补脾，有效改善患者脏腑功能，增强机体抵抗力，达到祛除邪气的效果。

本次研究使用的药方中当归、黄芪可益气生血，且有一定的抑菌作用；白芍、丹参可活血化瘀，调节患者免疫功能；山药则具有活血、保肝的功效。诸药合用，可起到解毒祛邪的作用，促进患者肝功能尽快恢复[4]。

本次研究中，单纯采用西医治疗的对照组有效率为75.0%，而采用中西医结合治疗的观察组有效率为95.0%，两组比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。综上所述，采用中西医结合治疗慢性肝炎临床疗效显著，优于单一西药治疗，值得临床推广应用。

[1] 吴勇.中西医结合治疗慢性肝炎的临床疗效分析[J].求医问药,2012,10(10):172.

[2] 石飞.探析中西医结合治疗肝病的思路[J].中医临床研究,2012,4(8):56-57.

[3] 马羽萍,罗改云.中西医结合治疗乙型肝炎方法的认识和体会[J].陕西中医,2011,32(8):1034-1035.

[4] 廖静,熊炬.中西医结合治疗慢性乙型肝炎58例的疗效观察[J].中国保健营养,2012,10(6):1655-1656.

(责任编辑：尹晨茹)

2013-12-19

张宇红(1969-)，女，湖北省嘉鱼县人民医院主治医师，研究方向为中西医结合治疗肝病。

R730.59;R512.6+2

A

1673-2197(2014)08-0078-01