中医护理临床路径在神经根型颈椎病患者中应用效果研究

范伟英

(浦北县中医医院，广西 浦北 535399)



中医护理临床路径在神经根型颈椎病患者中应用效果研究

范伟英

(浦北县中医医院，广西 浦北 535399)

目的：分析中医护理临床路径应用于神经根型颈椎病患者的临床效果。方法：选取80例神经根型颈椎病患者为研究对象，将其随机均分成两组，对照组40例患者给予常规护理，实验组40例患者采用中医护理临床路径。对比分析两组患者的临床护理效果。结果：实验组治疗总有效率为95.0%，对照组治疗总有效率为82.5%，两组比较差异显著，具有统计学意义，P<0.05。实验组患者对健康知识的掌握情况显著优于对照组，住院时间显著短于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：相比于常规护理，中医护理临床路径应用于神经根型颈椎病患者的临床效果更佳，缩短了住院时间，丰富了患者的健康知识，应在临床护理中普及使用。

神经根型颈椎病；中医护理临床路径；住院时间；临床疗效

神经根型颈椎病是一类较为常见的骨科疾病，主要由单(双)侧脊神经根受压迫或刺激引起[1]，主要表现为与脊神经根对应区域的反射、运动、感觉等障碍。临床治疗该病时，除常规治疗外，通常须结合优质的护理模式才能取得较好的疗效。基于此，本文就中医护理临床路径应用于神经根型颈椎病患者的临床疗效展开分析讨论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年12月—2013年1月期间，我院收治的80例神经根型颈椎病患者为研究对象。80例患者中，男性46例，女性34例；年龄43～71岁，平均年龄为(55.32±4.63)岁。中医证型：51例为气滞血瘀型，13例虚寒型，9例风寒湿型，2例湿火型，5例为其他类型。两组患者的性别、年龄、文化程度、病情等一般资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组：给予常规护理。记录患者的基本信息，给予辅助检查并评估其病情，观察患者的临床症状，治愈后安排患者出院等。

实验组：在对照组的基础上采用中医护理临床路径，其中包括中医药辨证治疗、特色治疗、西医治疗、中医护理措施、康复治疗等。①气滞血瘀型：首先使患者保持舒适的体位以减轻疼痛感，再以颈围保护其颈部。处于急性期时，尽量使患者卧床休息，而在缓解期时，则使患者保持一定频率的下地行走运动，以锻炼其上肢与颈部肌肉。同时，以活血化瘀膏对患者的颈部进行热熨，并配合频谱和激光止痛。饮食方面应以清淡易消化且活血化瘀的食物为主，如猪脚筋汤等。②虚寒型：患者应以卧床休息为主，护理人员应保持病房干燥、暖和；患者可通过温水泡脚保持四肢暖和，并在护理人员的协助下以适当力度敲打麻木的肢体，以促进血液循环，同时以中药熏蒸或热熨肩部。饮食方面应以化痰益气温阳类食物为主，如黄芪巴戟杜仲猪脑汤等。③风寒湿型：护理人员应将病房调至偏暖温度，对颈部进行保暖，避免淋雨或风吹受寒。饮食方面应以活血养血和祛风散寒的食物为主，如人参蛇肉汤等[2]，应热服中药。④湿火型：医护人员应与患者保持密切的沟通交流，消除或转移患者的紧张、烦躁情绪，使其保持健康的心态和愉悦的心情。协助患者进行颈部运动，如耸肩和左右转动等。饮食方面应以舒筋活络和清热利湿的食物为主，如白茅根猪骨汤，应凉服中药。

1.3 疗效评判标准

疗效判定：根据《中医病证诊断疗效标准》[3]和患者的临床症状对疗效进行判定。患者所有表征消失，肌力恢复正常，上肢和颈部功能恢复正常且可以参与正常的工作或劳动即为治愈；患者的临床症状明显好转，疼痛感减轻，颈部和上肢功能有明显改善即为显效；患者的临床症状有所改善，上肢功能有所提升即为有效；患者的临床症状无任何改善，甚至病情加重即为无效。总有效率=(治愈+显效+有效)例数/总例数×100%。

健康知识掌握情况：以自拟神经根型颈椎病相关健康知识问卷评价患者健康知识的掌握情况，分为三个等级：优、良、中。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

经过治疗，实验组治疗总有效率为95.0%，对照组治疗总有效率为82.5%，两组比较差异显著，具有统计学意义，P<0.05。详见表1。

表1 两组临床疗效比较 (n)

注：与对照组相比，*P<0.05。

2.2 两组患者住院时间及健康知识掌握情况比较

实验组患者对健康知识的掌握情况显著优于对照组，住院时间显著短于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)，详见表2。

表1 两组住院时间及健康知识掌握情况比较

注：与对照组相比，*P<0.05。

3 讨论

神经根型颈椎病是临床多发病，治疗以非手术方法为主，但治疗过程中容易出现药物不规范使用和盲目扩大检查等[4]，不仅延误了患者病情，同时也忽视了其康复期的肢体锻炼，延长了治疗和住院时间，给患者造成沉重的经济负担。随着医学技术的不断发展，病人的利益愈发受到重视，中医护理临床路径本着以人为本的理念，纠正和完善了不规范的医疗和护理程序，且不断推陈出新[5]，在给患者提供医疗保障的同时，加强对其健康知识的宣教。

本研究中，实施中医护理临床路径的实验组治疗总有效率为95.0%，对照组治疗总有效率为82.5%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组患者对健康知识的掌握情况显著优于对照组，住院时间显著短于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。综上所述，与常规护理相比，中医护理临床路径应用于神经根型颈椎病患者的临床效果更佳，可缩短患者住院时间，丰富其健康知识，值得临床推广应用。

[1] 彭苑妮,胡杏平.中医辨证施护在颈椎病护理中的应用[J].现代中西医结合杂志,2010,19(35):4617-4618.

[2] 赵晓萍,石玉兰,刘晓明,等.多功能治疗仪配合中医穴位手法治疗颈椎病的护理[J].现代中西医结合杂志,2011,20(13):1674-1675.

[3] 曹文娟,陈家骏,吴美丽,等.中医护理干预对椎动脉型颈椎病患者生活质量的影响[J].中国基层医药,2013,20(15):2394-2396.

[4] 高展.中医综合护理对颈椎病急性期(血瘀气滞型)的疗效观察[J].中国实用医药,2013,8(28):237-238.

[5] 高展,张宏敏,姚远,等.气滞血瘀型颈椎病中医综合护理干预疗效观察[J].中国保健营养:下旬刊,2013,23(8):4420-4421.

(责任编辑：尹晨茹)

2014-01-06

范伟英(1971-)，女，广西省浦北县中医医院主管护师，研究方向为中医护理。

R248;R681.5+5

A

1673-2197(2014)08-0070-02