中西医结合治疗老年高血压伴2型糖尿病临床疗效分析

包艳春

(武汉市第八医院 心内科，湖北 武汉 430010)



中西医结合治疗老年高血压伴2型糖尿病临床疗效分析

包艳春

(武汉市第八医院 心内科，湖北 武汉 430010)

目的：探讨中西医结合治疗老年高血压伴2型糖尿病的临床效果。方法：选取100例高血压伴2型糖尿病患者为研究对象，将其分为观察组和对照组两组，每组各50例，其中对照组采用西医常规方法治疗，观察组采用中西医结合法治疗，观察比较两组的临床疗效。结果：经过治疗，观察组患者血压平均下降量显著大于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)；观察组总有效率为90.0%，显著高于对照组的64.0%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗老年高血压伴2型糖尿病患者疗效显著，可以有效降压降血糖，具有良好的临床推广价值。

中西医结合；老年；高血压伴2 型糖尿病；临床疗效

随着人们生活水平的不断提高，高血糖和高血压等疾病的发病率也越来越高，严重威胁着人们的生命健康[1-2]。随着年龄的升高，糖尿病患病人群明显集中。高血压伴2型糖尿病较单纯糖尿病更为严重，且并发症多，危险性极高，手术难度也更大。因此，寻找合适的治疗方法显得尤为重要。本文探究了中西医结合法治疗老年高血压伴2型糖尿病的临床疗效，结果较为满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取100例高血压伴2型糖尿病患者作为研究对象，将其分为观察组和对照组两组，每组各50例。观察组中男性32例，女性18例，平均年龄为(57.8±3.65)岁，病程为1.3～15.4年；对照组中男性28例，女性22例，平均年龄为(55.6±5.23)岁，病程为2.0～14.4年。两组患者的年龄和性别等一般资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。详细内容如表1所示，本次研究对象选择符合自愿原则。

表1 两组患者一般资料比较 [n(%)]

1.2 方法

对照组采用西医治疗，每日口服厄贝沙坦150mg和氨氯地平5mg，治疗4个疗程(1个疗程为1个月)。观察组在西医治疗的基础上，加以中医辨证治疗。患者每日服用消瘅片，其成分为桃仁、川贝母、牡丹皮、郁金、大黄、丹参、玄参、莱菔子等,1个月为1个疗程，共治疗4个疗程。治疗过程中需根据患者的具体情况决定服药方法和剂量，4个疗程后观察对比两组的治疗效果，并观察患者是否有不良反应。

1.3 评判标准

观察两组患者的恢复情况，分析血糖、血压检查结果。血糖下降1.5mmol/L，且血压(舒张压或收缩压)下降20mmHg，即为治疗效果显著；血糖稳定，血压下降范围在10～20mmHg表示治疗效果良好；血压血糖变化不明显则视为无显著效果。有效=显著+良好。

1.4 统计学分析

采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，组间计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗，两组患者症状均有不同程度的改善，但两组患者血糖恢复情况大致相同，无显著差异；而在血压控制方面，观察组患者血压平均下降量显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。经过治疗，观察组总有效率为90.0%，对照组为64.0%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，观察组疗效优于对照组。详见表2和表3。

表2 两组患者具体指标治疗情况比较

表3 两组治疗有效率比较 (n)

3 讨论

随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率逐年上升，其中高血压伴2型糖尿病病情更为严重，且引起的并发症较多，增加了手术难度[3-4]。若不采取相应措施控制，将会造成难以预料的严重后果。单用西医治疗可在一定程度上减轻患者病痛，控制血糖血压水平，但西药对机体的副作用较大，长期服用可能会对肝肾脏造成损害，导致血压反复波动、不稳定。笔者采用中西医结合的方式治疗高血压伴2型糖尿病患者，拟通过中医辨证疗法弥补西药治疗糖尿病型高血压的局限性。研究发现，中西医结合疗法可减缓西药带来的副作用，提高身体机能，对老年高血压伴2糖尿病有长远的临床治疗意义[5]。

经过治疗，采用中西医结合治疗的观察组总有效率达90.0%，对照组仅为64.0%，两组比较差异具有统计学意义。在降血压方面，中西医结合疗法的降压效果更为显著。中医辨证疗法在治疗高血压、高血糖等现代疾病时，作用机制有和西医本质上的区别。中医从疾病根源出发，通过提高免疫机能增强患者自身的降血糖、降血压功能，而西医仅单纯地通过药物作用降低血糖、血压，虽可快速起效，但随着治疗时间的增加，会产生很多副作用。合理利用中西医结合法治疗老年高血压伴2型糖尿病已经成为临床趋势，两者优势互补，可充分发挥中医固本的优点，减少西药治疗引起的副作用，缓解患者症状，是治疗糖尿病型高血压患者的有效手段，值得临床推广应用。

[1] 邓礼洪.糖尿病合并高血压的中医药治疗临床研究进展[J].中国现代药物应用,2011,5(2):240-241.

[2] 李红梅.57例糖尿病合并高血压患者降压治疗临床分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2010,50(11):113-114.

[3] 张学明.糖尿病合并高血压的可能机制和降压药选择策略[J].中国当代医药,2010(11):619-621.

[4] MONSALVE M,OLMOS Y. The complex biology of FOXO[J]. Curr Drug Targets,2011,12(9): 1322.

[5] XIONG T, TANG J, ZHAO J, et al. Involvement of the Akt/GSK-3β/CRMP-2 pathway in axonal injury after hypoxic-ischemic brain damage in neonatal rat[J]. Neuroscience,2012,216(2): 123-132.

(责任编辑：尹晨茹)

2014-01-06

包艳春(1977-)，女，湖北省武汉市第八医院主治医师，研究方向为心内科。

R2-031;R587.1

A

1673-2197(2014)08-0064-02