参麦注射液联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心衰疗效观察及安全性分析

姜 锋

(福建省立医院 干部病房，福建 福州 350001)



参麦注射液联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心衰疗效观察及安全性分析

姜 锋

(福建省立医院 干部病房，福建 福州 350001)

目的：分析参麦注射液联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心衰的临床疗效及安全性。方法：选择80例慢性肺心病心衰患者，将其随机分成对照组和治疗组各40例，其中对照组患者采用常规对症治疗，治疗组患者在常规治疗的基础上加用参麦注射液联合单硝酸异山梨酯治疗，两组疗程均为14天，治疗结束后比较两组的临床疗效。结果：经过治疗，对照组患者总有效率为62.5%，治疗组总有效率为92.5%，两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：参麦注射液联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心衰可显著改善患者临床症状，且疗效安全可靠，值得临床进一步推广应用。

参麦注射液；单硝酸异山梨酯；慢性肺心病心衰；安全性

慢性肺心病心衰是呼吸内科常见病，也是我国发病率较高的疾病之一，多发于老年人，且随着年龄的增长患病率也随之升高。该病具有反复发作、病死率高等特点，临床表现主要为心悸、咳嗽、气短、下肢水肿等，严重影响患者的日常生活及生存质量。此外，患者常并发高黏血症，易诱发或加重心力衰竭[1]。本研究采用参麦注射液联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心衰，观察其临床疗效及安全性，取得了满意效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年3月-2013年6月期间收治的80例慢性肺心病心衰患者为研究对象，所有患者均符合慢性肺心病心衰诊断标准，并参照美国纽约心脏协会(NYHA)制定的心功能分级标准[2]进行评级。对照组40例中男22例，女18例，年龄56～82岁，平均(69±3.2)岁，病程6～22年；心功能2级8例，3级13例，4级19例。治疗组40例中男24例，女16例，年龄55～85岁，平均(70±2.9)岁，病程6～27年；心功能2级10例，3级18例，4级12例。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规控制感染、强心、利尿等基础治疗，治疗组患者在常规治疗的基础上给予参麦注射液30mL加入5%葡萄糖250mL中静脉注滴，每天1次，单硝酸异山梨酯25mg加入5%葡萄糖250mL中静脉注滴，每天1次。两组患者均治疗14天。

1.3 疗效标准

显效：患者症状、体征明显改善，心室率<100次/min，心功能提高2级；有效：患者症状、体征有所改善，心室率<100次/min，心功能提高1级；无效：未达到有效指标。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0软件对所得数据进行统计分析，组间显著性比较采用t检验，计数资料以百分率表示，采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗，对照组患者总有效率为62.5%，治疗组总有效率为92.5%，治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者治疗效果比较 [n(%)]

3 讨论

在肺动脉、肺以及胸廓慢性病变的基础上，长时间缺氧和二氧化碳潴留可导致红细胞压积以及血容量增加，血液黏度增高，引发肺动脉高压，进而导致右心功能不全，引发心衰竭。中医认为，慢性肺心病患者由于长时间患病而气虚，气虚导致血液运行不通畅，气血淤滞，临床表现为气虚、气促。

参麦注射液的主要成分为人参、五味子以及麦冬，其中人参具有补气、养心生津的功效，能治疗气虚等症状。中医文献记载，五味子具有滋补养心、益气生津之功效，可收敛心气，增强心功能；而麦冬具有养阴生津、润肺清心的功效，用于肺虚、心悸等症状的治疗[3]。因此，参麦注射液能有效提高患者心肺功能，增强心肌收缩力，改善心肌供氧能力。

单硝酸异山梨酯可松弛平滑肌，扩张心血管，从而降低静脉血回心量，减轻心脏负荷[4]。临床研究表明，单硝酸异山梨酯能有效改善心肺功能，起效时间长，且无明显毒副作用。

综上所述，在常规治疗的基础上采用参麦注射液联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心衰可显著改善患者临床症状，发挥协同作用，且疗效安全可靠，无明显不良反应，值得临床进一步推广应用。

[1] 陈哲林,黄国虹,何良文.静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭的临床观察[J].中国综合临床,2002,18(8):687-688.

[2] MAISEL AS,KOONJ,KRISHNAS WA NIY P.et al. Utility of B-type natruretic peptide as a rapid point of care test for screening patients under going echocanliography to determine left ventricular dysfunction[J]. Am Heart J,2011(141):367-374.

[3] 张之炯,王振华,于淑敏.参麦注射液对扩张性心肌病心力衰竭患者血流动力学指标的改善[J].湖南医科大学学报,1990,15(2):153.

[4] TROUGHTON RW.FRAMPTON CM. Yandle TG.et al.Tearment of heart failure guide by plas ma aminoterminal brain natriuretic peptide(N-BNP) concentrations[J].Lancet,2010(355):1126-1130.

(责任编辑：尹晨茹)

2014-06-06

姜锋(1964-)，男，福建省立医院干部病房副主任医师，研究方向为老年病、心血管疾病的治疗。

R285.6;R541.6+1

A

1673-2197(2014)18-0113-01