溶栓后辅以丹红注射液治疗深静脉血栓疗效分析

赵伟华

(保定市望都县医院，河北 保定 072450)



溶栓后辅以丹红注射液治疗深静脉血栓疗效分析

赵伟华

(保定市望都县医院，河北 保定 072450)

目的：观察溶栓后的深静脉血栓患者加用丹红注射液治疗后的临床效果及安全性。方法：选择深静脉血栓溶栓后患者56例，随机分为两组各28例，对照组应用华法林钠等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液30mL静滴，每日治疗1次。治疗2周后，比较两组患者的治疗效果。结果：对照组患者治愈10例(35.71%)，治疗组患者治愈12例(42.86%)，差异无统计学意义，但治疗组总有效率为96.43%，与对照组89.29%比较，P<0.05，差异具有统计学意义。两组患者均无严重并发症发生。结论：对于溶栓后的深静脉血栓患者，及时加用具活血化瘀、祛瘀生新作用的丹红注射液治疗能够改善患者的临床预后，安全有效。

溶栓；丹红注射液；深静脉血栓

深静脉血栓(DVT)主要由血流缓慢、静脉壁损伤、高凝状态等因素诱发，形成血栓堵塞血管腔，导致静脉回流障碍，临床显示血栓以髂股静脉系统血栓最常见，如不及时治疗，能出现血栓性静脉炎致残或肺动脉栓塞致死[1]。对不同意外科取栓、介入治疗的患者，溶栓、抗凝等治疗是临床主要治疗措施，具有活血化瘀、祛瘀生新、抑制血栓形成、改善微循环作用的丹红注射液对本病作用明显，现将我院应用丹红注射液治疗溶栓后深静脉血栓患者的治疗效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月-2013年5月我院外科收治的深静脉血栓患者56例。经溶栓后随机分成两组，每组28例。对照组患者平均年龄为42.37岁，男性16例，女性12例；治疗组患者，平均年龄为44.28岁，男性17例，女性11例。两组患者的临床资料相比，差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：常规华法林钠及低分子肝素钠治疗。治疗组：在对照组常规治疗基础上应用丹红注射液30mL加入5%葡萄糖注射液250mL内静脉滴注。治疗2周。溶栓治疗：生理盐水100mL加尿激酶150万单位，2h内静滴完毕，6h后抽静脉血查活化部分凝血酶时间(APTT)，待APTT恢复至正常值2倍以内。抗凝治疗：低分子肝素钠注射液5 000U/次，每日2次皮下注射，同时口服华法林钠2.5mg/d，3天后停用低分子肝素钠，监测国际标准化比率(INR)达2.0～3.0。

1.3 疗效观察[2]

治愈：症状完全消失，血管彩超示血管腔完全再通；显效：症状明显减轻，血管彩超示管腔再通，但管壁有少量附壁血栓残留；有效：症状减轻，血管彩超示血管腔狭窄，血流缓慢；无效：症状及体征无改善，血管彩超示治疗前后无变化。

1.4 统计学处理

使用SPSS 13.0 统计软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者治愈10例(35.71%)，治疗组患者治愈12例(42.86%)，两组比较无统计学意义，但治疗组总有效率为96.43%，与对照组89.29%比较，P<0.05，差异具有统计学意义，详见表1。两组患者除轻微皮疹、皮肤出血点等情况外，均无严重并发症发生。

表1 两组患者治疗效果比较 (n)

注：与对照组比较，▲P<0.05。

3 讨论

DVT是临床常见急重症，因治疗不当可能给患者带来不幸，给家庭、社会带来巨大的经济负担。创伤或骨折后的长期卧床，手术中大量失血、失液，术后禁食、补液不足易造成有效血液循环减少，血液黏滞度增高，术中操作直接损伤血管壁，产生大量促凝血因子，启动凝血系统，有利于血栓形成[3]。术后输血、卧床制动均可诱发术后血栓形成[4]。祖国医学理论认为创伤、手术、恶性肿瘤及久卧床等因素可伤及气血，气为血之帅，气行则血运，气滞则血瘀，从而形成深静脉血栓。

丹红注射液为纯中药复方制剂，其主要成分为丹参酮、丹参芬酸素和红花黄素等，主要功能为活血化瘀、通脉活络。红花黄素具有提高红细胞变形性，改善血液黏稠度，降低血管外周阻力的作用，丹参具有增加血流量，改善微循环，降低血液黏稠度，减轻血细胞聚集等作用。本临床观察结果显示溶栓后的深静脉血栓患者，在常规华法林钠抗凝治疗基础上加用丹红注射液，可以明显改善患者临床预后。

综上所述，对于深静脉血栓患者，给予溶栓治疗后，在常规华法林钠抗凝治疗的基础上及时加用丹红注射液，可以更好地保证治疗效果，从而大大减轻患者的痛苦，临床效果显著，值得临床推广应用。

[1] 吴在德,吴肇汗.外科学[M]. 第7版.北京:人民卫生出版社，2008：617.

[2] 陈羡人，张宗辉. 丹红注射液治疗早期深静脉血栓形成50例观察[J]. 浙江中医杂志，2013，48(10)：777.

[3] 张榜，崔炎，周斯. 514例下肢深静脉血栓形成的发病因素分析[J]. 中国中西医结合外科杂志,2013,19(3):260-262.

[4] 陈晓云，吴新民. 硬膜外腔阻滞对胸科手术患者血液流变学及凝血功能的影响[J]. 中华麻醉学杂志,2004,24(6):410-414.

(责任编辑：魏 晓)

2014-03-08

赵伟华(1977-)，男，河北省保定市望都县医院外科主治医师，研究方向为外科临床。

R543.6

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1673-2197(2014)11-0092-01