中西医结合治疗轻、中度阿尔茨海默病临床研究

徐维尧

(巩义市人民医院，河南 巩义451200)



中西医结合治疗轻、中度阿尔茨海默病临床研究

徐维尧

(巩义市人民医院，河南 巩义451200)

目的：探讨中西医结合治疗轻、中度阿尔茨海默病临床效果。方法：随机抽取68例轻、中度阿尔茨海默病患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法的不同将患者分为对照组和观察组，每组34例，对照组采用西药治疗，观察组采用中西医结合治疗，针对两组患者的治疗效果进行综合评价。结果：对照组治疗有效率为67.6%，观察组治疗有效率为97.1%，两组比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义；对照组8例患者出现不良反应，观察组无1例出现不良反应，其不良反应控制效果明显优于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：中西医结合治疗轻、中度阿尔茨海默病效果佳，且能控制不良反应发生，值得推广应用。

轻、中度阿尔茨海默病；中西结合治疗；临床疗效

阿尔茨海默病(AD)约占老年性痴呆的50%以上，是临床老年期痴呆的一种常见类型，多发生于老年前期和老年患者，主要是以行为损害和进行性认知功能障碍为主要特征的一种系统性退行性改变，随着我国老龄化趋势的加快，患者发病率也呈现上升趋势，临床主要以失认、失语、失用、记忆障碍、计算力损害和行为人格的改变为主要特征。近来临床研究发现中西结合疗法有利于患者的治疗，为此，随机抽取我院在2012年1月-2013年1月收治的68例轻、中度阿尔茨海默病患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2012年1月—2013年1月收治的68例轻、中度阿尔茨海默病患者，年龄61～82岁，平均年龄71岁，男38例，女30例，随机分为治疗组和对照组各34例。对照组34例，年龄61～82岁，平均年龄71岁，男19例，女15例。观察组34例，年龄61～82岁，平均年龄71岁，男19例，女15例，两组患者在性别、年龄等方面比较，P>0.05，不具有统计学意义，具有临床可比性。

1.2 入选标准

(1)所有患者病例资料完善；(2)患者病例均符合《精神障碍诊断统计册》第4版；(3)患者均排除卒中样发作和突然起病；(4)所有患者均签订知情同意书。

1.3 治疗方法

对照组采用帕罗西汀、氟西汀治疗，具体治疗方法如下：帕罗西汀口服，一般剂量为每日20mg，服用2～3周后根据病人的反应，需要加量患者每周以10mg量递增，根据国外经验每日最大量可达50mg，应遵医嘱，建议每日早餐时口服；氟西汀患者每日20～60mg，推荐的起始剂量为每日20mg，尽管高剂量可能增加不良反应的发生，但如果治疗2周仍未见效应考虑增加药物剂量，持续治疗6个月；观察组则在对照组的基础上加以中药治疗，具体的治疗方法如下：熟地黄10g、黄柏10g、知母10g、山药10g、鹿茸10g、人参10g、猪脊髓10g、茯苓10g、丹皮10g、泽泻10g。其中，要加强辨证施治，如失眠者加枣仁、茯神；腹胀者加木香；气滞血痴加红花、桃仁，每日1剂，早晚各服1次。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 治疗有效率

对照组治疗有效率为67.6%，观察组治疗有效率为97.1%，两组比较差异显著(P<0.05)，具有统计学意义，详见表1。

2.2 不良反应

对照组8例患者出现不良反应，观察组无一例出现不良反应，其不良反应控制效果明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

表1 两组患者治疗有效率对比分析 (n)

3 讨论

阿尔茨海默病多发生于老年前期和老年患者，是以行为损害和进行性认知功能障碍为主要特征的一种系统性退行性改变，近年来临床研究发现中西医结合治疗有利于患者的治疗，如本组研究结果显示：对照组治疗有效率为67.6%，观察组治疗有效率为97.1%，其治疗有效率明显高于对照组；对照组8例患者出现不良反应，观察组无1例出现不良反应，其不良反应控制效果明显优于对照组，充分说明中西医结合治疗轻、中度阿尔茨海默病具有良好的临床效果，值得临床推广应用。

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(责任编辑：魏 晓)

2014-03-08

徐维尧(1971-)，女，河南省巩义市人民医院副主任医师，研究方向为神经内科。

R277.7

A

1673-2197(2014)11-0059-01