丹参、黄芪注射液治疗妊娠高血压62例临床观察

汪全斌

(常德市第二人民医院，湖南 常德 415000)



丹参、黄芪注射液治疗妊娠高血压62例临床观察

汪全斌

(常德市第二人民医院，湖南 常德 415000)

目的：研究丹参、黄芪注射液治疗妊娠高血压的临床价值。方法：回顾性分析62例妊娠高血压患者的临床资料，随机将其分为观察组和对照组两组，每组各31例，对照组患者采用常规西医治疗，观察组患者采用丹参注射液与黄芪注射液联合治疗，比较两组患者的治疗效果、血压变化情况、母婴结局。结果：经过治疗，观察组中痊愈24例，有效5例，总有效率为93.5%；对照组中痊愈19例，有效4例，总有效率为74.2%，观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的血压改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿窒息率、胎心异常率、剖腹产率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：丹参注射液联合黄芪注射液治疗妊娠高血压可改善患者症状，降低新生儿窒息、胎心异常发生率，有效改善母婴结局，值得临床推广应用。

丹参；黄芪；妊娠高血压；母婴结局

妊娠高血压是妇产科常见疾病，给母婴健康均造成严重威胁，其发病机制目前尚未完全阐明。黄芪注射液与丹参注射液在心脑血管疾病的治疗中应用非常广泛，近几年这两种药物也逐渐被应用于妊娠高血压的治疗中，取得了显著疗效。本文分析了丹参、黄芪注射液治疗妊娠高血压的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2010年6月-2014年2月期间收治的62例妊娠高血压患者为研究对象，随机将其分为观察组和对照组两组，每组各31例。对照组患者年龄19～41岁，平均(27.85±3.26)岁，孕周28～41周，平均(37.85±4.96)周；轻度11例，中度15例，重度5例。观察组患者年龄20～40岁，平均(27.48±3.75)岁，孕周29～41周，平均(37.93±4.29)周；轻度13例，中度14例，重度4例。两组患者的年龄、孕周、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组：采用硫酸镁解痉，取500mL5%葡萄糖液与10～20mg酚妥拉明充分混合后静脉滴注，以达到降压目的。患者也可口服100mg拉贝洛尔，每天2次，根据患者血压变化情况可适度增加剂量。子痫患者需肌肉注射10mg地西泮，每隔6～8h注射1次。若患者心脏负担较重，且产生全身水肿症状，则需使用利尿剂；若患者颅内压增高，要快速静滴250mL 20%甘露醇，行脱水治疗。

观察组：在对照组的基础上加用250mL 5%葡萄糖液与30mL黄芪注射液和30mL丹参注射液混合液，静脉滴注。每天1次。对于子痫、前置胎盘、胎盘早剥已控患者，若孕周超过36周且合并其他异常症状，需尽早结束分娩。若患者病情过于严重，经治疗未取得理想效果，则应静脉滴注20mL 20%葡萄糖盐水与10～20mg地塞米松混合液，每天1～2次，可对胎儿肺成熟起到促进作用。若患者子痫复发，控制难度大，则需行引产术。

1.3 疗效评价标准

治愈：患者临床症状消失，血压小于140/90mmHg，无水肿、蛋白尿；有效：患者临床症状有所改善，血压在140/90～150/100mmHg之间，存在微量蛋白尿；无效：患者临床症状与治疗前无明显差异，有水肿、头晕症状。

1.4 统计学分析

2 结果

经过治疗，观察组中痊愈24例，有效5例，总有效率为93.5%；对照组中痊愈19例，有效4例，总有效率为74.2%，观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较 [n(%)]

观察组患者治疗后的血压改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。如表2所示。

观察组新生儿窒息、胎心异常、产后出血、剖腹产率均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表2 两组患者血压降幅情况比较

表3 两组新生儿窒息、胎心异常、产后出血、剖腹产率比较 [n(%)]

3 讨论

妊娠高血压是诱发母婴死亡的重要原因，其发病机制目前尚不明确。近年研究显示，引发妊娠高血压综合征的核心因素为孕妇内环境失衡，从而使血管内皮系统受损[1]。

黄芪注射液与丹参注射液在心脑血管疾病的治疗中应用比较广泛，近年来也逐渐被应用于妊娠高血压综合征的治疗中。妊娠高血压综合征的治疗关键在于清除患者微循环障碍，增加肾血流量。丹参酮是丹参的主要活性成分，其可扩张冠状动脉，抑制血小板聚集，清除氧自由基，改善患者微循环[2]。黄芪注射液的有效成分包括氨基酸、胆碱、葡萄糖醛酸等，其可降低血压，增加肾血流量，改善患者血液流变学指标。

本研究结果表明，采用黄芪、丹参注射液治疗的观察组中痊愈24例，有效5例，总有效率为93.5%；对照组中痊愈19例，有效4例，总有效率为74.2%，观察组治疗总有效率显著高于对照组；观察组患者治疗后的血压改善情况显著优于对照组；观察组新生儿窒息率、胎心异常率、剖腹产率显著低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。综上所述，丹参注射液联合黄芪注射液治疗妊娠高血压可改善产妇临床症状，降低新生儿窒息、胎心异常发生率，有效改善母婴结局，值得临床推广应用。

[1] 刘洁.丹参、黄芪在妊娠高血压疾病中临床治疗效果分析[J].中国当代医药,2011,18(8):101-102.

[2] 陈秀英.丹参注射液联合黄芪注射液对妊娠高血压疾病患者血管内皮细胞功能和母儿结局的影响[J].海峡药学,2010,22(1):118-120.

(责任编辑：尹晨茹)

2014-05-08

R285.6；R714.24+6

A

1673-2197(2014)16-0106-01