臂穴按摩治疗疼痛肘的临床体会

刘景玲

（青海大学附属医院康复医学科，青海 西宁 810001）

臂穴按摩治疗疼痛肘的临床体会

刘景玲

（青海大学附属医院康复医学科，青海 西宁 810001）

目的观察臂穴按摩治疗疼痛肘临床疗效，为疼痛肘的治疗探索可以借鉴的思路。方法随机选取2010年1月至2013年1月在我院接受治疗的23例疼痛肘患者采用臂穴按摩治疗，对患者治疗的效果进行观察分析。结果采用臂穴按摩治疗后，23例患者取得显著效果，这说明臂穴按摩治疗疼痛肘具有比较好的临床效果。结论臂穴按摩治疗疼痛肘疗效好，见效快不反弹，所以在临床上值得进行应用推广。

疼痛肘；臂穴按摩；治疗分析；疗效判定

疼痛肘又称肱骨外上髁炎。这是种常见的慢性劳损，与职业有关。多数人起病缓慢，一般无明显外伤史，而有长期使用肘部、腕部活动劳损史。疼痛是严重影响患者生活质量，这也严重的影响到了患者的生活和工作，多数患者选择进行局部封闭治疗，但复发率高，效果较差，难以达到解除病痛，提升生活质量的目的。可使用镇痛剂镇痛但长期使用毒副作用大，成瘾依赖性强，并受到患者的耐受性限制，致使部分患者止痛效果欠佳。采用臂穴穴位按摩治疗疼痛肘23例，取得较好疗效，现总结如下。本组经过多年临床观察，随机选取2010年1月至2013年1月在我院接受治疗的23例疼痛肘患者采用臂穴按摩治疗，对患者治疗的效果进行观察分析，取得了满意的疗效。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组经过多年临床观察，随机选取2010年1月至2013年1月在我院接受治疗的23例疼痛肘患者采用臂穴按摩治疗，对患者治疗的效果进行观察分析。其中男性患者4例，女性患者19例，患者中年龄最大的为65岁，年龄最小的为21岁。病程中病程最长的为3年，病程最短的为4个月。多数患者有打球、提物等运动致肘部劳损史。

1.2 诊断标准

所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中关于肱骨外上髁炎的诊断疗效标准，并排除了肘部风湿性关节炎、骨病、骨结核、肿瘤及重度骨质疏松症等疾病，确诊为肱骨外上髁炎。

1.3 临床表现

提端重物或握手，旋转门把手，手掌朝下拾东西时会在肘部外侧引起疼痛，重者前臂屈伸，外展发生障碍，甚至不能持物，严重者休息时也会产生肘部疼痛，严重的影响到患者的生活质量和身体健康。

1.4 疗效评定标准

参照《中医病证诊断疗效标准》：中肱骨外上髁炎疗效评定标准进行疗效评定。其中治愈是指症状体征消失，患者的肌体功能恢复正常，能正常开展工作，观察3个月未复发者。好转是指症状体征基本消失，功能基本恢复，但劳累后有肘部轻度疼痛者。无效是指症状体征变化不明显者[2]。

1.5 治疗方法

①手法：采取理筋法和分筋法。②取穴：曲池，手三里，胸椎线，腰椎线，合谷。③操作程序：a.揉拨肱肌，并向外下方弹拨。b.揉拨肱桡肌，抚平肱骨外上髁的锐性结节及条索。c.有尺桡近端关节分离者，应进行整复。以一手掌托住肘后部，另一手握住腕部，屈伸前臂1～2次，乘势两手相对搬推，肘部可发出轻微的“咯哒”响声，肘部软组织变松软，即告整复成功。若分离关节整复后复发者，应采取强筋手法，每天1次，10次为1个疗程。

2 结 果

对本组患者实施上述治疗时间最长1个疗程，最短2次，治愈21例，好转2例，无效0例，治愈率91%，总有效率100%，总体而言获得了比较好的治疗效果，详细见表1。

表1 臂穴按摩治疗疼痛肘的治疗结果

3 体 会

疼痛肘为一种自限性疾病，保守治疗常能痊愈。疼痛肘的非手术治疗，适用于大多数病例，包括局部固定和休息、理疗、针灸、按摩及中药外敷等。痛点封闭可使85%以上病例获治愈，能缓解症状，但易复发。有的患者不适合激素，必须非激素疗法[3]。传统治疗疼痛肘的方法，主要局限在桡侧伸腕长肌和短肌附着点的损伤。没有考虑到肱肌和肱桡肌的劳损，这种方法的治疗效果有限，并且比较容易复发，难以达到解除患者病痛，改善患者生存质量的目的[4]。笔者在多年临床中采用任治平老师的臂穴按摩，在治疗中加强了对肱肌和肱桡肌的理筋和分筋治疗，拓宽了思路，取得了显著的疗效，尤其是对反复发作的肘部疼痛有很好的效果，此手法操作简单，缩短疗程，复发率低，深受患者的好评。

本组研究在我院接受治疗的患者23例，其中治疗时间最长1个疗程，最短2次，治愈21例，好转2例，无效0例，治愈率91%，总有效率100%，总体而言获得了比较好的治疗效果，这说明臂穴按摩治疗疼痛肘有着比较好的治疗效果[5]。臂穴按摩治疗疼痛肘疗效好，见效快不反弹，所以在临床上值得进行应用推广，提升对于疼痛肘的治疗效果。

[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:189-190.

[2] 任志平.臂穴按摩[M].西宁:青海人民出版社,1986.

[3] 李红波.雷火灸结合刺血拔罐治疗菱形肌损伤46例[J].广西中医药,2010,33(5):41-42.

[4] 焦瑛,王奋萍,关春燕.康复科门诊慢性疾病的拔火罐治疗[J].中国社区医师(医学专业),2013,29(5):23-24.

[5] 檀亚军,何本祥.单纯滑罐疗法治疗腰背部肌筋膜炎[J].中医正骨,2011,23(1):69.

R244.1

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1671-8194（2014）16-0292-01