补元益心汤对老年不稳定型心绞痛伴高脂血症患者的疗效分析

王 勇

（河南省濮阳市红十字医院内科，河南 濮阳 457000）

补元益心汤对老年不稳定型心绞痛伴高脂血症患者的疗效分析

王 勇

（河南省濮阳市红十字医院内科，河南 濮阳 457000）

目的研究分析对不稳定型心绞痛伴高脂血症老年患者给予补元益心汤治疗的临床效果，为其临床治疗和研究提供科学依据。方法在2010年3月至2013年3月期间，我院收治的不稳定型心绞痛伴高脂血症老年患者中选取160例作回顾分析，并按照患者入院的日期区分，采用简单随机抽样方式将160例患者分为两组，单号入院者共80例，设为对照组，临床期间给予西医治疗，双号入院者共80例，设为观察组，临床期间给予补元益心汤治疗。比较两组患者的临床疗效和血脂变化情况。结果治疗后两组患者的血脂水平均有明显下降，与治疗前比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05），且观察组患者的下降水平优于对照组，两组比较具有明显统计学差异，（P＜0.05）；评估两组患者的临床疗效，观察组患者明显优于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05）。结论对不稳定型心绞痛伴高脂血症老年患者给予补元益心汤治疗效果明显，降血脂效果显著，值得临床重视和推广。

补元益心汤；老年患者；不稳定型心绞痛；高脂血症；治疗效果

心绞痛主要是指冠状粥样动脉硬化狭窄而引发的冠状动脉供血不足，以及短暂、急剧性的心肌缺氧、缺血而引发的临床综合征，主要表现为心前阵发性、压榨性疼痛。按照其分型标准主要可将其分为不稳定型、稳定型和变异型心绞痛。其中不稳定型心绞痛在临床中比较常见，在中年、老年人群中比较多见，为患者的身体健康和正常生活带来严重影响，本文对2010年3月至2013年3月期间，我院收治的160例不稳定型心绞痛伴高脂血症老年患者的临床在治疗资料进行回顾分析，探究其临床期间采用补元益心汤治疗的效果，具体治疗研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究中所涉及的研究对象是2010年3月至2013年3月期间，我院收治的160例不稳定型心绞痛伴高脂血症老年患者，所有患者入院后均给予严格的临床问诊、体格检查、辅助检查和诊断，所有患者均符合WHO中规定的相关诊断标准[1]，所有患者均表现有高脂血症状。根据患者入院治疗的不同时间，将患者随机分为两组，对照组患者80例，其中男性44例，女性36例，年龄在44～70岁之间不等，中位年龄为（54.32±1.24）岁，最短病程1年，最长7年，平均（3.24±1.2）年，变异型心绞痛患者30例，劳力性心绞痛患者50例；观察组患者共80例，其中男性38例，女性42例，最大年龄71岁，最小年龄43岁，平均年龄为（56.34±3.65）岁，病程在1.1～7年之间，平均病程（3.54± 1.54）年，其中变异型心绞痛患者29例，劳力性心绞痛患者51例。入组后对两组患者的一般情况进行初步分析，未见组间有明显差异（P＞0.05），可以对两组患者进行比较研究。

1.2 方法

临床期间给予两组患者同等的降压、吸氧、降糖等基础治疗。对照组患者给予辛伐他汀治疗，每天用药剂量为20 mg[2]。观察组患者给予补元益心汤治疗：将葛根、生黄芪、党参、熟地黄各30 g，丹参、地龙、陈皮各15 g，桂枝、白芍、川芎、熟附子、当归各9 g，加水后煎煮2次，最后收汁400 mL，于每日晚餐后30 min服用[3]。

1.3 观察指标

患者临床期间，注意观察其临床症状变化，记录好其治疗前后的肝肾功能、血尿常规、血脂等水平，注意患者临床期间的心绞痛发作时间和次数，并做好记录。

1.4 评价标准

治疗后患者的心绞痛发作明显减少，减少程度＞80%，为显效；减少50%～80%为有效；发作次数减少50%以下，为无效。有效率=显效+有效。

1.5 统计分析

对本组研究中所获得的数据资料采用SPSS15.0统计学软件分析、处理，计数资料使用（n，%）表示，计量资料采用均数±平均数（±s）表示，分别采用卡方和t检验，以α=0.05为检验标准，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后的血脂变化情况

经临床治疗，两组患者的血脂均有所下降，与治疗前比较差异具有明显统计学意义，（P＜0.05），且观察组患者的改善情况明显优于对照组，组间比较差异明显（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者的临床血脂水平变化分析（n=160，）

表1 两组患者的临床血脂水平变化分析（n=160，）

注：与治疗前比较，P＜0.05；与对照组比较，P＜0.05

组别 时间 LDL-C HDL-C TG TC观察组 治疗前 3.71±0.501.38±0.412.89±0.906.20±0.58治疗后 3.02±0.811.60±0.512.04±0.615.18±0.70对照组 治疗前 3.61±0.811.50±0.423.10±1.025.98±0.81治疗后 3.41±0.811.40±0.513.05±0.876.03±0.69

2.2 两组患者的临床疗效情况比较

经临床研究比较，观察组患者中治疗有效者共占92.5%，对照组患者中70.0%的患者治疗有效，观察组患者的临床有效率明显优于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者的临床疗效情况对照分析（n=160，%）

2.3 不良反应

治疗期间观察组患者中有2例患者有胃部不适症状表现，对照组患者中5例，两组患者的不良反应情况比较差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

不稳定性心绞痛在临床中比较多见，是威胁老年患者身体健康和生命安全的一大杀手，随着其发病率的不断增加，逐渐引起临床关注。辛伐他汀是临床中比较常用的甲基羟戊二酰辅酶A还原酶抑制剂[4]，对内源性胆固醇的合成具有显著的抑制作用，并可调整血脂，降低患者的肝脏、血清等中的胆固醇含量以及LDL-C、HDL-C水平，疗效较为明显。在中医中改变你改正属于“胸痹”[5]的范畴，补元益气汤以熟附子和熟地黄为君药，白芍、桂枝、生黄芪、当归为臣药，葛根、党参、丹参、地龙作佐药，川芎、陈皮为使药，方中熟附子可祛寒止痛，熟地黄能够养阴补血，增加细胞免疫功能，白芍、生黄芪、桂枝等可补血，诸药合用能够达到养阴、补血、止痛等效果。研究中，观察组患者采用补元益气汤治疗，其治疗后的血脂水平和不良反应明显少于采用辛伐他汀治疗的对照组，且其临床有效率高于对照组，组间比较差异均具有明显统计学意义（P＜0.05），可见其临床疗效和安全性，值得临床广泛重视和推广。

[1] 于小勇,程小红.益气活血降浊法治疗慢性肾功能衰竭56例临床观察[A].第10届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C].2011,18(7):109-110.

[2] 陆新.益气化湿活血通脉法治疗不稳定型心绞痛的临床观察[J].四川中医,2012,13(4):198-199.

[3] 李合国,劳绍贤,张峰.益气养阴活血汤对慢性萎缩性胃炎胃黏膜三叶因子-1的影响[J].上海中医药杂志,2012,15(14):106-107.

[4] 安辉,林凯旋,缪灿铭.加减瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病高同型半胱氨酸血症40例[J].福建中医药,2012,20(17):120-121.

[5] 余自成.叶酸+B族维生素不能降低心脑血管疾病患者的主要心血管事件风险[N].医药经济报,2011,11(22):195-196.

R541.4

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1671-8194（2014）16-0287-02