新生儿出生缺陷与婚前检查的相关性研究

郑克茂

（舒兰市妇幼保健院，吉林 舒兰 132600）

新生儿出生缺陷与婚前检查的相关性研究

郑克茂

（舒兰市妇幼保健院，吉林 舒兰 132600）

目的探讨新生儿出生缺陷与婚前检查的相关性。方法选取我院2008年1月至2012年12月13436例未婚检产妇，作为对照组，并选取13436例婚检产妇作为研究组，分析对比两组新生儿出生缺陷率，并统计新生儿出生缺陷与婚前检查所存在的关系。结果研究组新生儿出生缺陷率和对照组存在明显差异性，具有统计学意义（P＜0.05）；对照组新生儿出生缺陷与婚前检查存在直线相关性，y=0.1098x-71.2312。结论未婚检例数和新生儿出生缺陷率存在明显相关性，加大婚前检查力度可有效避免新生儿缺陷发生。

新生儿出生缺陷；婚前检查；相关性

出生缺陷对于围生儿来讲是导致其死亡的首要原因，而且很多能够存活者的出生缺陷儿往往会伴随残疾，此类残疾者往往给家庭带来极大的经济负担与心理负担。婚前、孕前检查，属于一项优生健康检查，应用一定的合理医学方法，检查备孕夫妇是否身体健康，若有对结婚及生育存在不利影响的病症，则需尽快予以治疗，且在此过程中，使得夫妇双方了解优生优育知识。我国每年均会有大量新生儿缺陷者出现，且有逐年上升趋势[1]。伴随强制婚检制度的取消，婚检率下降幅度较大，导致新生儿缺陷发生率上升明显，严重影响我国人口质量。本文选取13436例未婚检产妇，分析其新生儿出生缺陷情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2008年1月至2012年12月13436例未婚检产妇，作为对照组，并选取13436例婚检产妇作为研究组。对照组年龄22～35岁，均未出产妇，无严重肝肾功能不全、糖尿病、高血压、精神疾病等疾病。研究组参加过婚检，孕周＞20周。

1.2 方法

对所有孕妇予以跟踪调查，按照新生儿出生缺陷诊断标准，观察两组新生儿情况，详细记录新生儿畸形状况。分析婚检和新生儿出生缺陷所存在的相关性。

1.3 统计学处理

所有数据均应用SPSS18.0软件进行统计分析，以采t检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结 果

如表1所示，2008年～2010年，未婚检人数有逐年上升现象，而且缺陷率随着未婚检人数的上升有增加趋势，经统计分析，新生儿出生缺陷与婚前检查存在直线相关性，y=0.1098x-71.2312（y表示新生儿缺陷者，x表示未婚检例数）。研究组出生缺陷率为1.76%，对照组为8.05%，两组比较存在明显统计学差异性（P＜0.05）。

表1 未婚检者缺陷率分析

3 讨 论

新生儿在出生时有缺陷情况通常是在胚胎发育第3～8周细胞分化阶段发生的，此阶段往往对大多数致畸因子产生高度敏感性，而一般情况下孕妇发现怀且到医院检查时往往均已错过此高度敏感时期，导致出生缺陷已然形成与存在，使得预防发生出生缺陷的最佳时机白白错过。因此，孕前即对出生缺陷进行预防性咨询，发现有效新生儿健康因素，对于优生优育具有较大作用。在孕前进行一定的检查及咨询，可以有效降低新生儿缺陷发生率。医护人员需对孕期问题进行详细解释，且按照不同预防对象，详细分析多方面因素，进行科学性评估，对此类妇女进行合理有效指导，使之能够避免自身和其周围环境出现对健康怀孕具有不良影响的危险因素，使得备孕妇女可以具有健康良好体质开始预备怀孕，减少新生儿出生缺陷率[2]。

婚前检查主要目的是为了确保健康婚配，避免各类疾病，尤其是遗传病发生蔓延。经统计发现，婚前检查在一定程度上减少了新生儿出生缺陷发生率，其效果较为显著，此举措使得新生儿出生缺陷发生率自原来的7.11%下降到1.76%，研究发现，对照组未进行婚检，新生儿出生缺陷率达到8.75%，五年内对照组未婚检新婚夫妇，出现新生儿缺陷率达到8.05%，而研究组经婚检者只要1.76%，两组存在明显差异性，由此可知婚检存在较为重要的现实意义。通过婚检可以了解双方家族史及其身体状况，明确双方是否存在不符合婚姻法规定现象，例如双方是否能够适宜结婚、生育等。婚检时若发现存在某种疾病，尤其生殖器官存在发育缺陷及其他病症，能够得到及时有效治疗处理，防止婚后出现大量麻烦甚至产生家庭矛盾。对双方身体检查过程中，医师可以给以体检者一些正确的生育知识，了解一些性生活知识及计划生育知识，使之能够及时适应性生活，应用正确避孕措施，安排合理家庭生育计划等。

婚检能够予以一些孕前指导，孕前指导时，需注意和计划怀孕妇女实际情况相结合，采取一级措施及技术预防。在确定妊娠前后和一些不良因素相接触、或优生检测发现存在一些感染因素、曾出现不良孕产史，此情况下，他们往往会担心出现先天愚型儿或畸形儿产生一定的忧虑情绪和不良心理反应，在婚检咨询过程中需予以充分理解，根据实际问题进行有效干预，帮他们解决及面对和优生有关的各类问题，给予有效帮助和科学化指导，防止孕妇出现紧张和忧虑情绪。

经本文研究发现，新生儿出生缺陷与婚前检查具有较为明显的相关性，y=0.1098x-71.2312，伴随未婚检人数的上升，新生儿出生缺陷发生率也在增加，因此婚检具有重要作用。需对婚前检查进行客观认识，从一定程度上来讲婚检率是否降低并不代表新生儿出生缺陷发生率是否增加。在预防新生儿出生缺陷发生过程中，围孕期是否得到较为科学的保健显得更加重要，例如宣传教育、健康保健、优生遗传咨询、孕前检查、产前诊断等，在实施过程中往往是一级预防为主体、二级预防为重点、三级预防为补充[3]。在婚检实施过程在，需尊重群众自身意愿，以群众利益为中心、以群众需求为导向，很多地区为了能够对出生缺陷工作进行有效干预，实施免费产前检查，受到群众较多欢迎。在进行婚检过程中，不可盲目求全，导致资源出现浪费， 需明确有的放矢效果。很多婚前检查项目和一般健康检查具有相似性，无法达到其针对性，在比较经济落后区域，此经费往往形成浪费[4]。

自取消强制性婚检以来，很多实行婚检率已经大幅度下降，目前婚检率较低，不愿婚检原因主要有：个人健康意识程度不高，无主动婚检动力；婚检收费手续麻烦，检查项目多，不规范地方较多，导致婚检率降低。此情况和我国总体水平具有一致性，而且近来新生儿出生缺陷发生率一直较高，使得很多地区恢复强制婚检，在一定程度上增加了婚检率，也使得出生缺陷发生率有一定下降[5]。

总之，提高婚检概率，则需要增加优生优育知识的宣传力度，使得男女双方明白优生优育的重要性，在自主意识提高的前提下，应对婚检程序的合理性，简便性进行提高，促进计划生育工作的开展。

[1] 于青,苏宝利,张静,等.自愿婚检实行前后婚检情况分析[J].中国公共卫生,2009,25(7):871-872.

[2] 唐志丹.婚前检查与孕前保健的出生缺陷预防指导[J].中国妇幼保健,2010,25(35):5167-5168.

[3] 冯玉珍.探讨孕前优生检查与婚前检查相结合的模式[J].中国社区医师(医学专业),2013,29(9):284-285.

[4] 赵永和.447例孕前优生健康检查结果分析[J].中国保健营养,2013,23(7):2007.

[5] 付锦玥.徐州市云龙区婚前检查人群生殖健康知识及需求调查[J].哈尔滨医药,2010,9(4):271-275.

R169.1

B

1671-8194（2014）16-0251-02